01 網織紅細胞計數正常貧血怎么辦(絕望啊！血常規正常三次都是正常的，但是為什么網織紅細胞很低，0.1)

求助，血常規正常，但是網織紅細胞很低！

你好，【參考范圍】

成人：絕對值（22～84）×10^9/L。

百分率：0.005～0.015（儀器法）。

兒童：百分率0.03～0.06（儀器法）。

熒光染色激光流式細胞技術：

LFR（低熒光強度比率）：0.813～0.909（儀器法）。

MFR（中熒光強度比率）：0.072～0.154（儀器法）。

HFR（高熒光強度比率）：0.009～0.043（儀器法）。

【影響因素】

標本應嚴格使用EDTA-K2抗凝靜脈血，不能用肝素或枸櫞酸鹽抗凝；抽血量1ml，抽血后立即輕輕顛倒混勻，注意切勿用力振搖，以免造成標本溶血。

【臨床意義】

1.增高

提示骨髓造血功能旺盛，見于各種增生性貧血（溶血性、缺鐵性、巨幼細胞性、急性失血性貧血）及經相應藥物治療有效時；急性溶血時可高達0.6～0.8；急性失血后5～10d網織紅細胞達高峰，2周后恢復正常；惡性貧血或缺鐵性貧血使用維生素B12或供鐵質后顯著增多，表示有療效。

2.減低

提示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再生危象時。典型再生障礙性貧血，網織紅細胞計數常低于0.005。網織紅細胞絕對值＜15×10^9/L為再生障礙性貧血的診斷標準之一。

所以，你的是正常，別瞎擔心了。

絕望啊！血常規正常三次都是正常的，但是為什么網織紅細胞很低，0.1

正常網織紅細胞成人是0.5%-2.5%，0.1%是有點低，但不能說明什么問題。再障的話，網織紅細胞要<0.01%。看清楚，是0.01不是0.1，而且必須伴有三系減少，三系減少的對應癥狀：貧血、感染、出血。其中，貧血是主要發現這些嚴重的血液病的原因，沒有這些情況一般不考慮再障，而且再障診斷也要看骨髓涂片。所以，醫生趕你也很合情合理。害怕潛伏期什么的，做骨髓穿刺查骨髓涂片可以鑒別，涂片正常就沒事，不過一般血常規正常，醫生不會幫你做，照樣被趕，骨髓穿刺自己也很苦。

我的看法是，網織紅細胞正常情況下，會在貧血時增多，彌補貧血照成的異常。但因為你血紅蛋白偏高，所以偏低應該是血液反饋調節的結果，所以不用擔心。你可以過一段時間再查血常規和網織紅細胞，比如一個月后，之后如果還沒問題，那就真的沒問題。

貧血怎么辦？

氣血對女性極為重要，女人氣血越足，那么整個人精神狀態就會越好，包括臉色、皮膚的狀態都會比較好。反之，如果氣血不足的女性，臉色都會略顯蒼白一點。氣血兩虛最明顯的表現是貧血，貧血主要是指人體內紅細胞數量低到正常水平，沒辦法順利輸送氧氣，導致體內出現異常癥狀。貧血怎么補血？可以飲用古方固雪合茶，每天二杯，里面的成分阿膠，補充陰血，正是承擔了補充人體生命物質的不足，增加營養的滋補作用。

女性貧血的三個主要癥狀

1、沒有規律的生活

如今年輕人的生活越來越不規律，同時生活的節奏也越來越快，生活中各種工作壓力，各種瑣事都堆在一起，加上熬夜、飲食不規律、胡吃海吃各種不良的生活習慣，這些行為都很容易讓人的身體機能衰退，造血能力下降。

2、不科學的瘦身法

很多女性都希望自己 有一個苗條的身材，于是開始嘗試各種不科學的減肥方法。最常見的不科學減肥法就是節食，這種做法會讓血液的健康降低，身體營養跟不上，最后導致貧血。

3、鐵元素吸收不足

鐵元素的吸收是非常重要的，尤其是對孕婦來說，需要的鐵元素是以前的四倍。但孕婦在孕期常常會胃口不好，因此導致鐵元素的吸收不足。鐵元素吸收不足，會容易導致造血能力下降，導致貧血。

女性怎么調理貧血

1、保持良好的心情

保持良好的心情是很重要的，愉快的心情可影響內分泌的變化，使腎上腺分泌增加，從而使人體氣血暢通。血氣通暢的人可以保持良好的血液循環，就比如日常生活吃得好、休息好，身體各項健康指標自然能跟上了。

2、營養均衡

飲食的搭配很重要，平常可以多吃一些動物肝臟可以補血。當然，新鮮蔬菜、水果也要多吃，對調理貧血有很大幫助。

3、勤加鍛煉

保持一定的運動量，最好每天有30分鐘以上的有氧運動，通過運動可以增強體質和造血功能。

4、紅棗，枸杞，桂圓肉泡水

平常可以多喝喝養生茶，將紅棗，枸杞，桂圓肉放入水中煮沸后飲用。紅棗能滋補氣血，枸杞子能滋補肝腎，桂圓能養血安神。經常飲用浸泡在這三種食物中的水，可以幫助女性補充氣血，改善身體虛脫和改善臉色氣血不足。

女性在日常生活中要特別注意保持一個規律的作息時間，保持一個愉快的心情，加強鍛煉，使身體變得更加健康。

寶寶貧血應怎么辦

寶寶貧血怎么辦？貧血是指人的血液中單位細胞容積內血紅細胞數和血紅蛋白量，或其中一項明顯低于正常。人體中的血紅細胞數和血紅蛋白量隨年齡的增長而有差異。根據世界衛生組織的標準，6個月至6歲小兒血液中血紅蛋白低于110克／升，6～14歲小兒血液中血紅蛋白低于120克／升，則判定為貧血。

嬰兒貧血是嬰幼兒時期比較常見的一種癥狀，長期貧血可影響心臟功能及智力發育。嬰幼兒貧血多數是因為營養不良造成的。貧血患兒可出現面色蒼白或萎黃，容易疲勞，抵抗力低等癥狀。

營養性貧血可分為營養性小紅血球性(缺鐵性)貧血和營養性巨幼紅血球性(維生素B12、葉酸缺乏)貧血。

一、缺鐵性貧血

由體內缺鐵影響血紅素的合成所引起，是目前世界上比較普遍的問題，尤見于嬰幼兒及生育年齡婦女。據統計，我國近40％的學齡兒童和托幼兒童患有不同程度的貧血。

缺鐵的主要原因有：

1、人體內鐵的需求量增加而攝入量相對不足

嬰幼兒生長速度很快，正常嬰幼兒出生后5個月體重增加1倍，1歲時增加2倍。嬰幼兒在4～6個月后，體內儲存的鐵已經消耗漸盡，如僅以含鐵量少的母乳喂養，可導致缺鐵性貧血。育齡婦女由于妊娠、哺乳，需鐵量增加，加之妊娠期消化功能紊亂，鐵的攝入和吸收不佳，也極易導致貧血。

2、鐵吸收性障礙慢性貧血

動物性食品中的血紅色素鐵可以直接以卟啉鐵的形式被人體吸收，吸收率較高非血紅色素鐵的吸收取決于胃腸道的溶解度等因素，多種因素可阻礙鐵的吸收。

二、營養性巨幼紅血球性貧血

由于各種因素影響維生素B12及葉酸的`攝入與吸收造成營養素巨幼紅血球性貧血。維生素B12和葉酸都在核酸代謝中起輔酶的作用，若缺乏則導致代謝障礙，從而影響原始紅血球的成熟。常發生于未加或者少加輔助食品、單純以母乳喂養或淀粉喂養的嬰兒，或反復感染及消化功能紊亂的小兒。

維生素B12缺乏可引起巨幼性紅血球性貧血和神經系統的損害；葉酸缺乏除引起巨幼性紅血球性貧血外，還有舌炎、口炎性腹瀉等。

【臨床表現】

本病一般分為早期及晚期貧血一般發生于3～4個月以后者，主要由于鐵缺乏所致。本病發生于早產兒，主要以面色、口唇、指趾甲蒼白為特征。屬于中醫學的“血虛”、“萎黃”等范疇。祖國醫學歷代文獻中雖無貧血這一名稱，但與其類似的病證卻有不少記載。如《靈樞?決氣篇》中云：“血脫者，色白夭然不澤。其脈空虛。”又如《千金要方?少小嬰孺方》篇中有類似小兒貧血的記載，“凡婦人先有小兒未能行，而母更有妊，使兒飲引乳，亦作魃病。令兒黃瘦、骨立、發落、壯熱是其證也”。

癥狀與體征早產兒貧血大多發生于生后2～6周內，逐漸出現面色蒼白，全身倦怠，無力，肌張力低，哭聲低微，吸吮力弱，吮乳少，有時惡心嘔吐、腹脹，有時大便稀。若貧血較嚴重，面色多虛腫，體重不增，肝脾可腫大，心前區可聞及Ⅱ級以上收縮期雜音。機體抵抗力差，易患上吸道感染、新兒肺炎、敗血癥等疾患。

【診斷標準】

WHO的診斷標準：綜合國外資料，以Hb和（或）血細胞比容(HCT)為指標。

1、 世界衛生組織(WHO)標準： 6月齡至6歲小兒Hb<110g/L，6—14歲Hb<120g/L（均為海平面）。

2、 國際營養性貧血買粉絲組的標準。

6個月齡至10歲，Hb<110g/L；男11—14歲，Hb<120g/L；女11—14歲，Hb<115g/L；男15歲以上，Hb<130g/L；女15歲以上，Hb<120g/L。

【臨床檢查】

（一）血象

1、血紅蛋白 一般以Hb低于同齡兒正常下限值作為貧血診斷依據。

2、紅細胞指數 包括紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、和紅細胞體積分布寬度（HDW）。IDA呈小細胞低色素性貧血，MCV<80fl，MCH<26%pg，MCHC<0.31.rdw正常值為13.4%±1.2%，ida時>16.3%被認為是鐵缺乏最早期的血液學改變，對IDA診斷敏感性高，但特異性差。

3、血片 可見紅細胞大小不等，以小細胞居多，中心淡染區擴大，網織紅細胞一般正常，在嚴重缺鐵性貧血伴出血時可見升高，血小板計數在合并出血時增高，嚴重缺鐵時降低。

（一）骨髓象 骨髓檢查不是診斷IDA所必須的輔助檢查，僅用于鑒別診斷時。表現為有核細胞增生活躍，幼紅細胞增生明顯活躍，以中晚幼紅細胞為主，各期紅細胞體積均較小，染色篇藍，顯示褒獎成熟落后與胞核。鐵粒幼細胞極少或消失，細胞外帖缺如。

（二）鐵代謝檢測

1、骨髓鐵染色 正常骨髓中含有一定量含鐵血黃顆粒，稱為細胞外鐵，反應骨髓的儲存鐵量，骨髓涂片經普魯士藍染色鏡檢可以識別定量，正常+～++。鐵缺乏時，細胞外鐵減少，IDE和IDA時可闕如，同時鐵粒幼細胞也減少。骨髓鐵染色是判斷儲存鐵缺乏的特異敏感的指標，常用于與其他貧血的鑒別，如慢性病貧血（ACD）。

2、血清鐵蛋白（SF） 是反應集體儲鐵水平較敏感的指標。ID時即下降，在IDE和IDA期下降更明顯。SF濃度正常范圍較很大，12～300μg/L，，低于12μg/L即可提示缺鐵；但如果正常也不能排除本病，因為感染、腫瘤、肝病等可引起SF增高。

3、紅細胞內鐵蛋白(EF) 反映體內出帖情況，用放免法或酶聯免疫法測定。在鐵缺乏時下降，與SF變化一致，受腫瘤、感染、肝病等影響小。由于其在慢性病貧血和缺鐵時都降低，且檢驗技術復雜，目前尚未常規應用。

4、血清鐵（SI） SI濃度正常值范圍很大，13～31μmol/L（75～175μg/dl）。缺鐵時，SI降低，低于9.0～10.7μmol/L（50～60μg/dl）有意義，但有時也正常。其測定受多種因素影響，如操作中鐵污染，隨年齡、性別及晝夜變化都有很大差異，因此單獨用以診斷鐵缺乏不可靠，應結合SF等其他指標判斷。

5、血清總鐵結合力（TIBC）和轉鐵蛋白飽和度（TS） TIBC反映血漿中Tf濃度，正常值44～80μmol/L（250～450μg/dl），缺鐵時升高

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