02 上海醫保可以在外地看病嗎(上海醫保在外地就醫可以報銷嗎？)

醫直接結算需符合:

1、參保人員已按參保地相關規定,辦理跨省異地就醫登記備案

2、住院就醫的異地醫院已開通全國異地就醫直接結算。

3、已辦理過社會保障卡，信息完整井可正常就醫使用。

上海市城保在職人員在外地出差期間：

在當地醫保定點醫院或衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫，發生的符合基本醫保規定的急診（包括急診住院）醫療費用可由參保人現金墊付，事后可到鄰近區縣醫保事務中心或街道醫保服務點（代辦）申請報銷（在醫院開具醫療費收據之日起6個月內提出申請）。報銷時，應當攜帶本人身份證（委托他人代辦的，還需提供代辦人有效證件）、社保卡或醫保卡、醫療費原始收據、相關病史資料及復印件（住院需要出院小結及復印件和醫療費清單及復印件）。市直屬單位的參保人員，應到市醫保事務中心申請零星報銷。

上海市長期居住外省市的參保人員：

應攜帶本人身份證（委托他人代辦的，還需提供代辦人委托人身份證）、《社保卡》或《醫保卡》、定居外地的證明（如外地戶主戶籍證明復印件等）、中小學生和嬰幼兒還需提供外省市就讀學校證明到鄰近的區縣醫保中心或街道（鄉鎮）醫保服務點辦理就醫關系轉外省市手續。

上海社保可以在外省看病嗎怎么報銷

上海社保可以在外省看病，報銷流程如下：

1、準備異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表；

2、本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明（需蓋公司公章），如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明；

3、本地醫院出具的轉院證明，需主治醫師開證明，該主治醫師的科主任簽字，再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明；

4、異地就醫回當地報銷比在就醫少報百分之十，如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報百分之二十；

5、帶上以上資料到當地醫保處即可辦理。

醫保卡辦理方法如下：

1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區縣醫保中心申請辦理，區縣醫保中心當場予以辦結；

2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮）醫保事務服務點（以下簡稱服務點）申請代為辦理，服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》；

3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件；

4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理，然后由用人單位將《醫保卡》發給參保人。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

外地的醫保卡在上海醫院可以用嗎

可以使用。

異地辦理醫療報銷的流程：在住院前或住院后3日內打老家新農合買粉絲電話對住院就醫情況進行登記備案；出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，如果是在外務工，需有務工單位出具務工證明；出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷；如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉診轉院手續，然后才可去外地住院治療；省外報銷的比例最低，一般起付線2000左右，報銷比例為合理費用的45%，花的少的話，很難報銷幾個錢的，醫院級別越低，報銷比例越高。

【拓展資料】

社會醫療保險卡，簡稱醫療保險卡或醫保卡，是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費.況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

使用方法：

1.醫保卡使用范圍：參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。

2.醫保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

3.醫保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。

4.醫保卡密碼：參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。

5.醫保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補卡手續，7天后可領取新卡。

6.注意事項：

在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例（還得在醫保范圍內的）。

住院在醫保范圍內的，根據實際花銷的額度，如：花10000元報銷范圍在55%-65%之間。

上海醫保卡可以異地使用嗎

上海是我國的一線城市，很多人都是在上海工作，繳納了上海的職工醫保，持有上海的醫保卡，但是后來出差或者是回了老家，生病之后在異地看病，是否可以用上海的醫保卡呢?

上海醫保卡可以異地使用嗎?

可以，上海醫保卡在備案成功之后可以在異地使用，就是在異地定點機構醫院刷卡報銷跟支付，醫保卡在異地使用必須是先辦理備案后再持卡就醫，順序不能亂。跨省異地就醫結算按照就醫地目錄，參保地政策結算，通俗來說就是：進不進醫保看就醫地，能報銷多少看參保地。

哪些上海參保人可以辦理備案后在異地刷卡就醫?

【1】異地長期居住人員：主要是指異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、外出務工農民、外出就業創業人員等長期在外工作、居住、生活的人員。

【2】臨時外出就醫人員：主要是指異地轉診就醫人員以及因工作、旅游等需急診就醫人員。

異地就醫直接結算執行就醫地醫療機構的就醫流程和服務規范：

【1】就醫地目錄：包括基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準均使用就醫地目錄。

【2】參保地待遇：執行參保地的起付線，支付比例和最高支付限額。上海參保人在異地就醫時的待遇和在本市的待遇一致，不下降支付比例。

需要提醒的是，備案之后，但是在異地的藥店買藥，依舊是無法使用的，只是說在醫院看病的時候是可以刷卡申請報銷的，若想在異地刷卡買藥，需要把醫保關系轉移過去。

外地醫保卡在上海能用嗎

外地醫保卡在上海不能用。

對于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人們來說，可以去醫保中心登記備案，這樣即便在異地看病，消費后的醫療費用是可以到你醫保所在地辦理報銷手續。當然如果你長期在外地居住或者是在外地工作，就要一定去社保中心登記，這樣你常駐地和醫保所在地都可以同時接受醫療保障，只不過如果你去大城市看病的話，可能報銷的額度就沒有小城市要高。

醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規，在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。

醫保具有“低水平，廣覆蓋”的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限后可以終身享受。其次基本醫療保險具有“雙方負擔，統賬結合”的特點；以“以收定支，收支平衡”為原則。

社會醫療保險卡，簡稱醫療保險卡或醫保卡，是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

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