02 網織紅細胞技數的臨床意義(200分 EPO 促紅細胞生成素)

B.脾和淋巴結-----正確答案

C.骨髓和淋巴結

D.淋巴結

4.骨髓干細胞不產生下列哪項

正確答案是：( )

A.T淋巴細胞集落形成單位(CFU-TL)-----正確答案

B.紅細胞集落形成單位(CFU-E)

C.巨核細胞集落形成單位(CFU-M)

D.嗜酸粒細胞集落形成單位(CFU-E)

5.就造血多能干細胞而言,下述概念錯誤的是

正確答案是：( )

A.存在于骨髓和血液中,其形態和淋巴細胞相似

B.在特定條件下,可在脾內形成造血結節

C.它既能產生骨髓干細胞,又能產生淋巴細胞干細胞

D.其增殖形式為對性增殖(即""自殺性""增殖)-----正確答案

6.下述不符合血細胞發育過程中形態演變規律的是

正確答案是：( )

A.胞體由大至小

B.核染色質由粗糙至細致-----正確答案

C.核仁從有至無

D.顆粒從無至有

7.血細胞由原始向成熟階段發育,下述不符合一般形態演變規律的是

正確答案是：( )

A.核漿比例:小→大-----正確答案

B.染色質:淡紫紅色→深紫紅色

C.核仁:可見→看不見

D.漿量:少→多

8.就紅細胞生成素(EP)而言,下述錯誤的是

正確答案是：( )

A.是一種糖蛋白,主要由腎產生,而人工無制備-----正確答案

B.能刺激造血多能干細胞使形成紅細胞系祖細胞

C.能促進幼紅細胞增殖和成熟

D.缺氧狀態時,腎產生紅細胞素增加

9.核圓形居胞體中央,染色質呈塊狀,核仁消失,胞漿呈嗜多色性,該特征符合

正確答案是：( )

A.早幼紅細胞

B.中幼紅細胞-----正確答案

C.晚幼紅細胞

D.網織紅細胞

10.外周血三系減少,而骨髓增生明顯活躍,下列何者與此不符

正確答案是：( )

A.巨幼紅細胞性貧血

B.再障-----正確答案

C.顆粒增多的早幼粒細胞白血病

D.陣發性睡眠性蛋白尿

11.骨髓細胞檢查以晚幼紅增生為主,細胞內鐵外鐵明顯減少或消失,常出現于

正確答案是：( )

A.缺鐵性貧血-----正確答案

B.地中海貧血

C.鐵粒幼紅細胞性貧血

D.溶血性貧血

12.骨髓穿刺呈""干抽"",肝脾腫大,外周血出現幼紅、幼.粒細胞,下列哪項一般不宜考慮

正確答案是：( )

A.再障-----正確答案

B.骨纖

C.白血病

D.惡性淋巴瘤

13.作骨髓檢驗不能作肯定結論的疾病是

正確答案是：( )

A.慢性粒細胞性白血病

B.急性再生障礙性貧血

C.自身免疫性貧血-----正確答案

D.巨幼紅細胞性貧血

14.原粒與原紅細胞的區別,不符合原紅細胞特點的是

正確答案是：( )

A.胞體大,可見突起

B.染色質呈較粗粒狀

C.核仁較大,界限不清

D.胞漿呈均勻淡藍色-----正確答案

15.骨髓檢驗對下列哪項不能作出肯定診斷

正確答案是：( )

A.白血病

B.巨幼細胞性貧血

C.缺鐵性貧血-----正確答案

D.多發性骨髓瘤

16.下列不符合漿細胞系統特性的是

正確答案是：( )

A.核偏位且其長軸與細胞長軸垂直

B.胞漿有渾濁泡沫感

C.可見核旁淡染區

D.漿內可見Auer小體-----正確答案

17.粒紅比例5：1時,與下列何者不符

正確答案是：( )

A.急或慢性粒細胞白血病

B.類白血病反應

C.單純紅細胞性再障

D.急性失血性貧血-----正確答案

18.下列不屬正常骨髓象特征的是

正確答案是：( )

A.有核細胞增生明顯活躍-----正確答案

B.粒紅比例為3-5：1

C.原粒L2%,早幼粒L4%

D.偶見組織嗜堿細胞

19.骨髓穿刺呈""干抽"",外周血無幼稚細胞出現,牌也不腫大,下列最佳選擇是

正確答案是：( )

A.再障-----正確答案

B.慢粒

C.骨纖

D.多發性骨髓瘤

20.中幼紅細胞的胞漿呈嗜多色性的原因是

正確答案是：( )

A.漿內血紅蛋白尚未形成

B.RNA等嗜堿性物質占絕對比例

C.細胞發生退化變性

D.Hb趨多,而RNA漸少-----正確答案

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紅細胞計數的臨床意義

1、增高提示骨髓造血功能旺盛，見于各種增生性貧血（溶血性、缺鐵性、巨幼細胞性、急性失血性貧血）及經相應藥物治療有效時；急性溶血時可高達0.6～0.8；急性失血后5～10d網織紅細胞達高峰，2周后恢復正常；惡性貧血或缺鐵性貧血使用維生素B12或供鐵質后顯著增多，表示有療效。

2、減低提示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再生危象時。典型再生障礙性貧血，網織紅細胞計數常低于0.005.網織紅細胞絕對值＜15×10^9/L為再生障礙性貧血的診斷標準之一。

3、采用熒光染色激光流式細胞技術進行RET“分群”對腫瘤化療有一定的指導意義。腫瘤患者在化療進程中，當骨髓受抑制時，HFR+MFR減低先于WBC和PLT的數目減低；醫學教育|網搜集整理化療間歇期骨髓造血功能恢復時，HFR+MFR和RET總數增高先于WBC和PLT；骨髓移植成功患者，HFR比例較WBC數提前3～5d恢復。

4、可作為貧血治療時觀察療效的指標如缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血，在治療前網織紅細胞有輕度增高，經鐵劑或葉酸治療后，網織紅細胞會有明顯上升，兩周后又開始逐漸下降，而此時紅細胞和血紅蛋白則逐漸上升，表明治療結果明顯見效。現在網織紅細胞不僅可有相對計數，更有先進的方法對網織紅細胞多種參數進行分析，例如網織紅細胞絕對值、高 RNA含量的網織紅細胞百分比、中RNA含量的網織紅細胞百分比、低RNA含量的網織紅細胞百分比、網織紅細胞體積、網織紅細胞血紅蛋白含量(CHr)等許多參數，各參數的使用價值有待臨床進一步驗證。

200分 EPO 促紅細胞生成素

是最新上市的藥，應該很貴，因為剛出國內還不能仿制，就是說沒有山寨版的epo，只能是進口的，是處方類的藥物，只有醫生開處方簽才能得到，藥店里一般還沒有，療效好壞還不得知，因為一種藥三期臨床后上市需要多年的反饋才能判斷好壞

像這種生物類制藥（epo，人體能自然分泌產生）是不能隨便服用的，尤其是目前還不成熟，像注射胰島素也是多少年后才形成今天的制藥水平的

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