03 深圳惠醫保買粉絲(新出的68元20000元以上報醫保怎么買？)

      答:免賠額 是指進入惠徐保保障范圍前，本產品不負賠償責任的、由被保險人個人負擔部分，簡單來說，類似于醫保的起付線。

保額 是指一個保單年度內，年度累計最高報銷額度。

9、普通門診/特藥門診/職工門診慢性病/居民兩病(高血壓糖尿病)/家庭病床在保障范圍內嗎?

      答:本產品的保障責任包括住院(含家庭病床)、門診特定項目(門特)以及門診按病種收付費使用的22種國家談判藥品所產生的醫療費用。

      在普通門診/特藥門診/職工慢性病門診/居民兩病門診產生的醫療費用不納入本產品保障范圍。

10、生育費用是否屬于惠徐保報銷范圍?

      答:生育不屬于疾病范圍，生育的費用不能報銷。但對于生育過程中產生的并發癥所導致的醫療費用，在產品保障責任內的部分是可以報銷的。

11、個人參保后如何查詢個人訂單?

      答:關注惠徐保買粉絲買粉絲，點擊底部菜單欄“參保查詢”-“訂單查詢”，即可查看。

12、已支付成功，訂單顯示待承保是怎么回事呢?

      答:惠徐保保障開始時間為2021年1月1日。惠徐保將在1月1日由保險公司進行承保操作，在此之前，訂單會顯示待承保。個人電子憑證會在1月1日后生成，推送至個人買粉絲號。因為參保量較大，個人電子憑證會在1月1日以后的一個半月內陸續出具，但憑證生效開始時間均是1月1日。請持續關注“惠徐保”，屆時會為您推送相關信息。

13、參加徐州醫保，但基本醫保仍處于等待期期間，可以參保和正常理賠嗎?

      答:可以參保。惠徐保保期與基本醫保保持一致，如果發生醫療費用時基本醫保仍處于等待期期間或因欠費、暫停參保等情況導致基本醫保不能報銷，則惠徐保也不予理賠。

14、如何申請理賠?

      答:在保障生效后(屆時惠徐保買粉絲菜單欄會更新理賠路徑):

      (1)登陸惠徐保買粉絲買粉絲-理賠申請-在線上傳材料;

      (2)線下到承保公司的理賠服務網點遞交材料。

15、有既往癥參保，如何理賠?

      答:不論是否有疾病，也不論是何種疾病(法布雷病等7種罕見既往癥除外)，所有費用都可以按保險責任來申請賠付。

16、什么時候可以申請理賠?

      答:惠徐保的保障開始時間是2021年1月1日，預計在2月15日前完成承保工作并出具個人電子參保憑證。2021年1月1日到承保完成前發生的本產品保障范圍內醫療費用在理賠范圍，但理賠申請需要在保險公司承保出單完成之后才能發起。(溫馨提示:若個人負擔的醫療費用未超過相應責任的免賠額，建議暫不提交理賠申請。)

17、醫院就診的時候這個保險能和醫保一樣直接扣掉嗎?還是需要單獨報銷?

      答:惠徐保采取事后報銷模式，需要在就診后，把相關材料保存好。然后通過“惠徐保”買粉絲進行理賠申請。

18、在保障生效后，首次確診法布雷病等7種罕見病并發生理賠，第二年參保是否屬于既往癥?

      答:對于連續參保的客戶，以首次參保時間為準，在首次參保后確診的法布雷病等7種罕見病不作為既往癥做責任除外。如有保障中斷，需重新參保的客戶，再次參保前的疾病會作為既往癥處理。(注:建議您關注自身的保障連續性。)

19、如何報銷:

      答:住院和門診特定項目在徐州市醫保報銷后剩余的的個人自付醫療費用(含大病保險起付線)，與門診按病種收付費時使用的22種國家談判藥品在醫保支付限額內的個人負擔費用，合計滿足年度累計免賠額，超出2萬的費用報銷60%，報銷限

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