07 孕期網織紅細胞高說明什么問題(孕婦貧血)

胞還有血小板，而其他那么多項目多是這三個指標的子集或者是輔助項目，這樣就比較好理解了，簡單分三部分。紅細胞這一部分主要的看有沒有貧血、有沒有紅細胞異常方面疾病，這里面包括的項目主要有血紅蛋白、紅細胞計數以及紅細胞壓積，當然還有一些小項目，對于非專業血液科醫生是無需掌握的，我們平時關注有無貧血也只是關注這幾個項目，而大家了解這三項是足夠了。

有沒有貧血我們該如何判斷呢

1、首先，如果是單純的體檢的話，發現這幾項有異常，我們要按以下思路進行考慮，首先要看血紅蛋白，這也是最基本的項目，因為是體檢，所以每年都會檢查的，所以基本上是不會出現明顯異常的，如果有明顯異常那就說明不是個好預兆，因為如果一年內血紅蛋白下降的很多的話，可能是腫瘤、潰瘍出血、婦科出血等失血性疾病，是一定需要進行進一步檢查的，但是如果血紅蛋白比上一次相差不是很大，僅有10以內，那么基本上不會有很大的問題，畢竟與檢查的儀器以及患者不同的狀態是不一樣的。

但是如果血紅蛋白在100以下，那就要好好查找一下自身有無導致出血的疾病了，除了上面所說潰瘍出血、婦科出血或者是腫瘤出血以外，最主要的是看看自己有么有痔瘡、千萬不要小看痔瘡，我的一個病人來住院，入院檢查發現血紅蛋白只有50多，比正常差了一倍多，但是患者自己就知道是痔瘡惹的禍，經常出血，但是就是不想處理，這是很不正確的想法，血紅蛋白這么低，是會影響到全身的供氧供血的，患者是會有渾身沒勁、面色蒼白愛睡覺等表現。

2、如果血紅蛋白降低的話，可以關注一下紅細胞壓積這一項，如果這一項也低的話，是可以輔助證明有貧血的情況的，但是這只針對于普通人，對于一些大手術術后或者是外傷的患者的話，如果血紅蛋白降低，而紅細胞壓積升高了，也是存在貧血的，只是血液被濃縮了，需要進行補充。

3、當然紅細胞計數也是這樣的道理，比較好理解，紅細胞計數減少可能存在貧血、紅細胞被破壞等疾病。

1、現在不少人都是知道白細胞升高是存在感染的情況，這樣說基本上是正確的，白細胞計數升高是代表有細菌感染，常見的感染性疾病包括，細菌性感冒、細菌性呼吸道感染、尿路感染以及胃腸道炎癥等，而一般情況下白細胞是不會升高很明顯的，差不多都在10左右，如果白細胞升高到了10幾個以上，那么說明感染的情況還是蠻重的，這時的患者應該是有比較明顯的癥狀的，如發熱，比如說一個急性化膿性闌尾炎患者可能會出現白細胞10幾個的情況。

2、但是不要光看白細胞的計數，要看中性粒細胞的比率，如果中性粒細胞的比率是升高的，既可以增加細菌性感染的證據，但是大家不要以為白細胞升高才是細菌性感染，白細胞降低的話，也可能是細菌性感染的可能，但是一般情況下代表感染是很重的，就好像體溫一樣，體溫升高大家覺得是存在感染性疾病，但如果體溫降低的話，那么則是重癥感染的表現。

3、因為除了細菌性感染以外，還有病毒性感染、寄生蟲感染等，這類感染的話，白細胞一般是不會升高的，可能是正常也可能是降低的，但是中性粒細胞不會升高，一般會降低或者正常，而淋巴細胞或者嗜酸性粒細胞是會出現升高的，這就要說一個大家質疑的事了，有人質疑為什么孩子感冒了卻要查血常規，這是因為血常規是可以基本判斷出是病毒性感冒還是細菌性上感的，以便指導用藥。

血常規中有一項重要的指標就是血小板，那么血小板到底有哪些作用與危害呢，血小板簡單的講就是給我們止血的物質，不小心割了手指，血小板就會來到這里止血，所以說是個好東西，但是這個血小板升高的話，就不是好事了，因為太多了血液就會黏稠凝固，該出現血栓性疾病了，所以說多了不是好事。一般來說，血小板減少可能是原發性的血小板減少性紫癜，脾功能亢進、再生障礙性貧血等，但是這些骨髓抑制性的疾病一般都會合并三系的減少，也就是血細胞、白細胞以及血小板都減少。而血小板升高的話，除了見于血液疾病以外，還可能是存在急慢性的感染性疾病。

人手一份血常規解讀大全，各項數據都說明了什么問題？

看血常規主要看以下幾個項目：

1、白細胞計數。白細胞增高很可能是急性聚精感染，比如傷口化膿感染。減少多數是因為病毒性感染，比如傷寒、肺結核都可導致。另外如果發現白細胞沒有增多，和中性粒細胞增多明顯，則表示感染比較嚴重。

2、血紅蛋白數量減少與貧血有很大關系，貧血分為溶血性貧血和失血性貧血，孩子主要表現為缺鐵性貧血為主。血紅蛋白增多很可能是真性紅細胞增多癥，或者患有先天性心臟病。

3、血小板數量，血小板與凝血功能有很大關系，如果血小板過少，很可能出現大出血，常見原因有嚴重感染疾病，如敗血癥。血小板增多，常見于原發性血小板增多癥，另外孩子被病毒感染也會出現血小板增多。

通過血常規我們能夠及時發現某些疾病，但不代表血常規沒有問題，身體就完全健康，有些疾病需要做其他檢驗才能發現。比如很多風濕性疾病，會導致血液中的細胞數量發生變化，卻無法診斷出具體疾病。只能一個一個項目做檢查，確診紅斑狼瘡需要做抗核抗體譜檢查，確診類風濕需要做風濕因子檢查。總之血液中含有的任何一項物質都應該在一定范圍內，否則就很可能出現疾病。

年輕人不要覺得驗血很麻煩，大部分疾病如果你能早一些治療，不僅能夠減少痛苦，帶來的經濟壓力也會減輕。我個人活到25歲從來都沒有去做過血常規，有一年身體出現了明顯不適，去醫院一次性抽了11罐血，最后才被確診了系統性紅斑狼瘡。不過病發時血常規仍然正常，就是身體各方面都會疼痛。

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這是標準答案

孕婦如何補鐵？

以下需在醫師的指導下進行。

在孕期由于孕婦本人對鐵元素的需求，再加上胎兒生長發育也需要一定量的鐵元素，所以在整個孕期，對于鐵元素的需求量要大于非孕期，但是很多孕婦在孕期補充鐵元素不足，容易引起生理性的缺鐵性貧血。在孕期孕婦補鐵應該注意以下幾方面：

第一，要注意食物補鐵，多吃一些含有鐵的食物，例如，動物的肝臟、菠菜或者水果等，這些里面含有大量的鐵元素，能夠促進腸道對鐵元素的吸收；

第二，即使通過飲食補充鐵元素，這些吸收的鐵元素也不足以支持胎兒和母體的需求，在這種情況下就必須適當的口服含有鐵元素的藥物，一般建議在懷孕16周以后要適當的補鐵。

可以多吃一些核桃，核桃中含有大量的鐵元素，進食后可以有效的改善貧血的情況。也可以多吃一些動物肝臟。可以多吃一些動物肝臟，動物肝臟中含有豐富的鐵元素，可以有效的改善孕婦貧血的情況。也可以多吃一些黑芝麻。注意事項：貧血的孕婦避免突然改變體位。

部分女性受媒體廣告的誤導，只注重植物性食品的保健功效，導致富含鐵元素的動物性食品攝入過少。實際上，動物性食物不僅含鐵豐富，其吸收率也高。而植物性食物中的鐵元素受食物中所含的植酸鹽、草酸鹽等的干擾，吸收率很低。因此，忌肉容易引起缺鐵性貧血。

（具體用藥，需在醫師的指導下進行）

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