01 缺鐵性貧血網織紅細胞計數的臨床意義(網織紅細胞數量變化具有臨床意義嗎)

簡述網織紅細胞計數的臨床意義。

(1)判斷骨髓的造血功能：①網織紅細胞增多：表示骨髓造血功能旺盛。急性溶血性貧血、急性失血性貧血時網織紅細胞可明顯增高；缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血時，網織紅細胞正常或輕度增高；②網織紅細胞減少：表示骨髓造血功能低下，多見于再生障礙性貧血。

(2)作為貧血治療的療效觀察指標：缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血的患者治療后，網織紅細胞升高說明治療有效，貧血愈嚴重，網織紅細胞升得越高，而且其升高在紅細胞和HB升高之前；反之，如果網織紅細胞不見增高，說明治療無效或骨髓造血功能有障礙。

(3)骨髓移植后監測骨髓造血恢復情況。

缺鐵性貧血　網織紅細胞數量增多是為什么？

你好！

網織紅是晚幼紅細胞脫核后的紅細胞，不是你說的那樣，增高一般提示紅系增生活躍，缺鐵性貧血紅系代償性，晚幼細胞自然會增多，網織紅細胞也會增多啊。

網織紅細胞數量變化具有臨床意義嗎

具有臨床意義

紅細胞計數的臨床意義

1、增高提示骨髓造血功能旺盛，見于各種增生性貧血（溶血性、缺鐵性、巨幼細胞性、急性失血性貧血）及經相應藥物治療有效時；急性溶血時可高達0.6～0.8；急性失血后5～10d網織紅細胞達高峰，2周后恢復正常；惡性貧血或缺鐵性貧血使用維生素B12或供鐵質后顯著增多，表示有療效。

2、減低提示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再生危象時。典型再生障礙性貧血，網織紅細胞計數常低于0.005.網織紅細胞絕對值＜15×10^9/L為再生障礙性貧血的診斷標準之一。

3、采用熒光染色激光流式細胞技術進行RET“分群”對腫瘤化療有一定的指導意義。腫瘤患者在化療進程中，當骨髓受抑制時，HFR+MFR減低先于WBC和PLT的數目減低；醫學教育|網搜集整理化療間歇期骨髓造血功能恢復時，HFR+MFR和RET總數增高先于WBC和PLT；骨髓移植成功患者，HFR比例較WBC數提前3～5d恢復。

4、可作為貧血治療時觀察療效的指標如缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血，在治療前網織紅細胞有輕度增高，經鐵劑或葉酸治療后，網織紅細胞會有明顯上升，兩周后又開始逐漸下降，而此時紅細胞和血紅蛋白則逐漸上升，表明治療結果明顯見效。現在網織紅細胞不僅可有相對計數，更有先進的方法對網織紅細胞多種參數進行分析，例如網織紅細胞絕對值、高 RNA含量的網織紅細胞百分比、中RNA含量的網織紅細胞百分比、低RNA含量的網織紅細胞百分比、網織紅細胞體積、網織紅細胞血紅蛋白含量(CHr)等許多參數，各參數的使用價值有待臨床進一步驗證。

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