01 網織紅細胞化驗多久出結果(醫院體驗，要測網織紅細胞，醫生說血常規里有網織紅細胞，結果化驗結果出來沒有網織紅細胞，)

醫院體驗，要測網織紅細胞，醫生說血常規里有網織紅細胞，結果化驗結果出來沒有網織紅細胞，

網織紅細胞占的比例為0

008~0

020%的比例（成人的），現在有很多大型儀器含有自動檢測這一項目，一般網織紅細胞來區別造血功能是否旺盛

正常人網織紅細胞比例較低，千分之幾，不知道你這個檢驗項目是儀器檢測的還是手工分類得出來的結果，如果是手工分類的話應該不會沒有網織紅細胞的，如果是儀器的話有可能比較太低而沒檢測出來

其實看血常規如果沒有貧血的話，一般都問題不大

陣發性睡眠性血紅蛋白尿能活多少年

陣發性睡眠性血紅蛋白尿

定義：獲得性的細胞膜缺陷引起的一種溶血性貧血。主要是細胞膜上的衰變加速因子（daf）和同種限制因子（hrf）缺陷，以紅細胞更明顯，因而對血漿中的補體異常敏感而發生血管內溶血，由于pnh是基因突變引起的干細胞異常，所以白細胞和血小板計數亦可減少。病人于睡眠后第一次尿可呈醬油色，少數病人有血栓形成，化驗除有溶血的一般陽性結果外，蔗糖水試驗和酸溶血試驗陽性可確定診斷 。尚無特效療法，主要是對癥治療 ，貧血嚴重者可輸生理鹽水洗滌的紅細胞，若輸全血可能會促進溶血。也有骨髓移植治愈pnh的報道。

陣發性睡眠性血紅蛋白尿

概述：

陣發性睡眠性血紅蛋白尿(血液內科)，簡稱pnh，是一種獲得性紅細胞膜缺陷引起的慢性溶血。其特點為常在睡眠后解醬油色或葡萄酒色尿。可伴全血細胞減少、感染和血栓形成。本病雖少見，但近年來有增多趨勢。我國北方多于南方。半數以上發生在20-40歲青壯年。男性多于女性，與遺傳及種族無關。本病起病隱襲緩慢，呈慢性過程，以貧血、出血為首發癥狀者較多，以血紅蛋白尿起病者較少。且本病可與再生障礙性貧血相互轉化。中位數生存期約10年，也有長達20年以上。治療主要為對癥及支持治療，防治并發癥。國內患者主要死亡原因為出血及感染。

癥狀表現：

1.睡眠后醬油樣或葡萄酒色尿發作史。2.貧血及出血，出血少見且輕。3.感染和發熱。4.黃疸、肝脾輕度腫大。5.血栓形成。

診斷依據：

一、pnh診斷標準：1.臨床表現符合pnh；2.實驗室檢查：酸化血清溶血試驗(ham試驗)、糖水試驗、蛇毒因子溶血試驗、尿潛血或尿含鐵血黃素試驗中凡符合下述任何一種情況，即可診斷。(1)二項以上陽性，(2)一項陽性，但須具備以下條件：(a)兩次以上陽性，或一次陽性，但操作正規，有陰性對照。(b)有溶血證據。(c)能排除其他溶血，如g6pd缺乏所致溶血，自身免疫性溶血性貧血等。二、再障一pnh綜合征：根據病情演變和特征，下列不同情況均屬本綜合征，但應分別標明。(1)再障→pnh：指原有肯定的再生障礙性貧血，轉為可確定的pnh，再障的表現已不明顯。(2)pnh→再障：指原有肯定的pnh，轉為明確的再障，pnh的表現已不明顯。(3)pnh伴有再障特征：指pnh伴有骨髓增生低下，巨核細胞減少，網織紅細胞不增高等再障表現者。(4)再障伴有pnh特征：指再障伴有pnh的有關化驗結果陽性者。

治療：

治療原則：本病無特效治療，主要為對癥及支持療法。1.去除或避免誘發因素。2.控制溶血發生。3.促進血細胞生成。4.補充相對缺乏的造血物質。5.輸洗滌紅細胞懸液。6.骨髓移植。

用藥原則：1.對普通pnh病例以口服強的松、康力龍和其他輔助藥物為主。2.對合并嚴重感染病例，病原菌不明確時可選擇廣譜抗生素，待藥敏試驗結果回報后，根據結果進行選擇。3.對合并嚴重貧血病例，除主要藥物治療外，需輸注洗滌紅細胞。4.對合并缺鐵的患者，適當選擇硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵或福乃得補充。5.對合并血栓的患者，聯用華法令、復方丹參片等藥。

口服鐵劑治療有效的缺鐵性貧血患者，下列化驗最先上升的是A.網織紅細胞B.血紅蛋白

【答案】：A

服用鐵劑是對缺鐵性貧血的特效治療藥物。服用鐵劑后，先是外周網織紅細胞增多，高峰在開始服藥后5～10天，2周后血紅蛋白濃度上升，一般2個月左右恢復正常。鐵劑治療在血紅蛋白恢復正常后至少維持4～6個月。待鐵蛋白正常后停藥。

小狗貧血怎么辦？

對于養寵物的主人，去醫院做檢查的時候，醫生可能會說這只狗或貓存在貧血。但是大多數情況下都不會很重視這個問題。這個一方面是因為很多動物貧血比較常見，另一個原因可能是醫生沒有做詳細的檢查。其實貧血也是分很多情況的，我們需要綜合的去看待這個問題。

患病狗狗

患病狗狗

（口腔黏膜蒼白，貧血的典型癥狀）

臨床上見得最多的應該是小狗的營養性貧血，這個大多都是剛養寵物的主人在沒有經驗的情況下造成的，由于飼喂的不巧當不合理所導致的。解決方法很簡單，小狗需要少量多餐以及高蛋白的食物。通俗的說就是讓它"吃好"就行了。

化驗數據

(血檢單中RBC、HGB、HCT均低于正常值，典型的貧血檢查結果)

紅細胞生成減少，也叫再生障礙性貧血。導致這種貧血的原因很多，如骨髓造血機能下降或鐵的利用障礙導致的血紅蛋白生成障礙（嚴格意義上講這種屬于營養性貧血的范疇）。在再生障礙性貧血的血常規中可見RBC降低，而血涂片中卻未見網織紅細胞。

紅細胞

（血涂片中紅細胞中央淡然區擴大，多為缺鐵性或出血性貧血的指示）

紅細胞損耗過多分為兩種情況，失血和溶血。

失血，又分為急性失血和慢性失血。判斷依據首先可以根據動物的狀態，急性失血多見于外傷，外科手術或者一些凝血機能不良情況。但是很奇怪的是這個時候的血檢指標卻可能顯示正常。因為急性失血的第一個反應就是脾臟的收縮，使得外周血進入到循環池。這使得很多指標如HCT等會上升，然后又由于循環血的濃度升高，機體內的水分進入到血管內沖淡紅細胞使得HCT又降到正常范圍，接下來的72小時內，機體就會有一個代償性的應答。在這種情況下的血涂片可見到紅細胞大小不等，同時由于失血導致Fe的丟失，會看到很多低色素性紅細胞（又叫小紅細胞）。

患病狗狗

（細小因拉血導致的失血，細小的患犬病程中貧血嚴重）

溶血性貧血則可以分為紅細胞自身原因的溶血性貧血，以及紅細胞所處環境導致的溶血性貧血。前者大多是遺傳性先天性的，后則有先天性也有后天性。見得比較多的原因有藥源性的溶血（阿司匹林），生物源性的溶血（巴貝斯蟲），中毒（鉛中毒），以及一些原因導致的紅細胞被氧化（吃了洋蔥）。這個時候血涂片具有很重要的診斷意義。如看到巴貝斯蟲，看到海恩次小體，球形紅細胞增多等。

紅細胞

（血涂片中可見大量的球形紅細胞，多為溶血性貧血的指示）

由此，貧血雖不是一種準確的疾病名稱，但是卻可以指示出很多的問題，會對機體帶來很多的負面影響，所以還是需要主人和醫生的重視的。

有關白血病的問題 望諸位專家或了解的人解疑……

1、 起病 白血病起病急驟或緩慢，兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發癥狀包括：發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力，面色蒼白、勞累后心慌氣短，食欲缺乏，體重減輕或不明原因發熱等為首發癥狀。此外，少數患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發癥狀起病。

2、 發熱和感染

A、 發熱是白血病最常見的癥狀之一，可發生再疾病的不同階段并有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染，其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見，肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到，感染嚴重者還可發生敗血癥、膿毒血癥等。

B、 感染的病原體以細菌多見，在發病初期，以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較兇險，巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并發肺炎，須注意。

3、 出血 出血亦是白血病的常見癥狀，出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見，也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見并可是首發癥狀。AML的M3和M5亞型出血更嚴重，尤其是M3病人易并發彌散性血管內凝血（DIC）和顱內出血而死亡。

5、 白血病細胞浸潤體征

A、 肝、脾腫大，淋巴結腫大

B、 神經系統：主要病變為出血和白血病浸潤

C、 骨與關節：骨與關節疼痛是白血病的重要癥狀之一，ALL多見。

D、 皮膚；可有特異性和非特異性皮膚損害二種，前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊、結節、紅皮病、剝脫性皮炎等，多見于成人單核細胞白血病，后者則多表現為皮膚瘀斑、斑點等。

E、 口腔：齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見于AML-M5，嚴重者整個齒齦可極度增生，腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。

F、 心臟：大多數表現為心肌白血病浸潤，出血及心外膜出血，心包積液等。

G、 腎臟：白血病有腎臟病變者高達40%以上。

H、 胃腸系統：表現為惡心嘔吐、食欲缺乏、腹脹、腹瀉等。

I、 肺及胸膜：主要浸潤肺泡壁和肺間隙，也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。

J、 其他：子宮、卵巢、睪丸、前列腺等皆可被白細胞浸潤。女性病人常有陰道出血和月經周期紊亂。男性病人可有性欲減退。

【診斷標準】

1、 臨床癥狀 急驟高熱，進行性貧血或顯著出血，周身酸痛乏力。

2、 體征 皮膚出血斑點，胸骨壓痛，淋巴結、肝脾腫大。

3、 實驗室：

A、血象 白細胞總是明顯增多（或減少），可出現原始或幼稚細胞。

B、骨髓象 骨髓有核紅細胞占全部有核細胞50%以下，原始細胞≥30%，可診斷為急性白血病；如骨髓有核紅細胞≥50%，原始細胞占非紅系細胞的比例≥30%，可診斷為急性紅白血病。

鑒別診斷：

A、再生障礙性貧血；

B、骨髓增生異常綜合征；

C、惡性組織細胞病；

D、特發性血小板減少性紫癜

白血病十大癥狀

●起病突然 白血病起病多急驟，病程短暫，尤以兒童和青年為多。

●發熱 急性白血病的首發癥狀多為發熱，可表現為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規則熱，體溫在37.5～40℃或更高。時有冷感，但不寒戰。

●出血 是白血病的常見癥狀。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底常見，也可有顱內、內耳及內臟出血。

●貧血 早期即可發生貧血，表現為面色�白、頭暈、心悸等。

●肝脾腫大 有50％的白血病病人會出現肝脾腫大，以急性淋巴細胞性白血病的肝脾腫大最為顯著。

●淋巴結 全身廣泛的淋巴結腫大，以急性淋巴細胞性白血病為多見，但急淋不如慢淋顯著。淺表淋巴結在頸、頜下、腋下、腹股溝等處，深部淋巴結在縱隔及內臟附近。腫大的淋巴結一般質地軟或中等硬度，表面光滑無壓痛、無粘連。

●皮膚及黏膜病變 伴隨白血病的皮膚損害

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