01 網織紅細胞技數的臨床意義(檢驗技士考試《血液檢驗》模擬題及答案)

影響網織紅細胞計數的因素有哪些

影響網織紅細胞計數標準性的因素為染液的質量、計數紅細胞的個數、染色溫度和時間、網織紅細胞的辨認水平。網織紅細胞計數：

（一）原理網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后但尚未完全成熟的紅細胞，胞質中尚有核糖體、核糖核酸等嗜堿性物質殘存，經煌焦油藍或新亞甲藍活體染色后，胞質中可見藍或藍綠色枝點狀甚至網織狀結構。

（二）方法活體染色法．近年來還可通過某些血液自動分析儀及流式細胞術檢測法進行網織紅細胞計數。

（三）參考值（活體染色法）

成人和兒童：0.005-0.015

新生兒：0.02-0.06

網織紅細胞絕對值：（24-84)×10^9/L

（四）臨床意義

網織紅細胞計數反應骨髓造血功能的重要指標。

網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等，網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低，常見于再障、骨髓病性貧血。

什么是血液常規檢查？

當人們去醫院看病時，一般醫生都會讓病人先去做血液常規檢查。檢驗師用針輕輕地刺破病人手指的前端，將一滴血液吸入細管后，借助顯微鏡，病人血液中的最基本變化就會呈現在醫生眼前。醫生通過病人的血液常規檢驗，就可對一些疾病的性質和嚴重程度做出大致的判斷。如是否貧血、是否存在感染、是否能進行外科手術治療等。所謂血液常規檢查，主要就是觀察血液中各種細胞成分的狀況，它一般包括血紅蛋白的含量、紅細胞數目、白細胞數目、不同類型白細胞的分類情況以及血小板的數目。

19世紀下半葉，隨著復式顯微鏡制造技術的改進，醫學家在血液細胞成分的研究方面取得了較多成果，例如對單位容積中的血細胞進行計數，對各種白細胞進行分類。這些成果極大地推動了疾病診斷學的進步。20世紀初，加拿大醫生溫特羅伯發明了血球容積計，使得對紅細胞的形態學的實際觀察成為可能，他還是著名的引臨床血液學》前六版(1942～1968)的作者，加拿大和美國都將他視為20世紀血液學之父。

檢驗技士考試《血液檢驗》模擬題及答案

2017檢驗技士考試《血液檢驗》模擬題及答案

模擬題一：

A型題

1.下列哪項不符合髓外造血 ( C )

A.多見于兒童

B.是機體對血細胞的需求明顯增高的一種代償

C.是機體正常反應，不屬于病理改變

D.造血部位可以累及到胸腺

E.可導致相應器官的腫大

2.下列哪種疾病不是造血干細胞異常疾病 ( D )

A.CML

B.特發性血小板減少性紫癜

C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥

D.鐵粒幼細胞性貧血

E.真性紅細胞增多癥

3.男，58歲，診斷為M2型白血病，化療后緩解。近日來感兩下肢無力，逐漸發展成截癱。檢查血象及骨髓象仍處部分緩解狀態，CSF中蛋白(++)，白細胞0.025×109/L。患者截癱原因可能是 ( E )

A.第二腫瘤轉移

B.中樞神經系統出血

C.細菌性腦膜炎

D.化療藥物損害

E.中樞神經系統白血病

4.下列哪種說法符合惡性組織細胞病 ( D )

A.是一種淋巴細胞系統的惡性疾病

B.女性多于男性

C.主要臨床表現為進行性黃疸

D.常表現為全血細胞減少

E.病程常大于一年

5.臨床上患者尿檢查中，檢出哪一項異常對診斷多發性骨髓瘤意義最大 ( E )

A.蛋白尿(++++)

B.血尿

C.蛋白管型尿

D.原始細胞

E.本周蛋白

6.紅細胞膜的蛋白質與脂質的比值約為 ( A )

A.1：1

B.1：2

C.1：3

D.1：4

E.1：5

7.肝硬化病人易發生凝血障礙的主要原因是 ( A )

A.某些因子缺乏

B.血小板減少

C.血液中抗凝物質增多

D.維生素K缺乏

E.組織因子缺乏

8.下列哪項不符合凝血檢查的臨床意義 ( B )

A.嚴重肝病時血漿凝血酶原時間延長

B.血友病A時出血時間延長

C.DIC時凝血酶時間延長

D.原發性纖溶亢進癥時ELT延長

E.Ⅻ因子缺乏癥APTT延長

9.最適宜用來識別T細胞的白細胞分化抗原(CD)是 ( B )

A.CD33

B.CD7

C.CD19

D.CD41

E.CD34

10.凝血過程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是 ( A )

A.凝血酶

B.組織因子

C.Ca2+

D.接觸因子

E.因子Ⅺ

11.血小板粘附率減低見于 ( D )

A.血栓性疾病

B.糖尿病

C.妊娠高血壓

D.巨大血小板綜合征

E.腎小球腎炎

12.再生障礙性貧血的.致病因素中，正確的是 ( C )

A.造血原料缺乏

B.細菌感染

C.苯及其衍生物

D.PNH

E.粟粒性結核

13.以下對葉酸的論述，不確切的是 ( C )

A.葉酸分子是由喋呤基、對氨基苯甲酸及谷氨酸三個部分組成

B.不耐熱

C.人類自己能合成葉酸

D.停止攝入葉酸幾個月后就能發生葉酸缺乏癥

E.動物臟器如肝等含量豐富

14.對凝血酶敏感的因子是下列哪一組 ( E )

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ

D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ

E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ

15.下列哪項是血小板α-顆粒內較特異產物 ( D )

A.β-TG和Fg

B.β-TG和vWF

C.β-TG和PDGF

D.β-TG和PF4

E.β-TG和ADP

16.下列哪項不符合獲得性單純紅細胞再生障礙性貧血 ( B )

A.血紅蛋白及紅細胞進行性下降

B.骨髓有核細胞增生減低

C.網織紅細胞減少

D.白細胞數目正常或輕度減低

E.粒紅比值值明顯增高

17.血管外溶血常見于下列疾病，但除外 ( A )

A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥

B.先天性球形紅細胞增多癥

C.G6PD缺陷癥慢性期

D.不穩定血紅蛋白病

E.HbS癥

18.細胞化學染色TRAP陽性是下列哪種病的特征 ( C )

A.急性淋巴細胞白血病

B.多發性骨髓瘤

C.多毛細胞白血病

D.幼淋巴細胞白血病

E.成人T細胞白血病

19.DIC的病理生理過程一般包括 ( E )

A.高凝階段

B.代償階段

C.失代償階段

D.繼發性纖溶階段

E.上述答案均正確

20.多發性骨髓瘤根據形態分為四型，下列哪一型除外 ( A )

A.火焰細胞型

B.原漿細胞型

C.幼漿細胞型

D.漿細胞型

E.網狀細胞型

模擬題二：

A型題

1.就中老年人而言,白細胞計數40×10↑/L,分類計數N4%,L96%,最可能的診斷是

正確答案是：( )

A.百日咳

B.流感

C.慢淋-----正確答案

D.傷寒

2.成人在正常情況下,產生紅細胞、粒細胞和血小板的唯一場所是

正確答案是：( )

A.肝

B.脾

C.淋巴結

D.骨髓,-----正確答案

3.T和B淋巴細胞在接觸抗原后繁殖的主要場所是

正確答案是：( )

A.肝和淋巴結

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