01 網織紅化驗單怎么看(血常規化驗單怎么看？)

血常規化驗單怎么看？

這是我之前寫的一個文章，如何簡單快速的看懂血常規報告。

這是一張常見的血常規報告單，上面有紛繁復雜的好多項指標

是不是感覺眼花繚亂

那么多項目，對的起那十幾塊錢了！

所以現在大街小巷很多身穿白大褂的大忽悠

“大媽，過來啊，免費給您進行血液檢查，我們的這個檢查可以測幾十項項目呢！”

呵

進入正題，血常規單首先可以分三個大的部分

然后我們再劃掉一些大家看不懂，實際生活中也不需要理解的項目，讓這個檢查單簡單一點

對了，血型和RH血型在血常規中是不包含的。

好，其他的就別看了。

掌握這幾項就可以了。

首先要樹立一個觀念，所有的檢查都是服務于臨床的，所有的檢查報告一定要結合臨床的癥狀和體征來分析。這需要長期的專業訓練。作為病人，了解個大概和常見的情況就可以了。

第一，我們先看紅細胞部分：

這一項在臨床中主要用來判斷你的血量！

臨床中最常見的就是貧血，紅細胞數量下降，血紅蛋白數量下降！

導致貧血的原因就很多了，比如慢性失血、缺鐵性貧血等等。

紅細胞數量增加的情況有造血異常，脫水等。

第二，看白細胞

在臨床中用得最多的是看你有沒有感染，比如你喉嚨痛，發燒了，去醫院。醫生就要給你做一個血常規，看看白細胞的變化情況。

如果細菌感染，白細胞的數量會上升，

而且中性粒細胞的比例會明顯上升，比如化膿性扁桃體炎的時候

如果是病毒感染，白細胞上升的不會太明顯，但是淋巴細胞的比例會明顯上升，比如流感。

寄生蟲感染時，嗜酸性細胞的比例會上升

白細胞過分的上升了，那還有可能是韓劇三寶白血病，不過發生的概率非常低，免得有人要瞎想

白細胞下降，有可能是嚴重的感染，造血系統疾病等

還要進行進一步檢查

第三，血小板

血小板是用來止血的，因此一些紫癜的病人，血小板會下降。

去醫院看病做化驗，血常規做得最多的項目了。在上世紀80年代以前，血常規是手工法檢測的，一般有紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白和白細胞分類。隨著全自動血球儀的廣泛應用，血常規報告單上也有20個左右項目了。那么要重點看哪些指標、這些指標又告訴我們什么呢？

血常規報告單上的項目雖然很多，但仍然是圍繞白細胞、紅細胞、血小板來進行的。

（一）白細胞

白細胞項目包括計數、分類（中性粒、淋巴、單核、嗜酸粒、嗜堿粒細胞等）。對計數來說，雖然不同醫院、不同設備的參考范圍不完全一樣，但對成人而言，都以高于10×109/L也就是1萬/微升作為判斷是否存在炎癥或者細菌感染的指標；而以低于4×109/L也就是4千/微升作為判斷是否免疫力降低的指標。分類計數時，主要看“中性粒”和“淋巴”。一般認為中性粒細胞的比例升高，例如超過70%，傾向于“化膿性細菌感染”。單核、嗜酸粒、嗜堿粒細胞與一些感染及過敏反應有關，但因為其本身所占比例較小，影響了其實用價值。

白細胞項目在兒科的意義更大，因為兒童的造血功能更為旺盛，對感染的反應性也更強。對兒童來說，白細胞計數和分類的結果分析要考慮其年齡，一般而言，新生兒的白細胞計數可以達到20×109/L也就是2萬/微升，隨后隨年齡增長而降低。總體上，6至8歲以內的兒童，白細胞計數的正常值可以略微放得高一些。另一個現象是中性粒和淋巴細胞的比例倒置，這個時間大約在4-6天到4-6歲。就是說，新生兒是中性粒多于淋巴，到了4-6天二者相等，然后淋巴超過中性粒，到4-6歲時，二者再度相等，6歲以后直到成人，便是中性粒多于淋巴了。在看兒童的白細胞分類計數結果時需要考慮到這一點。

C反應蛋白（CRP）已成為許多醫院血常規的伴隨項目，其臨床意義是連同白細胞計數和中性粒細胞分類來判斷是否有細菌感染。

（二）紅細胞 （三）血小板

眾所周知，血小板是管凝血的。血小板指標包括計數、壓積、平均體積、分布寬度等。最主要就是看血小板計數，一般認為低于100×109/L時，患者會有凝血功能降低的風險，且隨著血小板計數的降低而更為嚴重；如果低于50×109/L時，就要考慮進行血小板輸注了。

看血常規化驗單，除了要抓住一些重點指標，主要還是要結合我們日常常患疾病來注意辨別。

下面我教大家具體怎么來看血常規化驗單：

現先附上一張標準的血常規報告單（ 我畫了重點，顏色相同可以歸為一類一起判斷 ）！

第一，細菌性感染還是病毒性感染？（主要看 綠色部分 指標）

細菌性感染： 白細胞總數、中性粒細胞絕對數和中性粒細胞百分比，都會明顯升高，但有些嚴重細菌感染可能會出現白細胞總數降低。

病毒性感染： 白細胞總數正常或降低，但淋巴細胞百分比會增加；如是EB等特殊病毒感染，白細胞可能也會升高。

第二，是否貧血？屬于哪一類的貧血？（主要看 紅色部分 指標）

記住一點：血紅蛋白降低就說明貧血。 接著區分貧血類型：

大細胞性貧血（包括有葉酸、維生素B12缺乏和吸收障礙） ：表現為平均紅細胞體積MCV和平均血紅蛋白含量MCH 升高 ，平均血紅蛋白濃度MCHC 正常 ；

單純小細胞性貧血（包括有慢性炎癥以及尿毒癥引起） ：表現為平均紅細胞體積MCV和平均血紅蛋白含量MCH 降低 ，平均血紅蛋白濃度MCHC 正常 ；

小細胞低色素性貧血（包括缺鐵性、維生素B6缺乏、珠蛋白肽鏈合成障礙、慢性失血等）： 表現為平均紅細胞體積MCV、平均血紅蛋白含量MCH、平均血紅蛋白濃度MCHC 都降低。

第三，可能過敏的提示（主要看 黃色部分 指標）

正常情況下，過敏性疾病會導致嗜酸性粒細胞升高。 但注意：不是說嗜酸性粒細胞升高就不一定能明確診斷過敏性疾病，像寄生蟲感染、風濕以及血液系統疾病等也會引起嗜酸性粒細胞升高。

第四，血小板是否異常，不可小覷（主要看 藍色部分 指標）

血小板增多： 常見急性感染、失血、溶血，原發性血小板增多癥；

血小板減少： 常見造血功能障礙如再生障礙性貧血、白血病等；血小板破壞增加如血小板減少癥、脾亢進、系統性紅斑狼瘡等；

血常規可以檢查哪些疾病？這也是平時普通大眾常常問起的疾病。首先說血常規可能提示的疾病很多，可以主要分為三大類，也就是白細胞、紅細胞和血小板相關的疾病。今天，張大夫以最常見的一些疾病作為例子，給大家說一說。

1、感染

平時普通人都有感受，如果是感冒發燒了，到了醫院一般醫生會建議患者查血常規。這種情況下，查血常規的目的是明確感染的性質，比如說是細菌感染還是病毒感染。如果血常規提示白細胞升高、中性粒細胞數和中性粒細胞百分比都升高了，這多數是因為存在細菌感染；而如果白細胞升高、中性粒細胞數和中性粒細胞百分比都不高，同時淋巴細胞升高了，這可能提示是病毒感染的可能性大。

2、貧血

血常規中有一部分指標是提示紅細胞相關信息的，比如說紅細胞數、血紅蛋白、紅細胞比積等等，這一部分化驗數值最常用來診斷貧血。比如說貧血是大細胞低色素性貧血，還是小細胞低色素性貧血等等。總之，看貧血要看這一部分。

3、血小板疾病

剩下的最后一般分是血小板，血小板的相關指標包括血小板的數量、比積、分布寬度等等。一般這一部分指標是來初步篩查血小板疾病的，比如說血小板減少或者增多的相關疾病。

以上說到的血常規可能提示的疾病，只是很多疾病中幾種常見的疾病，以點帶面，讓大家對于血常規能有一個初步的了解。

如何看懂兒童血常規化驗單？其實主要看的是以下幾項，可以初步判斷下寶寶是否感染或者是否存在貧血等。

白細胞計數（WBC）、中性粒細胞(N%)和淋巴細胞比率(L%)

對于小孩來說，4歲以前他的這些數據和成人是相反的

4歲以前的孩子：淋巴細胞比例是高的，中性粒細胞比例是低的

6歲以后的孩子：這些數據才和正常人一樣，淋巴細胞30%~40%，中性粒細胞為40%~60%

如果說白細胞總數在4000~10000這是一個正常的值。

血紅蛋白總數（Hb）

世界衛生組織貧血診斷標準：

0-1月：Hb＜145g/L

1-4月：Hb＜90g/L

4-6月：Hb＜100g/L

6月-6歲：Hb＜110g/L

6歲以上：Hb＜120g/L.

一旦確定貧血，一定要早期治療，因為長期貧血會造成孩子生長發育遲緩、認知障礙、煩躁、異食癖、反甲等。

血小板總數（PLT）

血小板是反映凝血功能的重要指標，正常值為（100-300）×1012/L。如果血小板明顯減少，考慮凝血功能異常，需要進一步完善檢查。

圖片有水印，因為本文轉載自我自己的買粉絲買粉絲：聽萌醫生說。

導言

幾乎每個人都有過抽血檢查的經歷，而在所有的血液檢查項目里，血常規應該是最常見、也最基礎的一項檢查了。在入學體檢、職工體檢、感冒發燒、出血、貧血等不同的情況下，查一個血常規總是必不可少的。可是，很多人拿到了血常規的單子后，看著單子上朝上朝下的幾個箭頭，總是一頭霧水。問門診醫生吧，醫生忙的連頭都來不及抬，簡單的回復很多人也聽不懂。今天呢，我們就來聊一聊怎么看懂血常規。出于實用和簡潔的考慮，我將選擇血常規檢查中最有意義和最重要的六項指標進行講解。

白細胞

它的名字叫白細胞，但是其實它是一個沒有顏色的球形物質。正常人在不同的階段，白細胞的計數也是呈動態變化的。新生兒期白細胞的總數可以達到15X10 /L；到了嬰兒期，白細胞的總數會下降到 10 X10 /L左右 ；到了兒童期再往上，白細胞的總數一般也就固定在了(4.0～10.0)x 10 /L。