01 網織紅細胞數0.02(影響網織紅細胞計數的因素有哪些)

測定網織紅細胞有何意義?

網織紅細胞參考值：成人為0．008～0．02，或(25～75)×10^9／L；初生兒為0．02～0．06。

(1)網織紅細胞計數可以判斷骨髓紅細胞系統造血功能，如溶血性貧血和急性失血后5～10天，網織紅細胞增高。而典型再生障礙性貧血病例，則降低。

(2)可作為療效觀察指標，故網織紅細胞計數為對貧血病人經常隨訪檢查項目之一。

(3)有人認為僅用網織紅細胞百分比或絕對值表達還不夠確切，為此提出在貧血時最好計算網織紅細胞生成指數(reticulocytepro-ctionindex，RPI)。它代表網織紅細胞的生成相當于正常人的多少倍。

RPI=（網織紅細胞比例×100/2）×（病人紅細胞比積/正常人紅細胞比積）

"2"為網織紅細胞成熟時間(天)，正常人紅細胞比積，男性定為0．45，女性為0．40。如紅細胞比積正常時，網織紅細胞成熟時間應為1天。網織紅細胞比值即在油鏡下選擇紅細胞分布均勻、網織紅細胞染色較好的部分計數1000個紅細胞中的網織紅細胞數，除以1000即為網織紅細胞比值。

也可用網織紅細胞校正值(買粉絲rrectedreticulocyte買粉絲unt)報告(見下式)：

網織紅細胞校正值=網織紅細胞比值×(病人紅細胞比積/正常人紅細胞比積)

影響網織紅細胞計數的因素有哪些

影響網織紅細胞計數標準性的因素為染液的質量、計數紅細胞的個數、染色溫度和時間、網織紅細胞的辨認水平。網織紅細胞計數：

（一）原理網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后但尚未完全成熟的紅細胞，胞質中尚有核糖體、核糖核酸等嗜堿性物質殘存，經煌焦油藍或新亞甲藍活體染色后，胞質中可見藍或藍綠色枝點狀甚至網織狀結構。

（二）方法活體染色法．近年來還可通過某些血液自動分析儀及流式細胞術檢測法進行網織紅細胞計數。

（三）參考值（活體染色法）

成人和兒童：0.005-0.015

新生兒：0.02-0.06

網織紅細胞絕對值：（24-84)×10^9/L

（四）臨床意義

網織紅細胞計數反應骨髓造血功能的重要指標。

網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等，網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低，常見于再障、骨髓病性貧血。

血常規檢測分析（詳細）

血常規是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞（俗稱紅血球），白細胞（俗稱白血球）、血小板。通過觀察數量變化及形態分布，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

血常規檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等。血常規用針刺法采集指血或耳垂末梢血，經稀釋后滴入特制的計算盤上，再置于顯微鏡下計算血細胞數目。

血常規的檢查意義在于，及早發現和診斷某些疾病，診斷是否貧血，是否有血液系統疾病，反應骨髓的造血功能等。

血常規的檢查報告分析：

紅細胞（RBC）

正常情況：男性: (4-5) *1012/L; 女性: (3.5-4.5) *1012/L檢查

增高：真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等. 

降低：貧血,出血

血紅蛋白（Hb） 

正常情況：男性: (120-150) g/L; 女性: (105-135) g/L

增高：真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等. 

降低：貧血,出血

白細胞（WBC）

正常情況：(4-10)*109 

升高：各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病. 

降低：白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒 

中性粒細胞 

正常情況：(50-70)%

增高：細菌感染,炎癥;  

降低：病毒性感染

嗜酸性粒細胞

正常情況：(0-00.75)%

增高：慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.

淋巴細胞

正常情況：(20-30)%

增高：百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病; 

降低：免疫缺陷

單核細胞

正常情況：(3-8)%

增高：結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病.

血小板（PLT） 

正常情況：(100-300)%

升高：原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫05l26,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后. 

降低：原發性血小板減少性紫癜,播散性 ,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進.

網織紅細胞計數

正常情況：(00.5-1.5)%

增高：溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時. 

降低：骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.

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