01 網織紅細胞數值偏高一點(網織紅細胞計數和單核細胞百分數偏高)

網織紅細胞偏高，會帶來什么健康問題嗎？

朋友您好，網織紅細胞是未完全成熟的紅細胞，一般來講，它的數量曾多，說明骨髓造血旺盛，而造成這種情況的原因常常是因為貧血，在貧血的情況下，會刺激骨髓反應性的造血旺盛，才會出現網織紅細胞的增多

指導意見： 網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等

單個指標無法明確診斷，還需要進一步做相關檢查

(1)提示骨髓造血功能旺盛見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血,巨幼細胞性(缺乏葉酸,維生素B12)貧血,失血性貧血,尤以溶血性貧血時增加最為顯著,常>10%

網織紅細胞百分比偏高有多高

網織紅細胞參考值(活體染色法)

成人和兒童0.005-0.015新生兒0.02-0.06網織紅細胞絕對值(24-84)×10^9/L

臨床意義

網織紅細胞計數反應骨髓造血功能的重要指標。

網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等，網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低，常見于再障、骨髓病性貧血。

網織紅細胞計數和單核細胞百分數偏高

網織紅細胞增多：表示骨髓紅細胞系統的增生旺盛。多見于各種增生性貧血，如溶血性貧血，特別是急性溶血性貧血，急性大出血引起的失血性貧血。當缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血治療有效時，可出現短時間的網織紅細胞大量增加，以后即降至正常或稍高于正常。

建議到醫院檢查確診

網織紅細胞比正常值高,紅細胞,血紅蛋白卻低為什么

你好

你說的情況提示缺鐵性貧血疾患可能

發生多由于飲食攝入元素鐵不足和或慢性失血如月經不調等等所致，臨床多伴有頭暈、乏力等不適

適度休息，積極消除原發病因如增加飲食鐵元素攝入如多服食木耳等

治療可服用當歸養血膏等藥物

你好，怎么看血常規報告？血紅蛋白偏高，血小板體積分布寬度偏小

血常規是醫院里普遍常見的血液化驗檢查，薄薄的一張血常規結果中的許多項具體指標都是一些常用的敏感指標，對機體內許多病理改變都有敏感反映，那么問題來了，血常規結果里面數值升高和下降都表示這什么？

一、 紅細胞評估

（一）紅細胞計數(RBC)

1、減少――急慢性失血；溶血性貧血；鐵、VitB12、葉酸缺乏；骨髓功能損失；慢性炎癥性疾病；慢性腎病。

2、增多——脫水；肺病；腎或其他腫瘤導致EPO過多；吸煙；居住在高緯度；遺傳病。

3、絕對性增多――真性紅細胞增多癥。

（二）血紅蛋白(Hb)

1、減少――通常反映紅細胞，提供額外鑒別診斷信息。

2、增多——通常反映紅細胞

（三）血細胞比容（HCT）

1、減少――通常反映紅細胞。

2、增多——通常反映紅細胞，最常見于脫水。

（四）平均血細胞比容（MCT）

1、減少――提示小紅細胞，如：缺鐵性/地中海性貧血

2、增多——VitB12或葉酸缺乏；肝病，甲減。

（五）平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）

1、減少――缺鐵性貧血；地中海貧血。

2、增多——溶血性貧血、燒傷；遺傳性球形紅細胞癥

（六）紅細胞體積分布寬度（PDW）

1、減少――提示紅細胞大小一致性很高

2、增多——紅細胞大小不一，如，缺鐵性/惡性貧血

（七）網織紅細胞（RET）

1、減少――骨髓功能異常；營養缺乏所致貧血。

2、增多——外周原因的貧血；補鐵起效時也升高。

二、白細胞評估

（一）白細胞計數（WBC）

1、減少――骨髓異常；自身免疫病；嚴重敗血癥；營養不良。

2、增多——細菌或病毒感染；白血病、骨髓增生；過敏、哮喘；嚴重組織損失。

（二）中性粒細胞計數（PMN）

1、減少――上述白細胞降低原因；化療反應。

2、增多——上述白細胞增高原因；庫欣綜合征。

異常增生性粒細胞增多――多見于急慢性粒細胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。

3、核象：核左移――感染、大出血、大面積燒傷、大手術、惡性腫瘤。

核右移(常伴白細胞減少)――骨骼造血功能減退或缺乏造血物質(巨幼貧，惡性貧血)。

（三）嗜酸性粒細胞（EOS）

1、減少――單純白細胞降低無臨床意義。

2、增多——過敏、炎癥性疾病；寄生蟲感染;血液病(慢粒白血病、嗜酸粒細胞白血病)。

（四）嗜堿性粒細胞（BAS）

1、減少――單純白細胞降低無臨床意義。

2、增多——某些自身免疫性疾病；白血病、尿毒癥。

（五）淋巴細胞（LYM）

1、減少――自身免疫病；某些感染如HIV；放化療骨髓損傷；糖皮質激素。

2、增多——急性病毒感染；某些細菌如TB感染；白血病、淋巴瘤；急性應激。

（六）單核細胞（MON）

1、減少――多次重復檢查降低：骨髓損傷；毛細胞白血病；再生障礙性貧血。

2、增多——結核、真菌感染；細菌性心內膜炎；膠原血管病；單核細胞白血病。

三、 血小板評估

（一）血小板（PLT）

1、 減少——某些病毒感染；血小板自身抗體；肝硬化、敗血癥；骨髓增生異常；白血病、淋巴瘤。

2、 增多——某些腫瘤（肺、胃腸、乳腺、淋巴瘤）；免疫疾病；缺鐵性/溶血性貧血；原發性血小板增多。

（二）血小板平均容積（MPV）

1、 減少——舊血小板通常更小，提示血小板制造減少。

2、 增多——提示骨髓在快速制造血小板釋放入血。

（三）血小板分布寬度（PDW）

1、 減少——提示血小板大小一致性很高。

2、 增多——提示血小板大小不一，生成過程受到干擾。

最后，還有一點很重要，血常規檢查中每個項目不是單獨可以確診疾病的，有時需要多個項目結合起來才會有意義，另外根據患者的性別年齡的不同，檢查結果也可能具有不同意義。最重要的還是要結合病史，和進一步檢查才能下結論。

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