01 網織紅細胞增多常見于多選題(網織紅細胞偏高，會帶來什么健康問題嗎？)

尋求：中國醫大2011年1月考試《健康評估》考查課試題簡答題答案

健康評估》

一、選擇題：

（一）單項選擇題

1.不出現紅細胞及血紅蛋白增多的是 （ ）

A.嚴重腹瀉 B.尿崩癥 C.慢性心、肺疾患 D.呼吸性酸中毒 E.大面積燒傷

2.判斷貧血治療有效的早期指標是 （ ）

A.紅細胞增高 B.血紅蛋白增高 C．紅細胞比積增高

D.網織紅細胞增高 E.紅細胞平均體積增高

3.正常紅細胞中央淡染區大小約相當于細胞直徑 （ ）

A．1／2 B．1/4 C．1/3 D．2／3 E．2／5

4.最易見紅細胞大小不均的是 （ ）

A.白血病性貧血 B.再生障礙性貧血 C.缺鐵性貧血 D.失血性貧血 E.巨幼細胞性貧血

5.網織紅細胞減少主要見于 （ ）

A.缺鐵性貧血 B.失血性貧血 C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血 E.巨幼細胞性貧血

6.重度貧血的血紅蛋白含量為 （ ）

A.＜90g／L B.＜70g/L C.＜60g/L D.＜50g/L E.＜30g/L

7.出現紅細胞及血紅蛋白絕對增高的是 （ ）

A.尿崩癥 B.大面積燒傷 C.慢性肺臟、心臟疾患 D.嚴重腹瀉 E.急性大出血

8.網織紅細胞顯著增多見于 （ ）

A.再生障礙性貧血 B.缺鐵性貧血 C.巨幼細胞貧血

D.急性溶血性貧血 E.鐵粒幼細胞性貧血

9.中性粒細胞增多最常見的原因是 （ ）

A.廣泛的組織損傷 B.劇烈運動 C.急性中毒 D.急性溶血 E.急性感染

1O.急性失血時血象最早的變化是 （ ）

A.血紅蛋白降低 B.血壓下降 C.白細胞數升高 D.血小板增高 E.血小板減少

11.頸靜脈怒張不見于 （ ）

A.心包積液 B.縮窄性心包炎 C.上腔靜脈阻塞綜合征 D.高血壓心臟病 E.右心衰竭

12.氣管向健側移位不見于 （ ）

A.心包積液 B.大量胸腔積液 C.氣胸 D.單側甲狀腺腫 E.縱膈腫瘤

13.瞳孔正常直徑 （ ）

A.2-5mm B.1-2 mm C.3-4 mm D.5-6 mm E.3-5 mm

14.正常人右鎖骨中線第五肋間的叩診音是 （ ）

A.清音 B.濁音 C.實音 D.鼓音 E.過清音

15.乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯下陷，呈桔皮樣，無紅、腫、熱、痛，常見于 （ ）

A.急性乳房炎 B.乳腺癌 C.乳腺囊腫 D.先天性畸形 E.乳腺纖維瘤

16.慢性消耗A 頸項強直

B kernig征

C Barudzinski征

D lasegue征

E Gonda 征

四、 簡答題（每題5分，共計20分）

1、家庭內的主要壓力源是什么？

2、肝濁音界縮小或消失（代之以鼓音）的臨床意義。

3、二尖瓣狹窄聽診有何體征？

4、語顫減弱的臨床意義。

五、 論述題（每題10分，共計20分）

1.闡述自我概念紊亂的表現。

2.試述呼吸困難的評估要點及相關護理診斷。

答案

一、 名詞解釋（每題4分，共20分）

1、濕啰音：是由于吸氣時氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液、痰液、血液、粘液和膿液等，形成的水泡破裂所產生的聲音，故又稱水泡音。

2、肝頸靜脈回流征：當右心衰竭引起肝淤血腫大時，用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更為明顯，稱肝頸靜脈回流征陽性。

3、隱血試驗：上消化道少量出血時，因紅細胞易被消化液破壞，糞便外觀無異常，顯微鏡下也不易查見紅細胞，，這種用肉眼及顯微鏡均不能證明的微量血液稱為隱血，靠化學方法檢出即隱血實驗。

4、手足搐搦：發作時手足肌肉呈緊張性痙攣，在上肢表現為腕部屈曲、手指伸展、指掌關節屈曲、拇指內收靠近掌心并與小指相對。在下肢表現為踝關節與趾關節皆呈屈曲狀。見于低鈣血癥和堿中毒。

5、壓力反應：指壓力源引起的機體的非特異性反應，包括生理、情緒、認知和行為等方面的反應。

二、單選題（每題1分，共計20分）

1、D 2、B 3、E 4、D 5、D

6、 A 7、B 8、 D 9、 E 10、A

11、E 12、 F 13、D 14、 C 15、B

16、A 17、B 18、E 19、B 20、D

三、多選題（每題1分，共計20分）

1、BDE 2、 ACE 3、BD 4、ACE 5、ABCDE

6、BCD 7、BDE 8、ABCD 9、ABC 10、ACD

11、BDE 12、ACD 13、ACDE 14、ABCE 15、ABC

四、簡答題(每小題5分，共20分)

1、家庭內的主要壓力源是什么？

答：（1）家庭經濟收入低下或減少；（2）家庭成員關系改變或終結；（3）家庭成員角色改變；（4）家庭成員的行為違背家庭期望或損害家庭榮譽。

2、肝濁音界縮小或消失（代之以鼓音）的臨床意義。

答：（1）叩診肝濁音界縮小見于急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。

（2）肝濁音界消失代之以鼓音者多因胃腸穿孔，腹腔內游離氣體覆蓋于肝表面所致。也見于人工氣腹后、間位結腸、腹部大手術后數日內。氣胸（右）和肺氣腫，肝濁音界可縮小。

3、二尖瓣狹窄聽診有何體征？

答：心尖部聞舒張期隆隆樣雜音。遞增型、音調低、舒張中晚期明顯。雜音局限，不向其他部位傳導。左側臥位、呼氣末較清楚。常伴S1亢進和開瓣音。P2可亢進及分裂。（心尖部能觸到舒張期震顫）肺淤血時肺部可聽到捻發音或小水泡音，肺動脈擴張者聞Graham-steell雜音。

4、語顫減弱的臨床意義。

答：見于：（1）肺氣腫、支氣管哮喘發作（肺泡含氣量增多）；

（2）阻塞性肺不張（支氣管不通暢阻閉）；

（3）胸腔積液、氣胸、胸膜增厚粘連、胸壁水腫、皮下氣腫（肺與胸壁被隔開或距離大）；

（4）體質過弱發音聲微弱。

五、論述題(每小題10分，共20分)

1.試述自我概念紊亂的表現。

答：（1）生理方面：可有心悸、食欲減退、睡眠障礙，運動遲緩以及集體其他功能的減退。

（2）心理方面：注意力無法集中、易激惹、姿勢與面部表情緊張，神經質等焦慮表現，或情緒低落、悲觀等抑郁表現。

2.試述呼吸困難的評估要點及相關護理診斷。

答：評估要點：

（1） 有無與呼吸困難相關的疾病病史

（2） 呼吸困難的特點、嚴重程度及對日常生活活動的影響

（3） 呼吸困難對人體功能性健康形態的影響

（4） 診斷、治療與護理經過

相關護理診斷：

（1） 活動無耐力：與呼吸困難所致的能量消耗增加和缺氧有關。

（2） 氣體交換受損：與心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺組織減少、彈性減退等有關。

（3） 低效性呼吸形態：與上呼吸道梗阻有關；與心肺功能不全有關。

（4） 語言溝通障礙：與嚴重喘息有關。

​2019執業藥師考試題庫藥學綜合知識：血液系統疾病

2019執業藥師考試題庫藥學綜合知識：血液系統疾病

一、最佳選擇題

缺鐵性貧血最早以及最常見癥狀是

A.頭暈

B.記憶力減退

C.結膜及甲床蒼白

D.食欲不振

E.乏力、困倦、活動耐力減退

『正確答案』E

關于鐵劑的使用，正確的是

A.待血紅蛋白恢復正常后，仍需繼續服3～5個月

B.為提高治療效果，應空腹服用鐵劑

C.口服鐵劑宜選用3價鐵

D.為迅速糾正患者貧血癥狀，初始治療用大劑量

E.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

『正確答案』E

『答案解析』

抑酸藥物(質子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑) 影響三價鐵轉化為二價鐵，避免長期服用;

四環素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡合;

碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收。

鐵劑在胃腸道吸收特點是

A.主要在胃中吸收

B.主要從小腸吸收

C.主要從十二指腸吸收

D.以二價鐵形式主要從十二指腸吸收

E.以二價鐵形式吸收

『正確答案』D

『答案解析』鐵劑以二價鐵形式主要從十二指腸吸收。

缺鐵性貧血者對鐵的吸收率可達到

A.30% B.10%

C.20% D.15%

E.5%

『正確答案』A

『答案解析』正常人的鐵吸收率為10%～20% ，缺鐵性貧血者可達20%～60%。

有關缺鐵性貧血的原因中，最正確的是

A.鐵元素缺乏，血紅蛋白合成減少

B.紅細胞減少，血紅蛋白合成減少

C.缺乏葉酸，紅細胞減少

D.缺乏維生素B12，紅細胞減少

E.缺乏鐵元素，紅細胞減少

『正確答案』A

治療缺鐵性貧血時，攝入過多鐵劑的嚴重不良反應是

A.細胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全

B.黑色糞便

C.惡心、嘔吐

D.腹痛、腹瀉、便秘

E.柏油便

『正確答案』A

其表現為“牛肉樣舌”的疾病是

A.再生障礙性貧血

B.白血病

C.骨髓瘤

D.缺鐵性貧血

E.巨幼細胞性貧血

『正確答案』E

『答案解析』巨幼細胞性貧血的消化系統的臨床表現為舌乳頭萎縮表現舌面光滑呈“牛肉樣舌”。胃腸道黏膜萎縮引起食欲下降、惡心、腹瀉或便秘等。

二、多選題

可以抑制鐵吸收的藥物有

A.抑酸藥物

B.維生素C

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