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01 網織紅細胞參考范圍來源 衛生行業標準(冠心病是否屬于平安重疾范圍內的?)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-02 06:27:27【】9人已围观
简介保監會規定的25種重大疾病包括什么?1、惡性腫瘤--------不包括部分早期惡性腫瘤2、急性心肌梗塞3、腦中風后遺癥--------永久性的功能障礙4、重大器官移植術或造血干細胞移植術-------
保監會規定的25種重大疾病包括什么?
1、惡性腫瘤--------不包括部分早期惡性腫瘤
2、急性心肌梗塞
3、腦中風后遺癥--------永久性的功能障礙
4、重大器官移植術或造血干細胞移植術---------須異體移植手術
5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)---------須開胸手術
6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)----------須透析治療或腎臟移植手術
7、多個肢體缺失------完全性斷離
8、急性或亞急性重癥肝炎
9、良性腦腫瘤--------須開顱手術或放射治療
10、慢性肝功能衰竭失代償期----------不包括酗酒或藥物濫用所致
11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥--------永久性的功能障礙
12、深度昏迷--------不包括酗酒或藥物濫用所致
13、雙耳失聰--------永久不可逆
注:如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之后的保障責任,須在副標題中注明。如:三歲始理賠
14、雙目失明---------永久不可逆
注:如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之后的保障責任,須在副標題中注明。如:三歲始理賠
15、癱瘓-------永久完全
16、心臟瓣膜手術-------須開胸手術
17、嚴重阿爾茨海默病---------自主生活能力完全喪失
注:如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之前的保障責任,須在副標題中注明。
18、嚴重腦損傷---------永久性的功能障礙
19、嚴重帕金森病----------自主生活能力完全喪失
注:如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之前的保險責任,須在副標題中注明。
20、嚴重111度燒傷----------至少達體表面積的20%
21、嚴重原發性肺動脈高壓--------有心力衰竭表現
22、嚴重運動神經元病-------自主生活能力完全喪失
注:如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之前的保障責任,須在副標題中注明
23、語言能力喪失---------完全喪失且積極治療至少12個月
注:如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之后的保障責任,須在副標題中注明
大病保險的范圍??
大病保險以發生高額醫療費用作為界定標準,而不是以具體的病種做為界定標準,所以沒有具體的病種
保險公司什么樣的算是重大疾病?
1、嚴重腦損傷
指因頭部遭受機械性外力,引起腦重要部位損傷,導致神經系統永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發射斷層掃描(PET)等影像學檢查證實。神經系統永久性的功能障礙,指腦損傷180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:
(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失;
(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;
(3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
2、嚴重帕金森病
是一種中樞神經系統的退行性疾病,臨床表現為震顫麻痹、共濟失調等。須滿足下列全部條件:
(1)藥物治療無法控制病情;
(2)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
繼發性帕金森綜合征不在保障范圍內。
3、嚴重Ⅲ度燒傷
指燒傷程度為Ⅲ度,且Ⅲ度燒傷的面積達到全身體表面積的20%或20%以上。體表面積根據《中國新九分法》計算。
嚴重原發性肺動脈高壓指不明原因的肺動脈壓力持續性增高,進行性發展而導致的慢性疾病,已經造成永久不可逆性的體力活動能力受限,達到美國紐約心臟病學會心功能狀態分級IV級,且靜息狀態下肺動脈平均壓超過30mmHg。
4、嚴重運動神經元病
是一組中樞神經系統運動神經元的進行性變性疾病,包括進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹癥、原發性側索硬化癥、肌萎縮性側索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的條件。
5、語言能力喪失
指因疾病或意外傷害導致完全喪失語言能力,經過積極治療至少12個月(聲帶完全切除不受此時間限制),仍無法通過現有醫療手段恢復。
精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內。
在0至3周歲保單周年日期間,被保險人語言能力喪失不在保障范圍內。
6、重型再生障礙性貧血
指因骨髓造血功能慢性持續性衰竭導致的貧血、中性粒細胞減少及血小板減少。
須滿足下列全部條件:
(1)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結果支持診斷;
(2)外周血象須具備以下三項條件:
① 中性粒細胞絕對值≤0.5×109/L ;
② 網織紅細胞<1%;
③ 血小板絕對值≤20×109/L。
7、主動脈手術
冠心病是否屬于平安重疾范圍內的?
您手里應該是有平安的合同,大病都有詳細列舉。只要有住院醫療,住院是可以報銷的。不在大病范圍之內,這是非常幸福的一件事情,要是真在大病范圍之內有平安的鼎力支持家庭經濟也是很不錯的。
大病保險其實是我們家庭的倒數第二道堤壩,這是我們隊家庭責任最有力的體現。誰也不希望出現大病,但是如果萬一真的遇上了,也得面對的。希望可以讓您滿意。
重大疾病
重大疾病是指被保險人初次發生符合下列定義的疾病,或初次接受符合下列定義的手術。該疾病或手術應當由專科醫生(見 8.3)明確診斷。
以下重大疾病是中國保險行業協會與中國醫師協會制定了規范定義的疾病。
惡性腫瘤
指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內:
(1)原位癌;
(2)相當于 Bi買粉絲 分期方案 A 期程度的慢性淋巴細胞白血病;
(3)相當于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病;
(4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌);
(5)TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌;
(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
急性心肌梗塞
指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件:
(1)典型臨床表現,例如急性胸痛等;
(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動態性變化;
(4)發病 90 日后,經檢查證實左心室功能降低,如左心室射血分數低于 50%。
腦中風后遺癥
指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導致神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙,指疾病確診 180 日后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:
(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失(見 8.4);
(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失(見 8.5);
(3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動(見 8.6)中的三項或三項以上。重大器官移植術或造血干細胞移植術
重大器官移植術,指因相應器官功能衰竭,已經實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術。
造血干細胞移植術,指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤,已經實施了造血干細胞(包括骨髓造血干細胞、外周血造血干細胞和臍血造血干細胞)的異體移植手術。
冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)
指為治療嚴重的冠心病,實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。
冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、激光射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障范圍內。
指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達到尿毒癥期,經診斷后已經進行了至少 90日的規律性透析治療或實施了腎臟移植手術。
終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)
多個肢體缺失
指因疾病或意外傷害導致兩個或兩個以上肢體自腕關節或踝關節近端(靠近
軀干端)以上完全性斷離。
急性或亞急性重
癥肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導致急性肝功能衰竭,且經血
清學或病毒學檢查證實,并須滿足下列全部條件:
(1)重度黃疸或黃疸迅速加重;
(2)肝性腦病;
(3)B 超或其它影像學檢查顯示肝臟體積急速萎縮;
(4)肝功能指標進行性惡化。
良性腦腫瘤
指腦的良性腫瘤,已經引起顱內壓增高,臨床表現為視神經乳頭水腫、精神
癥狀、癲癇及運動感覺障礙等,并危及生命。須由頭顱斷層掃描(CT)、核
磁共振檢查(MRI)或正電子發射斷層掃描(PET)等影像學檢查證實,并須
滿足下列至少一項條件:
(1)實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術;
(2)實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。
腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內。
慢性肝功能衰竭
失代償期
指因慢性肝臟疾病導致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件:
(1)持續性黃疸;
(2)腹水;
(3)肝性腦病;
(4)充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。
因酗酒或藥物濫用導致的肝功能衰竭不在保障范圍內。
腦炎后遺癥或腦
膜炎后遺癥
指因患腦炎或腦膜炎導致的神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的
功能障礙,指疾病確診 180 日后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:
(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失;
(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;
(3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三
項或三項以上。
深度昏迷
指因疾病或意外傷害導致意識喪失,對外界刺激和體內需求均無反應,昏迷
程度按照格拉斯哥昏迷分級(Glasgow 買粉絲a scale)結果為 5 分或 5 分以下,
且已經持續使用呼吸機及其它生命維持系統 96 小時以上。
因酗酒或藥物濫用導致的深度昏迷不在保障范圍內。
指因疾病或意外傷害導致雙耳聽力永久不可逆(見8.7)性喪失,在500赫茲、
1000赫茲和2000赫茲語音頻率下,平均聽閾大于90分貝,且經純音聽力測試、
聲導抗檢
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