01 網織紅細胞形態特點(紅細胞發生簡介)

試述網織紅細胞的形態結構特點、正常值和意義

網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能，因而對血液病的診斷和治療反應的觀察均有其重要意義。

網織紅細胞是紅細胞的前身。骨髓中紅細胞系統的增生發育過程是：多  網織紅細胞

能干細胞→單能干細胞→原始紅細胞→早幼紅細胞→中幼紅細胞→晚幼紅細胞→網織紅細胞→成熟紅細胞。從原始紅細胞增殖到晚幼紅細胞階段共分裂3－4次，約需72小時，紅細胞數由一個變為8一16個，細胞核由大變小而濃縮，胞漿中含血紅蛋白逐漸增多。晚幼紅細胞以后細胞即不再分裂，發育過程中核被排出而成為網織紅細胞。網織紅細胞含有少量核糖核酸RNA)，用煌焦油藍染色時成網狀故名網織紅細胞。網織紅細胞進一步成熟，RNA消失而為成熟紅細胞。從晚幼紅細胞發育到成熟紅細胞約需48小時，成熟紅細胞的壽命約為120天。在正常情況下骨髓中有核紅細胞并不釋放至血循環，只有網織紅細胞和成熟紅細胞才釋入血中。因此，檢查末梢血中網織紅細胞數，可以推知骨髓生紅細胞的情況。網織紅細胞（以下簡Retc）是反映骨髓紅系造血功能以及判斷貧血和相關疾病療效的重要指標。過去，計數Retc十分麻煩費時也不易數準，ADVIA120儀器最大的優點之一是隨時可計數Retc,十分便利，而且計數的細胞多，故很準確。該儀器對Retc可提供6個參數，包括網織紅細胞總數（Retic#）、網織紅細胞百分比（Retic%）、網織紅細胞平均體積（MCVr）、單個網織紅細胞平均血紅蛋白濃度（CHCMr）、網織紅細胞分布寬度（RDWr）、單個網織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）等，其中意義最大的，除了總數，百分比以外，最重要的網織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）參數。現講述于下：Retc是剛脫去核尚殘留有少量RNA的未完全成熟的紅細胞。正常人外周血中甚少，如增加，表示紅系統增生（如急性溶血，多數溶血性貧血和其他增生性貧血），如貧血仍不見增生，可能是重型再障。抗貧血治療后明顯上升，表示治療有效，反之效果欠佳。故網紅的總數或百分比對貧血的臨床診斷及療效觀察非常有價值。是血液最常做的項目之一。

編輯本段網織紅細胞計數

  (一)原理 網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后但尚未完全成熟的紅細胞,胞質中尚有核糖體、核糖核酸等嗜堿性物質殘存,經煌焦油藍或新亞甲藍活體染包后,胞質中可見藍或藍綠色枝點狀甚至網織狀結構。   (二)方法 活體染色法.近年來還可通過某些血液自動分析儀及流式細胞術檢測法進行網織紅細胞計數。   (三)參考值(活體染色法)   成人 0.5%--1.5%   新生兒 3%-6%   網織紅細胞絕對值(24-84)×109/L   (四)臨床意義

編輯本段網織紅細胞增高

  (1)提示骨髓造血功能旺盛 見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血,尤以溶血性貧血時增加最為顯著,常>10%。   (2)缺鐵性貧血及巨幼細胞性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后,可見網織紅細胞明顯增加。

編輯本段網織紅細胞減低

  提示骨髓造血功能低下,見于再生障礙性貧血。

網織紅細胞、點彩紅細胞、嗜多色性紅細胞三者有無關系，其表現形態有何差異？

網織紅細胞、點彩紅細胞、嗜多色性紅細胞的關系

相同:  

網織紅細胞、點彩紅細胞、嗜多色性紅細胞都是未發育成熟的紅細胞。 

不同：

1、三者代表的臨床意義不同：

網織紅細胞是未完全成熟的紅細胞，存在于正常外周血中，占比約為0.5-1.5%；點彩紅細胞、嗜多色性紅細胞本身極少見，常表示骨髓造血活躍，或者病態造血。

2、三者形態不同：

網織紅細胞經煌焦油藍染色后，在紅細胞內呈現藍色的點粒狀、網狀、絲球狀等五種形態。嗜多色性紅細胞，能被多種染色劑染色；點彩紅細胞是指紅細胞內出現大小不等、多少不一的深蘭色顆粒者。

3、三者的范圍互相有交叉。如嗜多色性紅細胞是網織紅細胞經瑞氏染色的結果。

百度百科——點彩紅細胞

百度百科——多色紅細胞

網織紅細胞網狀結構是

網織紅細胞網狀結構是指在血液中出現的一種特殊形態的紅細胞，也稱為網狀紅細胞。

紅細胞發生簡介

目錄 1 拼音 2 概述 3 紅細胞發生的動力學及調節因子 1 拼音

hóng xì bāo fā shēng

2 概述

紅細胞發生是紅細胞起源、發育和成熟的過程。紅細胞起源于多能造血干細胞，經紅系造血祖細胞，進入形態學可辨認的原紅細胞、幼紅細胞階段，逐漸發育為成熟紅細胞。

紅細胞發育各階段形態特點 原紅細胞又稱原正成紅細胞，占骨髓有核細胞的0～1%。GiemsaWright染色的骨髓涂片標本上，細胞呈圓形或卵圓形，直徑15～22μm，胞核圓，約占胞體的4/5，染色質顆粒細小疏松，核仁1～3個。胞質強嗜堿性，著墨水藍色，尚無血紅蛋白。電鏡下，它除具有幼稚細胞的形態特點，如核大、染色質細疏、豐富的多核糖體外，胞膜表面常附著鐵蛋白，并與胞膜一同凹入胞質，形成帶有鐵蛋白的吞飲小泡，稱為吮鐵現象。

早幼紅細胞又稱嗜堿正成紅細胞，占骨髓有核細胞的0.2～3.6%。由原紅細胞分裂后變成。細胞圓形略小，直徑14～18μm。核圓，占胞體3/4，染色質變粗，核仁變小。胞質略增，含豐富的核糖體，嗜堿性強，著色深藍，并開始合成血紅蛋白。電鏡下，高爾基復合體發達，多核糖體豐富，有游離鐵蛋白、含鐵小體和吮鐵小泡。

中幼紅細胞又稱多染性正成紅細胞，由早幼紅細胞分裂后生成，約占骨髓有核細胞的10%。細胞圓或橢圓形，直徑10～14μm。核圓，占胞體的一半或一半以下，染色質聚集，著色深，核仁消失。胞質嗜堿性減弱，血紅蛋白增多，以致染灰藍與橘紅相間的顏色，故稱嗜多染性。電鏡下，胞核異染色質明顯增多，聚集于核膜內側及核孔附近。

晚幼紅細胞又稱正色性正成紅細胞，由中幼紅細胞分裂而成，約占骨髓有核細胞的7%。細胞圓，直徑7～10μm。核變小并固縮，染色質凝集染深色，常偏于細胞一側。胞質含豐富的血紅蛋白，著橘紅色。電鏡下，多核糖體減少，游離核糖體增多，說明多核糖體解聚，各種細胞器均明顯減少退化。電鏡下，上述各階段紅細胞均見數量不等的鐵蛋白顆粒和吮鐵小泡，這些結構與血紅蛋白的代謝有關。

網織紅細胞由晚幼紅細胞分化而成，后者在穿過血竇壁進入血竇腔時，胞核脫出，成為網織紅細胞。胞質中僅殘留少量核糖體和線粒體，但仍能合成少量血紅蛋白。它經過24～48小時發育，所有細胞器退化分解，變為完全成熟的紅細胞。

3 紅細胞發生的動力學及調節因子

很赞哦!（88591）