01 網織紅細胞增多減少的臨床意義(網織紅細胞名詞解釋？)

網織紅細胞計數的臨床意義

網織紅細胞是紅細胞的前身,網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等，網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低，常見于再障、骨髓病性貧血

簡述網織紅細胞計數的臨床意義。

(1)判斷骨髓的造血功能：①網織紅細胞增多：表示骨髓造血功能旺盛。急性溶血性貧血、急性失血性貧血時網織紅細胞可明顯增高；缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血時，網織紅細胞正常或輕度增高；②網織紅細胞減少：表示骨髓造血功能低下，多見于再生障礙性貧血。

(2)作為貧血治療的療效觀察指標：缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血的患者治療后，網織紅細胞升高說明治療有效，貧血愈嚴重，網織紅細胞升得越高，而且其升高在紅細胞和HB升高之前；反之，如果網織紅細胞不見增高，說明治療無效或骨髓造血功能有障礙。

(3)骨髓移植后監測骨髓造血恢復情況。

網織紅細胞數量變化具有臨床意義嗎

具有臨床意義

網織紅細胞名詞解釋？

網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能，因而對血液病的診斷和治療反應的觀察均有其重要意義。

網織紅細胞（Reticulocyte，Ret）是紅細胞的未成熟階段，是反映骨髓紅系造血功能以及判斷貧血和相關疾病療效的重要指標。

網織紅細胞的臨床意義：

1、評價骨髓增生能力，判斷貧血類型：①網織紅增多，表示造血功能旺盛，各種增生性貧血均可增多（溶血性貧血）；②網織紅減少：常見于再生障礙貧血；③鑒別貧血類型。

2、評價療效：①觀察貧血療效：Ret是貧血患者隨訪檢查的項目之一；②骨髓移植后監測骨髓造血恢復。

3、放療和化療的監測：網織紅細胞的動態觀察可指導臨床適時調整治療方案，避免造成嚴重的骨髓抑制。

影響網織紅細胞計數的因素有哪些

影響網織紅細胞計數標準性的因素為染液的質量、計數紅細胞的個數、染色溫度和時間、網織紅細胞的辨認水平。網織紅細胞計數：

（一）原理網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后但尚未完全成熟的紅細胞，胞質中尚有核糖體、核糖核酸等嗜堿性物質殘存，經煌焦油藍或新亞甲藍活體染色后，胞質中可見藍或藍綠色枝點狀甚至網織狀結構。

（二）方法活體染色法．近年來還可通過某些血液自動分析儀及流式細胞術檢測法進行網織紅細胞計數。

（三）參考值（活體染色法）

成人和兒童：0.005-0.015

新生兒：0.02-0.06

網織紅細胞絕對值：（24-84)×10^9/L

（四）臨床意義

網織紅細胞計數反應骨髓造血功能的重要指標。

網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等，網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低，常見于再障、骨髓病性貧血。

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