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01 網織紅細胞數量變化反映骨髓造血情況嗎(血常規檢查可以檢查出什么病?)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-08 06:06:30【】9人已围观
简介網織紅細胞數量變化具有臨床意義嗎具有臨床意義血常規檢查可以檢查出什么病?血常規又叫“全血細胞計數”。顧名思義,就是統計單位體積血液中各種血細胞的數量。血液中的血細胞可分為紅細胞、白細胞、血小板三大類。
網織紅細胞數量變化具有臨床意義嗎
具有臨床意義
血常規檢查可以檢查出什么病?
血常規又叫“全血細胞計數”。顧名思義,就是統計單位體積血液中各種血細胞的數量。血液中的血細胞可分為紅細胞、白細胞、血小板三大類。血常規是醫學上最常用的一種實驗室檢測手段,是醫生診斷某些疾病的重要的依據。
怎樣看血常規的化驗單?
一看:白細胞
白細胞在人體負責免疫防御,白細胞的升高意味著炎癥感染、過敏性疾病、血液病等的可能性。中性粒細胞、嗜酸性和嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞又分別擔負不同的工作,其變化的意義也有所不同。
二看:紅細胞
紅細胞負責運送氧氣。在紅細胞中起到運送氧氣關鍵作用的是血紅蛋白。因此不僅要看紅細胞的數量是否正常,還要看每個紅細胞所含的血紅蛋白以及血紅蛋白的總量是否正常。如果比較低,就是有貧血。
三看:血小板
血小板負責凝血功能。如果血小板的數量或者形態體積異常,可能出現凝血功能障礙,表現為出血不容易止血,或者皮下受傷容易出現大塊淤青。
血常規可以看出什么病?
1.感染性疾病:病毒感冒、身體炎癥等
血常規的檢查,對于判斷是否有感染,是否有細菌感染,有著非常重要的作用!因為白細胞、中性粒細胞、單核細胞等的高低,對于感染的提示非常重要,有時候還作為判斷病毒還是細菌感染的標準之一。
2.貧血性疾病:貧血癥、缺鐵等
血常規中的紅細胞、血紅蛋白等,對于貧血的診斷也非常重要,也是臨床疾病原因、判斷預后,決定輸血與否,輸血效果評價的重要指標。
3.血液科疾病:白血病、紫癜等
白細胞、紅細胞、血小板、淋巴細胞及其比例等,對于血液病的診斷和初步篩查,有著非常重要的作用。
4.身體器官問題:判斷有無脾功能異常
當各種肝病導致的脾功能亢進的時候,往往白細胞和血小板會減少,所以,對于肝病患者來講,血常規也非常重要。
除外這些,其實血常規在各個科室都有應用,其作用也不僅僅局限于以上疾病的判斷和鑒別,不要小看血常規哦!
貧血的癥狀是什么?容易引發什么病癥?
是否長時間全身無力或疲倦? 是否有心悸或氣喘? 是否臉色蒼白,嘴唇和指甲泛白? 是否缺乏食欲且有惡心感? 是否感到頭暈目眩? 是否易發低燒? 指甲是否變脆或變形? 如果出現以上癥狀,你很可能患了貧血
血液由血細胞和血漿組成,血細胞分為紅細胞、白細胞與血小板三種
紅細胞擔任將氧氣運送到全身組織器官的任務,氧氣與紅細胞中的血紅蛋白(一種含鐵的蛋白質)結合,進入血液,進而轉運至全身
貧血是指血液中的紅細胞或血紅蛋白的量痹積常少的狀態
如果紅細胞或血紅蛋白(血色素)減少,無法供給全身氧氣,就會導致組織陷入缺氧的狀態,出現種種癥狀
引起貧血的原因頗為復雜,目前已知的常見原因有營養不良、感染、腫瘤、藥物、免疫性疾病、腎臟病、胃腸病以及內分泌遺傳性等疾病
貧血的種類也多種多樣,如缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、再生障礙性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海型貧血等,最常見的是缺鐵性貧血
貧血的種類不同,治療方法也相異
貧血在生活中很常見,而且貧血的初期往往沒有明顯癥狀,因而容易被人們忽視
然而,貧血不是一種獨立疾病,可能是某種疾病(有時是較復雜的疾病)的重要表現
因此,一旦發現貧血,必須查明其發生原因,及早治療
多種原因都可造成貧血,血液中的血細胞都是由骨髓制造,然后釋放到血液中
骨髓中的造血干細胞能夠變成幼紅細胞,在維生素B12、葉酸、鐵等的輔助作用下,細胞分裂,形成成熟的紅細胞,在這個過程中合成血紅蛋白
紅細胞的平均壽命約為120天
衰老的紅細胞多在脾臟、骨髓和肝臟等處被巨噬細胞吞噬,同時由骨髓生成和釋放同等數量的紅細胞進入血液,維持紅細胞數量的相對恒定
紅細胞無法儲存,當紅細胞被破壞的數量增多、生成出現障礙或者流失過多時,就會出現不足現象
其中最多見的是血紅蛋白的原料——鐵的不足,引起的缺鐵性貧血
紅細胞的生成過程骨髓中紅細胞系統的增生發育過程是:多能干細胞→單能干細胞→原始紅細胞→早幼紅細胞→中幼紅細胞→晚幼紅細胞→網織紅細胞→成熟紅細胞
很多貧血患者沒有明顯的自覺癥狀紅細胞數量和血紅蛋白濃度的穩定,依賴于骨髓制造紅細胞的量與脾臟、肝臟中破壞紅細胞的量的平衡,如果某種原因破壞了這種平衡,造成細胞總量減少,就會出現貧血
貧血癥狀出現的方式和輕重程度,會因血紅蛋白減少的程度與貧血的原因等而有所不同
但由于貧血通常都是緩慢進行的,身體會產生適應,因此有時貧血已經較嚴重了,可患者本人都沒有意識到
由于貧血時發生低氧狀態,機體為了維持生命而發生各種代償反應
例如,為了使內臟擁有足夠的血液循環而限制皮膚血管中的血流量,使皮膚看上去顯得蒼白;血紅蛋白不足而需通過增加運輸氧氣的次數來彌補,使血液循環加快,出現心悸或氣喘
眼瞼內側、口腔黏膜、手掌、指甲等,也會反映貧血狀態,呈現蒼白顏色
中度以上的貧血,在活動身體時會感到呼吸困難或胸痛,而且由于機體缺氧,會出現頭痛、頭暈、目眩、注意力難以集中、疲勞、倦怠、嗜睡、食欲不振、胸悶、低燒、手腳發麻等自覺癥狀
如果此時仍然不加以治療,有時甚至會發展為心絞痛、心力衰竭或昏厥等重癥
各種貧血特有的癥狀,也是診斷上重要的參考
自己做貧血檢查缺鐵性貧血的患者,大多都沒有自覺癥狀,因此很難察覺到自己患有貧血
長期缺鐵的人指甲會出現變形
正常的指甲會呈自然的彎曲,但慢性鐵缺乏性貧血的人,指甲會變得扁平,癥狀嚴重的時候,指甲中央會凹陷,呈湯匙狀,叫做匙狀甲
此外,指甲會變薄、變脆且易裂
其他常用的檢查方法,還有翻開眼瞼,觀察眼瞼顏色變化等
貧血的診斷主要依據RBC、Hb和Ht貧血的程度通常以血紅蛋白濃度表示
檢查紅細胞數(RBC)、血紅蛋白濃度(Hb)、紅細胞壓積(Ht)三者后,再綜合判斷
成人男子的Hb低于12克/分升,成人女子的Hb低于11克/分升,即為貧血
Hb9~11克/分升為輕度貧血,6~9克/分升為中度貧血,3~6克/分升為重度貧血,低于3克/分升為極重度貧血
為了確診是哪一類型的貧血,還需進行網織紅細胞計數、紅細胞體積(MCV)及紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)、外周血涂片、骨髓穿刺涂片等檢查
檢查與檢查值血液的正常值紅細胞數(RBC)男400~550萬個/微升(立方毫米)女350~500萬個/微升(立方毫米)血紅蛋白(血色素)濃度(Hb)男12~16克/分升女11~15克/分升紅細胞壓積(紅細胞比容)(Ht)男44%~50%女40%~45%紅細胞壓積:血液中紅細胞的體積所占的比例
不同類型貧血的特點與治療方法貧血由其成因可分為三大類,每一類貧血又可分為數種,其表現特點與治療方法也不同
因紅細胞產生功能降低引起的貧血包括制造紅細胞的原料不足與骨髓制造紅細胞的功能降低兩種情況
原料不足以缺血性貧血為代表
缺鐵性貧血因合成血紅蛋白所必需的鐵不足引起,約占全部貧血的50%,最為常見
鐵不足的三大原因是:攝取不足、需要量增大和排出量增加
女性對鐵的需要量與排出量均多于男性,所以更容易出現鐵不足的現象
食物中的鐵在胃中變成二價鐵,主要由十二指腸吸收
胃切除術后、胃炎、低胃酸癥或吸收不良綜合征的人,鐵的吸收受到妨礙,容易出現缺鐵性貧血
女性一次月經即可損失鐵30毫克左右,加上妊娠中鐵被胎兒吸取、生產后鐵從母乳中流出,因此成熟期女性比同年齡的男性所需要的鐵多
成長階段的小孩,隨著身體發育,血液量增多,也容易出現鐵不足現象
如果女性月經過多,或子宮肌瘤造成出血,缺鐵的傾向就更加嚴重
男性如果有痔出血、胃十二指腸潰瘍出血,也容易出現鐵不足
缺鐵性貧血除了貧血的一般癥狀之外,還會出現舌頭的黏膜萎縮變粗、吞咽困難、匙狀甲等特殊癥狀
治療缺鐵性貧血時,首先應治療導致貧血的原發病,同時多采取服用鐵劑的方法,如果有消化系統出血,也可采取靜脈注射或靜脈點滴
一般約2個月貧血癥狀就會改善,血紅蛋白濃度也恢復正常,但此時體內鐵的儲存量還沒有恢復正常,所以還需服藥數月
還有很重要的一點,就是飲食上要營養均衡,充分攝取含鐵豐富的食物
富含鐵的食物下列食物中鐵含量較高,缺鐵性貧血患者應多多攝取
豬肝、動物血、大豆、海帶、鮮海蜇、桂圓、熟榛子仁、油菜、芹菜、莧菜、菠菜、櫻桃、山楂、鮮椰子肉、甘蔗、桃、梨、芝麻醬、小米
貧血(2) 有機鐵與無機鐵存在于食物中的鐵主要有含在魚、肉等動物性食物中的有機鐵,與含于植物性食物中的無機鐵兩種
有機鐵是由含氮的有機化合物與鐵離子結合而成,呈紅色
瘦肉之所以供給的鐵多,就是因含有豐富的有機鐵
雖然有機鐵僅占攝取鐵量的1/6左右,但其吸收率高
無機鐵以氧化鐵的鐵鹽形態存在于食物中,吸收率低,與動物性蛋白質或含維生素C的食品一起攝取,吸收比較好
可以將有機鐵與無機鐵巧妙組合,增加鐵的攝取量與吸收率
再生障礙性貧血制造紅細胞的骨髓出現障礙,原因可分為干細胞出現異常,或干細胞分化到各級細胞的過程出現障礙、骨髓形成干細胞的環境異常等
表現為:紅細胞、白細胞和血小板都顯著減少
除了貧血的一般癥狀之外,還有皮膚、牙齦等出血、女性月經量增加,很容易發生感染等并發癥
癥狀常緩慢進行
再生障礙性貧血的治療比較困難,須使用雄激素類的蛋白同化激素或腎上腺皮質激素,如果無效則要使用免疫抑制療法,有時也使用有增加紅細胞作用的紅細胞生成素,或增加白細胞的G-CSF(粒細胞集落刺激因子),有時還需要輸血
但若要進行骨髓移植的話,則應避免輸血
巨幼紅細胞性貧血也叫惡性貧血,因紅細胞核成熟所必需的營養素維生素B12或葉酸缺乏所引起
這些營養素不足時,會形成巨大的幼紅細胞
未成熟的巨幼紅細胞無法成為正常成熟的紅細胞而崩潰,由此發生貧血
維生素B12存在于各種動物性食品中,飲食正常的人一般不會缺乏
但是全胃切除術后的人或腸胃功能衰退的老年人等,無法順利吸收維生素B12,很容易缺乏
葉酸存在于蔬菜、蘑菇、肝臟中,偏食的人就容易缺乏
酒精依賴癥患者容易發生營養吸收障礙,且酒精也會妨礙葉酸的吸收
維生素B12和葉酸都是細胞中DNA合成所必需的維生素
缺乏時對全身都有不良的影響,尤其對骨髓的影響最大
巨幼紅細胞性貧血除一般貧血癥狀外,還會出現口腔或舌頭疼、食欲不振、便秘、腹瀉等消化系統的癥狀,手腳刺痛與麻痹的感覺及感覺衰減、步行障礙等神經系統癥狀
白細胞或血
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