01 網織紅細胞偏高 血紅蛋白低(血紅蛋白降低是啥引起的)

血常規血紅蛋白低紅細胞偏低怎么辦

RBC和紅細胞壓積屬正常范圍,無貧血.

血粘度請參考當地醫院正常指標,如高,可選用:首烏片\脈安沖劑\脈康\非諾貝特\降脂平......

貧血是指全身循環血液中紅細胞總量減少至正常值以下。但由于全身循環血液中紅細胞總量的測定技術比較復雜，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區的正常標準。國內的正常標準比國外的標準略低。沿海和平原地區，成年男子的血紅蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl，可以認為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15％左右，男孩和女孩無明顯差別。海拔高的地區一般要高些。

貧血患者紅細胞計數的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的，但是小細胞低色素型貧血的紅細胞計數減少比血紅蛋白的減少相對的較少，以致貧血較輕時紅細胞計數可以不低于正常。相反，大紅細胞型貧血時，血紅蛋白濃度相對地偏高，而紅細胞計數偏低。當失水、水滯留或急性大量失血后血液總量尚未恢復到正常時，血紅蛋白的濃度不能準確反映貧血的真實程度，因此臨床上要考慮這些因素對貧血的影響。此外，在急性大量血管內溶血時，血漿內含有較高濃度的游離血紅蛋白，這時血紅蛋白測定的結果高于貧血的實際程度。在這種特殊情況下，紅細胞壓積和紅細胞計數更能反映貧血的程度。

這沒事的.只要不貧血就沒事.它太低了提示貧血.別的說明不了.可以吃點維生素C,可減少紅點.

紅細胞壓積偏低說明你紅細胞發育不成熟，或者是缺少促發育成熟的物質，你可以適當補充鐵劑一到兩周以后復查網織紅細胞的數目。如果網織紅有明顯增高說明補充鐵劑治療有效

紅細胞壓積偏低的原因是貧血。所謂紅細胞壓積說得通俗一點，就是紅細胞占全血的體積比。這個指標須結合血紅蛋白指標、紅細胞數量進行比較，用于鑒別屬于何種貧血，當血紅蛋白量、紅細胞量一定時，如缺鐵性貧血，紅細胞小，壓積就低；當營養不良性貧血時，紅細胞比正常細胞大，相對來說，壓積就高----。猜測你可能是正細胞性貧血，或缺鐵性貧血，婦女容易患缺鐵性貧血，建議你多攝入含鐵物質

身體紅細胞高怎么回事？

紅細胞偏高，一般可分為相對性增多和繼發性增多兩種情況。相對性增多一般由于血容量減少，常見于急性脫水或燒傷等；繼發性增多常見于慢性缺氧狀態，肺部疾病等。

1、引起紅細胞相對性增多的原因

由于某些原因使血液中水分丟失，血液濃縮，使紅細胞相對增多。

一般常見于連續劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴重腹瀉、大量出汗等；另見于慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進等。

2、引起紅細胞繼發性增多的原因

由各種原因引起血液中紅細胞絕對值增多，多與機體循環及組織缺氧有關。繼發性增多又可以分為生理性增多和病理性增多。

（1）生理性增多：由于環境含氧量不足或某些特殊原因，使機體出現組織缺氧而引起紅細胞增多。多見于胎兒和新生兒、長期處于氧含量不足環境中的人，如高原地區。此外，飲水過少或出汗過多，排除水分過多等也會導致紅細胞偏高。

（2）病理性增多：一般由于肺換氣不足引起，使機體處于缺氧狀態而引起的紅細胞增多。常見于肺部疾患如支氣管擴張、肺心病、肥胖癥、肺動-靜脈瘺、青紫型先天性心臟病、異常血紅蛋白病等。

在另一些情況下，病人并無組織缺氧，是由于骨髓生成紅細胞的功能增強，但紅細胞增多非機體需要，亦無代償意義，也會引起紅細胞偏高。多見于某些腫瘤或腎臟疾病，如腎胚組織瘤、腎上腺樣瘤、多囊腎、腎動脈狹窄、成血管細胞瘤等。

那么紅細胞正常值范圍是多少呢？紅細胞正常值范圍，下面一起來看看。

紅細胞正常值范圍

紅細胞正常值范圍

1、男性

380萬-600萬個/mm³；正常指標：4.0-5.5X10的12次方個/每升。

2、女性

380萬-550萬個/mm³；正常指標：3.5-5.0X10的12次方個/每升。

血液中大部分成分為紅細胞，紅細胞會將肺部的氧氣運送到全身的組織細胞，并將二氧化碳帶出。

紅細胞數量減少時，氧氣的搬運能力會降低，變成缺氧狀態，產生貧血；嚴重時會有生命危險。但如果增加過多，血液會變濃，不易流動，血管容易阻塞。

紅細胞非常小，在1立方毫米的血液里含有500萬個紅細胞，人體內的紅細胞數可達250億個。

紅細胞數目可隨外界條件和年齡的不同而有所改變。高原居民和新生兒可達600萬/mm3以上。從事體育運動或經常鍛煉的人紅細胞數量也較多。血紅蛋白含量，男性為12～15g/100ml，女性為11～13g/100ml。

由于造成紅細胞偏高的原因有很多，最好去醫院進行檢查診斷。

紅細胞平均體積偏低

而紅細胞數、血紅蛋白、紅細胞壓積都正常的話，就不用擔心。

血紅蛋白降低是啥引起的

缺鐵性貧血是指體內可用來制造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡，紅細胞生成障礙所致的貧血，特點是骨髓、肝、 脾及其他組織中缺乏可染色鐵，血清鐵蛋白濃度降低，血清鐵濃度和血清轉鐵蛋白飽和度亦均降低。表現為小細胞低色素性貧血。缺鐵和鐵利用障礙影響血紅蛋白合成，故有學者稱該類貧血為血紅素合成異常性貧血。

發病情況

缺鐵性貧血是最多見的一種貧血，廣泛地存在于世界各地，據世界衛生組織（WHO）調查報告，全世界約有10―30％的人群有不同程度的缺鐵。男性發病率約10％，女性大于20％。亞洲發病率高于歐洲。在生育年齡的婦女（特別是孕婦）和嬰幼兒中，這種貧血的發病數很高。在鉤蟲病流行地區如桑、棕、麻種植地區，缺鐵性貧血不但多見、貧血的程度也較重，但近年隨著醫藥衛生條件的改善，農村經濟情況的好轉，缺鐵性貧血在我國的發病情況和嚴重程度將有明顯好轉。

鐵的代謝

鐵是制造血紅蛋白的原料，正常成人體內含鐵量為3－5克，隨年齡、性別、體重等而略有差異。其中65％為血紅蛋白鐵，30％以鐵蛋白或含鐵血黃素的形式貯存于肝、脾、骨髓等單核巨噬細胞系統中，隨時供應血紅蛋白的合成，其余5％為組織鐵，存在于肌紅蛋白、細胞色素和細胞內多種酶中。在血漿中與轉鐵蛋白結合的鐵僅占0.12％左右，正常情況下這 些不同形式的鐵保持著相對穩定的數值。

在正常情況下人體的鐵源來自食物。多數食物（除脂肪、油類）中都含有少量鐵。含鐵量較豐富的食物有海帶、發菜、紫菜、木耳、香菇、動物肝、肉類、血、豆類等。谷類和大多數水果、蔬菜中含鐵量較低，乳含鐵量極低。

動物食物中的鐵約10－25％能被吸收，而植物中的鐵能被吸收者僅約1％。動物食物中肌紅蛋白或血紅蛋白中的血紅素可以完整的分子直接被腸道吸收，但大多數其他形式的的含鐵物質，例如植物中的鐵、必須先在胃及十二指腸內轉變成游離的二價鐵后方能被吸收。游離鹽酸對鐵的吸收并非必要，但酸性的胃液能防止鐵離子變成不溶于水的鐵復合物。維生素C和許多還原劑能使高鐵還原成亞鐵，游離的亞鐵比高鐵易被吸收。十二指腸及小腸上部對鐵的吸收率最高。鐵離子與腸粘膜細胞內的去鐵蛋白結合而被吸收。小腸對鐵的吸收速度有調節能力。當體內鐵的貯存消失時，紅細胞生成加速時以及某些病理狀態如血色病、肝硬化等，鐵的吸收量增多；反之，當體內鐵的貯存過多時（血色病例外），紅細胞生成減少時，或有感染、全身營養狀態不良以及胃酸缺乏等情況時，鐵的吸收減少。但當腸腔內鐵的濃度很高，如口服鐵鹽時，小腸會失去鐵的調節能力，結果大量鐵可通過彌散進入腸粘膜細胞。因此，誤服大劑量無機鐵鹽可以引起急性鐵中毒。

在腸粘膜細胞內的鐵與血漿轉鐵蛋白（一種β1球蛋白）結合后在血漿中被輸送至各組織，主要是骨髓內的幼紅細胞。能與血漿鐵相結合的β1球蛋白總量為總結合力。正常情況下轉鐵蛋白僅約1/3與鐵結合（即1／3飽和），稱為血漿鐵或血清鐵；其余2/3的運鐵蛋白尚未與鐵結合但有潛在的結合力者，稱為未飽和的鐵結合力。至于血清鐵飽和度是指總鐵結合力中血清鐵所占百分比（見表5－2－4）。

表5－2－4 各項鐵測定的正常值

項目 男性 女性

血清鐵（umol/L） 9~29(50~160ug/dl) 7~27(40~150ug/dl)

總鐵結合力（umol/L） 45~72(250~400ug/dl)

血清鐵飽和度 0.20~0.55(20~55%)

注 未飽和鐵結合力＝總鐵結合力－血清鐵

血清鐵飽和度（血清轉鐵蛋白飽和度）=(血清鐵含量)／(總鐵結合力)×100(%)

在正常情況下，鐵的吸收和排泄保持平衡狀態。鐵的喪失量極微，在正常成年男子每日一般不超過1mg，在有月經婦女中，平均每月約2mg，平 時喪失或排泄的途徑主要是通過腸粘膜和皮膚脫落的細胞。婦主主要通過月經、妊娠和哺乳而喪失較多的鐵。據估計一次正常月經時所喪失的鐵平均約為17mg ，一次正常妊娠失鐵約700mg，平均每日喪失鐵2.5mg ，哺乳期每日經乳汁丟失鐵0.5~1mg。在病理情況下，失血是喪失鐵的主要原因。當發生血管內溶血時，大量鐵也可以含鐵血黃素或游離血紅蛋白的形式自尿排出體外。

病因及發病機理

缺鐵性貧血可發生于下列幾種情況；

一、鐵的需要量增加而攝入不足

在生長快速的嬰幼兒、兒童、月經過多、妊娠期或哺乳期的婦女，鐵的需要量增多，如果飲食中缺少則易致鐵性貧血。無論人乳、年乳或羊乳，鐵的含量均很低（0.1mg%）。谷類食物如米、面、乳兒糕等含鐵量也很低。且所含磷酸及肌醇醇六磷酸能與鐵形成復合物，使鐵不易被吸收。故八個月以上的嬰兒如果仍以乳類或谷類食物為主要營養，常發生缺鐵性貧血。青春期的女青年因月經來潮，易出現潛在缺鐵。月經過多，多次妊娠和哺乳促使大量婦女出現缺鐵性貧血。

二、鐵的吸收不良

因鐵的吸收障礙而發生缺鐵性貧血者比較少見。但胃次全切除術后由于食物迅速進入空腸，故食物中的鐵沒有經十二指腸被吸收，可發生缺鐵性貧血。各種不同原因引起的長期嚴重腹瀉和真性胃酸缺乏也可以引起缺鐵性貧血。

三、失血

失血，尤其是慢性失血，是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。消化道出血如潰瘍病、癌、鉤蟲病、食道靜脈曲張出血、痔出血、服用水楊酸鹽后發生胃竇炎以及其他可引起慢性出血的疾病，婦女月經過多和溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血的發生是一個較長時間內逐漸形成的。鐵耗竭期，貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白減低，此時并無貧血，若缺鐵進一步加重。貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白和血清鐵下降，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度下降，鐵粒幼細胞缺乏，游離紅細胞原卟啉增加（也見于慢性病貧血、鉛中毒、紅細胞生成原卟啉癥、鐵粒幼細胞性貧血和紅細胞生成明顯增加的狀態如鐮狀細胞性貧血），輕度小紅細胞，稱為缺鐵紅細胞生成期，缺鐵再進一步發展，游離紅細胞原卟啉更高，呈小細胞低色素性貧血，稱為晚期缺鐵性貧血。

早期缺鐵常不伴有血液學的異常；在這個階段，血清鐵濃度偶爾低于正常，而鐵貯存顯著缺乏。當缺鐵進一步發展，貧血比紅細胞形態改變先出現，盡管有一些細胞可比正常細胞小，比正常細胞蒼白。血清鐵濃度常減低，但也可正常。晚期缺鐵階段呈典型的小細胞、低色素、血清鐵減低的貧血。

缺鐵時，首先含鐵血黃素和鐵蛋白在骨髓和其

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