01 網織紅細胞參數IRF(患者女，24歲。疑為缺鐵性貧血，為了評估缺鐵狀態，最有用的CBC檢驗參數是（ ）。)

高中低熒光網織紅細胞意義

高中低熒光網織紅細胞意義如下：

長期以來，檢驗人員采用手工法進行網織紅細胞計數，但其精確性與計數效率不太理想。近年來隨著流式細胞術與熒光染色相結合應用。

高端全自動分析儀對網織紅細胞計數可以精確到網織紅細胞比率(、網織紅細胞絕對值、低熒光網織紅細胞、中熒光網織紅細胞、高熒光網織紅細胞、未成熟網織紅細胞。其中IRF為MFR和HFR之和，表示幼稚細胞占總RET的百分比。

通常健康人外周血以LFR為主，當骨髓受到刺激時，較多的未成熟網織紅細胞從骨髓釋放入外周血，在失血及增生性貧血時IRF在外周血中首先升高，因此與網織紅細胞比率、絕對值相比，IRF能更好地反映骨髓造血的代償能力，其數據靈敏度更高。

網織紅細胞及其相關參數主要是反映骨髓造血功能的重要指標，在臨床診斷價值方面，其靈敏度、特異性要優于傳統的紅細胞與白細胞計數，有較高的深入研究價值。

網織紅細胞百分比和網織紅細胞絕對值臨床意義相似，其增高表示骨髓紅細胞系統增生活躍，常見于溶血性貧血、急性失血、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等，還可提示相關藥物治療有效；降低則表示骨髓造血功能低下，常見于再生障礙性貧血、急性白血病、腫瘤放化療骨髓抑制等。

網織紅細胞血紅蛋白含量與體內貯存鐵數量密切相關，可反映體內近期的鐵代謝狀態，主要用于缺鐵性貧血和鐵利用障礙等慢性功能性貧血的診斷、鑒別診斷和療效觀察，與其他鐵代謝指標如鐵蛋白、轉鐵蛋白相比，具有生物變異度小，不受炎性反應影響等優勢。

越接近成熟的網織紅細胞，熒光強度越低。正常情況下，高、中熒光網織紅細胞主要存在于骨髓中，而低熒光網織紅細胞大部分存在于外周血中。高、中、低熒光網織紅細胞的變化比網織紅細胞百分數和絕對值更靈敏，可作為貧血類型和貧血程度的重要參考依據。

未成熟網織紅細胞包括高、中熒光網織紅細胞兩種，它的增高是骨髓造血功能增強的早期標志，高熒光網織紅細胞和未成熟網織紅細胞還能作為骨髓移植后造血功能恢復的早期指標。

網織紅細胞參數對于腫瘤疾病的治療也起到監測作用。化療是腫瘤治療的常用手段，但化療會對患者的骨髓有不同程度的抑制作用，易產生出血、感染的可能，嚴重者甚至危及生命。

WBC和PLT監測骨髓抑制情況均存在監測遲緩、影響因素多等缺點，且WBC和PLT明顯降低時，骨髓抑制程度已非常嚴重，不能及時采取有效的治療措施。檢測網織紅細胞相關參數能在一定程度上反映骨髓抑制情況，成為化療后骨髓抑制監測的早期指標。

文獻報道，40例腫瘤患者化療3d后RET、IRF下降，一周后達到低值，14d回升，其變化速度要明顯提前于外周血白細胞，因此RET可以是化療過程中骨髓抑制與恢復的敏感指標

常用網織紅細胞檢測的方法及參考值？

確定CELLDYN3700血細胞分析儀檢測網織紅細胞三項參數正常值范圍

方法:用CELLDYN3700血細胞分析儀,對102名正常成年人(男、女各半)作網織紅百分比(RET%)、網織紅細胞絕對數(RET#)和未完全成熟網織紅細胞分數(IRF)三項參數正常值范圍調查,并將所得數據進行統計學分析

結果:RET%:男性(21～39周歲)1

80±0

35,女性(20～39周歲)1

76±0

31,兩組差異無顯著性(P>0

05),合并后102名RET%為1

78±0

37(1

12～2

44);RET#(×109/L):男性91

4±28

3(34

8～148

0),女性72

3±25

6(21

1～123

5),兩組差異有顯著性(P<0

01);IRF:男性0

14±0

06(0

02～0

26),女性0

13±0

05(0

03～0

23),兩組差異無顯著性(P>0

05),合并后102名IRF為0

14±0

05(0

04～0

24)

幫忙解讀血常規

IRF:未成熟網織紅細胞指數

LFR(%):低熒光強度網織紅細胞百分率

MFR(%):中熒光強度網織紅細胞百分率

HFR(%):高熒光強度網織紅細胞百分率

PCT:血小板壓積

“NRBS”----建議復核該詞語。

NRBC：指有核紅細胞

常見的檢測紅細胞的手段有哪些？

紅細胞檢查計數、血紅蛋白測定、形態檢查、比容測定、生物活性檢測、ELISA檢測、DNA聚全酶鏈反應、血流變指數檢測、甲襞微循環檢測、血細胞比容檢測等，這些都是常見的關于紅細胞的檢測手段，但大多數檢測方法都是數值，指標性的，一般老百姓也看不懂。

紅細胞影像系統此類是通過高分辨的顯微鏡，很直觀的看到紅細胞的聚集性、變形性和滾動能力。

邁瑞-2600HGB增益設置怎么弄

為了在校準網織紅細胞百分比的同時，也能校準LFR和IRF等參數，邁瑞采用調整散點圖增益的方法對RET通道進行校準（簡稱增益校準）。正常紅細胞在網織紅細胞通道散點圖熒光方向重心（FLP）是恒定的，邁瑞產品校準物SC-CAL PLUS的紅細胞粒子在網織紅細胞通道的熒光方向重心也是恒定的，因此可以建立兩者之間FLP的相關性。

在客戶端的儀器上，工程師可以使用產品校準物SC-CAL PLUS，根據該批號校準物的RBC增益值，調整RET通道中紅細胞粒子在散點圖中上下左右的空間位置（即紅細胞重心），這個過程即為增益調整。

在此過程中，LFR和IRF的相對空間位置也一并獲得調整。

通過該方法，測量得到的新鮮血RET%傳遞到客戶端的儀器檢測結果。

患者女，24歲。疑為缺鐵性貧血，為了評估缺鐵狀態，最有用的CBC檢驗參數是（ ）。

【答案】：C

未成熟網織紅細胞指數（IRF）指未成熟網織紅細胞與總網織紅細胞百分比，可用于評估缺鐵狀態。

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