01 網織紅細胞偏低的疾病原因(血紅蛋白偏低是職業病嗎？)

網織紅細胞計數偏低是什么問題？

網織紅細胞低說明造血功能差

一般要給與富于營養和高熱量,高蛋白,多維生素,含豐富無機鹽和飲食,以助于恢復造血功能

避免過度勞累,保證睡眠時間

一般在應用鐵,銅,鈷或維生素B6,B12之后5-7天,外周血液顯示網織紅細胞增多

血紅蛋白偏低是職業病嗎？

導致血紅蛋白偏低？根據標準GBZ75-2002《職業性急性化學物中毒性血液系統疾病診斷標準》進行分析，職業性急性化學物中毒性血液系統疾病的常見臨床類型如下:

4.1 中毒性溶血性貧血

4.1.1 輕度中毒:中毒后出現乏力、畏寒、發熱、腰痛、倦怠、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛。皮膚鞏膜黃染，貧血外觀。血液檢查紅細胞及血紅蛋白減少，網織紅細胞增加，赫恩滋小體出現;尿常規檢查尿品紅茶色，尿潛血陽性，蛋白陽性，有紅、白細胞及管型，血尿素氮基本正常。

4.1.2 重度中毒:發病急劇，突然寒戰、高熱、譫妄、抽搐、昏迷、紫紺、鞏膜深度黃染，少成或無成，嚴重貧血，紅細胞及血紅蛋白顯著減低，網織紅細胞顯著增加，赫恩滋小體大量出現，尿呈深醬油色，尿潛血強陽性，血尿素氮急劇升高，呈現急性腎功能衰竭表現。

4.2 中毒性高鐵血紅蛋白血癥(MHb)

4.2.1 輕度中毒:一般MHb濃度在10%以上，口唇周圍呈紫紺，可無癥狀。

4.2.2 中度中毒:MHb濃度在40%～60%，除有顯著紫紺外，出現缺氧癥狀，如頭痛、頭暈、疲乏、無力、全身酸痛、呼吸困難、心動過速、反應遲鈍、嗜睡等。

4.2.3 重度中毒:MHb濃度在60%以上，上述癥狀明顯加重外，顏面呈紫紺，尿呈葡萄酒色或暗褐色，可發生急性循環衰竭，昏迷，死亡。

4.3 中毒性硫化血紅蛋白血癥

4.3.1 主要表現為缺氧，可有紫紺、頭痛等，部分病人可并存高鐵血紅蛋白，出現溶血表現。

4.3.2 血硫化血紅蛋白占血紅蛋白總量2%，甚至達10%以上。

4.4 中毒性急性再生障礙性貧血(重型-Ⅰ型)

4.4.1 起病急，呈進行性貧血、出血傾向，感染發熱。

4.4.2 周圍血象:紅細胞及血紅蛋白下降較快，白細胞極度減少(中性粒細胞絕對值<0.5x109/L)，

血小板明顯降低(<20x109/L,網織紅細胞<1%，絕對值<l5x109/L)。

GBZ37-2002《職業性慢性鉛中毒診斷標準》

職業性慢性鉛中毒是由于接觸鉛煙或鉛塵所致的以神經、消化、造血系統障礙為主的全身性疾病。

1 范圍

本標準規定了職業性慢性鉛中毒的診斷標準及處理原則。

本標準適用于職業性慢性鉛中毒的診斷及處理。非職業性慢性鉛中毒的診斷和處理亦可參照使用。

2 規范性引用文件

下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內容)或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據本標準達成協議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。

GB/T16180 職工工傷與職業病致殘程度鑒定

3 診斷原則

根據確切的職業史及以神經、消化、造血系統為主的臨床表現與有關實驗室檢查，參考作業環境調查，進行綜合分析，排除其它原因引起的類似疾病，方可診斷。

4 觀察對象

有密切鉛接觸史，無鉛中毒的臨床表現，具有下列表現之一者：

a)尿鉛≥0.34μmol/L(0.07mg/L、70μg/L)或0.48μmol/24h(0.1mg/24h、100μg/24h)；

b)血鉛≥1.9μmol/L(0.4mg/L、400μg/L,)；

c)診斷性驅鉛試驗后尿鉛≥1.45μmol/L(0.3mg/L、300μg/L)而＜3.86μmol/L(0.8mg/L)者。

5 診斷及分級標準

5.1 輕度中毒

5.1.1 血鉛≥2.9μmol/L(0.6mg/L、600μg/L)或尿鉛≥0.58μmol/L(0.12mg/L、120μg/L)；且具有下列一項表現者，可診斷為輕度中毒：

a)尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0μmol/L(8mg/L、8000μg/L)者；

b)血紅細胞游離原卟啉(EP)≥3.56μmol/L(2mg/L、2000μg/L)；

c)紅細胞鋅原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/gHb)；

d)有腹部隱痛、腹脹、便秘等癥狀。

5.1.2診斷性驅鉛試驗，尿鉛≥3.86μmol/L(0.8mg/L、800μg/L)或4.82μmol/24h(1mg/24h、1000μg/24h)者，可診斷為輕度鉛中毒。

5.2 中度中毒

在輕度中毒的基礎上，具有下列一項表現者：

a)腹絞痛；

b)貧血；

c)輕度中毒性周圍神經病。

5.3 重度中毒

具有下列一項表現者：

a)鉛麻痹；

b)中毒性腦病。

中熒光網織紅細胞比率偏低是什么意思？

1、熒光高低是由網織紅細胞核糖體等嗜堿性物質決定的。

2、網織紅細胞反應骨髓造血功能，你血紅蛋白正常，沒有貧血，網織紅細胞計數正常，低熒光偏高沒什么意義

中年女性白細胞低是什么原因造成的

中年女性白細胞低是什么原因造成的

中年女性白細胞低是什么原因造成的，白細胞是我們人體中血液的不可或缺的重要組成部分，在我們的防疫系統中起到了至關重要的作用。以下了解中年女性白細胞低是什么原因造成的

中年女性白細胞低是什么原因造成的1

成熟障礙

維生素B12、葉酸缺乏或代謝障礙，急性白血病，骨髓增生異常綜合征等由于粒細胞分化成熟障礙，造血細胞阻滯于干細胞池或分裂池，且可以在骨髓原位或釋放入血后不久被破壞，出現無效造血。

中性粒細胞破壞或消耗過多

(一)免疫性因素

中性粒細胞與抗粒細胞抗體或抗原抗體復合物結合而被免疫細胞或免疫器官破壞，見于自身免疫性粒細胞減少、各種自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、Felty綜合征)及同種免疫性新生兒中性粒細胞減少。某些非細胞毒藥物或病原微生物(如肝炎病毒)進入機體形成的半抗原能與粒細胞的蛋白質結合為全抗原，從而誘發產生針對該抗原的抗體使粒細胞被破壞。

(二)非免疫性因素

病毒感染或敗血癥時，中性粒細胞在血液或炎癥部位消耗增多;脾腫大導致脾功能亢進后，中性粒細胞在脾內滯留、破壞增多。

中性粒細胞分布異常

(一)中性粒細胞轉移至邊緣池導致循環池的粒細胞相對減少，但粒細胞總數并不減少，故多稱為假性粒細胞減少。可見于異體蛋白反應、內毒素血癥。

(二)粒細胞滯留循環池其他部位，如血液透析開始后2~15分鐘滯留于肺血管內;脾腫大，滯留于脾臟。

女性白細胞低的解決辦法

1、白細胞數嚴重減少需要緊急治療。白細胞是由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等組成。一般所說的白細胞減少最常見最主要的是指粒細胞減少，如果減少程度過于明顯，則細菌很可能在機體完全或基本喪失抵抗力的狀態下迅速擴散，甚至進入血液引發敗血癥，嚴重威脅生命。

2、有原因可尋的白細胞減少應針對原因治療。常見引起白細胞減少的原因一般有三類：一是藥物，如服用解熱鎮痛藥、磺胺類藥等，此時如白細胞減少過于明顯，則應停服或換藥;二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等

此時一方面應積極進行抗病毒治療，另方面可酌情服用增加白細胞的藥物;三是患有免疫系統疾病，如類風濕性關節炎等，此時也應作同樣干預，選服能增加白細胞的.藥物。

3、同時有紅細胞和(或)血小板減少時需要進一步診治。當出現白細胞減少時，如果血液中其他兩種細胞即紅細胞和血小板有異常變化，問題就比較復雜，首先要進一步檢查，最常做的是骨髓檢查，以排除有無其他血液病，然后再決定治療方案。

4、臨床上常用升高白細胞藥物有：維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔酶A等，一般無任何副作用。患者可在醫生指導下酌情選用。

中年女性白細胞低是什么原因造成的2

女性白細胞低的原因

1、藥物：

a。抗生素，主要是氯霉素、合霉素，它們對骨髓的造血功能有抑制作用;其他如四環素、多粘菌素類、鏈霉素偶而也可;

b。抗腫瘤藥(在腫瘤細胞被殺傷的同時，人體正常的組織細胞也受到損傷);

c。解熱鎮痛藥(氨基比林，安乃近、APC、保泰松、消炎痛等與服用劑量較大，時間較長有關);

d。抗精神病藥(氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪);

e。抗甲狀腺藥(丙硫氧嘧啶、他巴唑等);

f。其他(磺胺藥、奎尼盯奎寧、苯妥英鈉、異煙肼、汞劑、銻劑等)，此時如白細胞偏低過于明顯，則應停服或換藥;

2、病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此時一方面應積極進行抗病毒治療，另方面可酌情服用增加白細胞的藥物;

3、免疫系統疾病，因放射線引起的白細胞偏低，此時應停止放療，選服能增加白細胞的藥物。

女性白細胞低吃什么好?

1.香菇：

由于香菇含有多糖類，其含不飽和脂肪酸甚高，還含有大量的可轉變為維生素D的麥角甾醇和菌甾醇，對白細胞減少癥有明顯療效，主要在提高了患者的免疫能力。一般家庭可用鮮香菇適量煮食或做菜常食。

2.高維生素飲食：

如酵母發面食品、谷類、花生、綠色新鮮蔬菜、特別一柑橘類的水果為好，以補充維生素C、B族和葉酸等，這是由于維生素對增強人體免疫力作用，能增加噬菌細胞的數量，強化天生殺手細胞活力，促進白血球生成并參與補捉破壞細胞的自由基，能緩解白細胞減少的癥狀。

3.牛髓：

能補腎益髓。白細胞減少癥多屬中醫精血虧損，虛勞之病，關乎到骨髓的虧損，因此，對于白細胞減少癥患者而言，使用牛髓是要一定療效的，可收到補虛勞，益精血的功效。

4.黨參：

其主要起補氣、健脾胃和養氣血的作用。黨參含有多種糖類、酚類、甾醇、揮發油、黃芩素葡萄糖甙、皂甙及微量生物堿，具有增強免疫力、擴張血管、降壓、改善微循環、增強造血功能，可使嗜中性白細胞比例增多。

5.紅棗：

總所周知，紅棗是補血養血的，對血小板和白細胞有一定的影響，能滋潤氣血，并能改善因白細胞減少而引起免疫力減弱的癥狀。

6.復方阿膠漿：

主要是起到補氣養血的作用，復方阿膠漿

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