01 網織紅細胞參數的檢測方法(HBL27是什么意思啊)

常用網織紅細胞檢測的方法及參考值？

確定CELLDYN3700血細胞分析儀檢測網織紅細胞三項參數正常值范圍

方法:用CELLDYN3700血細胞分析儀,對102名正常成年人(男、女各半)作網織紅百分比(RET%)、網織紅細胞絕對數(RET#)和未完全成熟網織紅細胞分數(IRF)三項參數正常值范圍調查,并將所得數據進行統計學分析

結果:RET%:男性(21～39周歲)1

80±0

35,女性(20～39周歲)1

76±0

31,兩組差異無顯著性(P>0

05),合并后102名RET%為1

78±0

37(1

12～2

44);RET#(×109/L):男性91

4±28

3(34

8～148

0),女性72

3±25

6(21

1～123

5),兩組差異有顯著性(P<0

01);IRF:男性0

14±0

06(0

02～0

26),女性0

13±0

05(0

03～0

23),兩組差異無顯著性(P>0

05),合并后102名IRF為0

14±0

05(0

04～0

24)

網織紅細胞計數

網織紅細胞 Miller;窺盤法;儀器法

Key words:Reticulocyte;Miller ocular;Analyzer

網織紅細胞是骨髓最新被釋放到外周血的成熟紅細胞的前提紅細胞，同成熟紅細胞相比，其細胞內仍殘存小量的RNA（嗜堿性物質），是反映骨髓造血功能的早期指標。目前測定網織紅細胞的自動分析儀主要有：多參數流式細胞儀（FCM），某些全自動血液分析儀，如：Sysmex-R系列分析儀，Miles H3型血液分析儀，Coulter Maxm型分析儀，Abbott CD3500血液分析儀[1,2]。國內多采用顯微鏡目測法。現將Sysmex-R3500分析儀，COULTER MAXM分析儀與Miller窺盤法的測定結果進行探討。

1 材料與方法

1.1 材料

(1)SYSMEX-R3500分析儀：日本希森美康株式會社生產。原裝試劑盒和質控物，批號分別是ZA9004，11130091。(2)COULTER MAXM 分析儀：美國COULTER 公司生產。原裝試劑盒和質控物，批號分別是109155，105379K。試劑盒由試劑A與試劑B組成，其主要成分分別是0.06%新亞甲藍與0.08%硫酸。(3)Miller窺盤法的試劑盒：由TONYAR DIAGNOSTICS.INC生產的ASK BCB Solution，批號A10。成分為焦油藍4 g/L與氯化鈉9 g/L。

1.2 方法

(1)SYSMEX-R3500分析儀測定原理：熒光染料堿性槐黃（或者全胺O）（Auramine O,AO）與網織紅細胞內RNA結合，以氬激光束為光源進行測定。操作步驟：混勻血液，直接測定網織紅細胞。(2)COULTER MAXM 分析儀測定原理：血液標本與新亞甲藍孵育活體染色，加入酸性試劑，使紅細胞內的血紅蛋白溢出，保存被染色的RNA于細胞內，細胞通過測定體積，高頻傳導性以及激光散射（VCS）而進行分析，測定出網織紅細胞。操作步驟：向A管加入4滴與50 μl血液標本，混勻，室溫16℃～30℃放置5 min～60 min.取A管液體2 μl于B管，加入試劑B液2 ml，等30 s，手動進樣檢測。(3)Miller窺盤法原理：煌焦油藍活體染色法。操作步驟：見全國臨床檢驗操作規程。為了重復性好，CV值較低，本次實驗采取了計數500個紅細胞內的網織紅細胞百分數。(4)測定SYSMEX-R3500，COULTER MAXM的批內，批間精密度，并與Miller窺盤法進行比較。分別用SYSMEX-R3500分析儀，COULTER MAXM分析儀與Miller窺盤法對130份正常人標本進行網織紅細胞測定，方差分析統計結果

一位熟練的檢驗工作人員對同一標本用Miller窺盤法重復測定15次，結果如下：均值=1.177 5(0.52～1.89)，S=0.321 9，CV(%)=27.34。

2.7 用SYSMEX-R3500分析儀，COULTER MAXM分析儀，顯微鏡目測法(Miller窺盤法)同時測定130份血常規在正常范圍的標本。結果F=3.87，P<0.05，差異有顯著性。差異性分析(見表6)，相關性分析(見表7)。表6 差異性分析（略）表7 直線相關性分析（略）注：※差異無顯著性，★差異有顯著性，★★差異有極顯著性，△相關。

常見的檢測紅細胞的手段有哪些？

紅細胞檢查計數、血紅蛋白測定、形態檢查、比容測定、生物活性檢測、ELISA檢測、DNA聚全酶鏈反應、血流變指數檢測、甲襞微循環檢測、血細胞比容檢測等，這些都是常見的關于紅細胞的檢測手段，但大多數檢測方法都是數值，指標性的，一般老百姓也看不懂。

紅細胞影像系統此類是通過高分辨的顯微鏡，很直觀的看到紅細胞的聚集性、變形性和滾動能力。

試述網織紅細胞的形態結構特點、正常值和意義

網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能，因而對血液病的診斷和治療反應的觀察均有其重要意義。

網織紅細胞是紅細胞的前身。骨髓中紅細胞系統的增生發育過程是：多  網織紅細胞

能干細胞→單能干細胞→原始紅細胞→早幼紅細胞→中幼紅細胞→晚幼紅細胞→網織紅細胞→成熟紅細胞。從原始紅細胞增殖到晚幼紅細胞階段共分裂3－4次，約需72小時，紅細胞數由一個變為8一16個，細胞核由大變小而濃縮，胞漿中含血紅蛋白逐漸增多。晚幼紅細胞以后細胞即不再分裂，發育過程中核被排出而成為網織紅細胞。網織紅細胞含有少量核糖核酸RNA)，用煌焦油藍染色時成網狀故名網織紅細胞。網織紅細胞進一步成熟，RNA消失而為成熟紅細胞。從晚幼紅細胞發育到成熟紅細胞約需48小時，成熟紅細胞的壽命約為120天。在正常情況下骨髓中有核紅細胞并不釋放至血循環，只有網織紅細胞和成熟紅細胞才釋入血中。因此，檢查末梢血中網織紅細胞數，可以推知骨髓生紅細胞的情況。網織紅細胞（以下簡Retc）是反映骨髓紅系造血功能以及判斷貧血和相關疾病療效的重要指標。過去，計數Retc十分麻煩費時也不易數準，ADVIA120儀器最大的優點之一是隨時可計數Retc,十分便利，而且計數的細胞多，故很準確。該儀器對Retc可提供6個參數，包括網織紅細胞總數（Retic#）、網織紅細胞百分比（Retic%）、網織紅細胞平均體積（MCVr）、單個網織紅細胞平均血紅蛋白濃度（CHCMr）、網織紅細胞分布寬度（RDWr）、單個網織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）等，其中意義最大的，除了總數，百分比以外，最重要的網織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）參數。現講述于下：Retc是剛脫去核尚殘留有少量RNA的未完全成熟的紅細胞。正常人外周血中甚少，如增加，表示紅系統增生（如急性溶血，多數溶血性貧血和其他增生性貧血），如貧血仍不見增生，可能是重型再障。抗貧血治療后明顯上升，表示治療有效，反之效果欠佳。故網紅的總數或百分比對貧血的臨床診斷及療效觀察非常有價值。是血液最常做的項目之一。

編輯本段網織紅細胞計數

  (一)原理 網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后但尚未完全成熟的紅細胞,胞質中尚有核糖體、核糖核酸等嗜堿性物質殘存,經煌焦油藍或新亞甲藍活體染包后,胞質中可見藍或藍綠色枝點狀甚至網織狀結構。   (二)方法 活體染色法.近年來還可通過某些血液自動分析儀及流式細胞術檢測法進行網織紅細胞計數。   (三)參考值(活體染色法)   成人 0.5%--1.5%   新生兒 3%-6%   網織紅細胞絕對值(24-84)×109/L   (四)臨床意義

編輯本段網織紅細胞增高

  (1)提示骨髓造血功能旺盛 見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血,尤以溶血性貧血時增加最為顯著,常>10%。   (2)缺鐵性貧血及巨幼細胞性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后,可見網織紅細胞明顯增加。

編輯本段網織紅細胞減低

  提示骨髓造血功能低下,見于再生障礙性貧血。

什么是血液常規檢查？

當人們去醫院看病時，一般醫生都會讓病人先去做血液常規檢查。檢驗師用針輕輕地刺破病人手指的前端，將一滴血液吸入細管后，借助顯微鏡，病人血液中的最基本變化就會呈現在醫生眼前。醫生通過病人的血液常規檢驗，就可對一些疾病的性質和嚴重程度做出大致的判斷。如是否貧血、是否存在感染、是否能進行外科手術治療等。所謂血液常規檢查，主要就是觀察血液中各種細胞成分的狀況，它一般包括血紅蛋白的含量、紅細胞數目、白細胞數目、不同類型白細胞的分類情況以及血小板的數目。

19世紀下半葉，隨著復式顯微鏡制造技術的改進，醫學家在血液細胞成分的研究方面取得了較多成果，例如對單位容積中的血細胞進行計數，對各種白細胞進行分類。這些成果極大地推動了疾病診斷學的進步。20世紀初，加拿大醫生溫特羅伯發明了血球容積計，使得對紅細胞的形態學的實際觀察成為可能，他還是著名的引臨床血液學》前六版(1942～1968)的作者，加拿大和美國都將他視為20世紀血液學之父。

HBL27是什么意思啊

HLA抗原是人類主要組織相容性復合體（Major Histo買粉絲patibity Complex, MHC）的表達產物，在免疫系統中主要負責細胞之間的相互識別和誘導免疫反應，調節免疫應答的功能。根據HLA抗原結構，功能與組織分布的不同，可分為三類：Ⅰ類分子為HLA-A、-B、-C系列抗原，廣泛分布于各組織有核細胞表面，包括血小板和網織紅細胞，成熟的紅細胞一般不含HLA抗原；Ⅱ類分子為HLA-D/DR、-DP、DQ系列抗原，主要在B細胞和抗原提呈細胞上表達，這兩類抗原都與移植有關，其中Ⅱ類抗原更為重要；Ⅲ類分子為補體成分。

近年來研究HLA與疾病相關性的資料表明，某些疾病的發生率與一些特殊型別的HLA檢出率有關，這些病人大多是發病機理不明并伴有免疫功能異常和有遺傳傾向性的疾病，因此，分析HLA抗原表達情況不僅有助于了解發病機理，對于疾病的診斷、預防和預后判斷都有重要意義。

HLA-B27基因屬于Ⅰ型MHC基因，基本上表達在機體中所有有核的細胞上，尤其是淋巴細胞的表面有豐富的含量。早在二十多年前，人們就已發現HLA-B27抗原的表達與強直性脊椎炎有高度相關性，超過90%的強直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表達為陽性，普通人群中僅5-10%

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