01 網織紅細胞男女正常值范圍(貧血可以飲酒嗎)

紅細胞、白細胞、血紅蛋白、血小板的正常值是多少？

血液由血漿和血細胞組成

（一）血漿 血漿相當于結締組織的細胞間質，為淺黃色液體，其中除含有大量水分以外，還有無機鹽、纖維蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各種營養物質、代謝產物等

這些物質無一定的形態，但具有重要的生理功能

1L血漿中含有900～910g水（90%～91%）

65～85g蛋白質（6

5%～8

5% ）和20g低分子物質(2%)

低分子物質中有多種電解質和小分子有機化合物,如代謝產物和其他某些激素等

血漿中電解質含量與組織液基本相同

由于這些溶質和水分都很容易透過毛細血管與組織液交流，這一部分液體的理化性質的變化常與組織液平行

在血液不斷循環流動的情況下

血液中各種電解質的濃度，基本上代表了組織液中這些物質的濃度

（二）血細胞 在機體的生命過程中，血細胞不斷地新陳代謝

紅細胞的平均壽命約120天，顆粒白細胞和血小板的生存期限一般不超過10天

淋巴細胞的生存期長短不等，從幾個小時直到幾年

血細胞及血小板的產生來自造血器官，紅血細胞、有粒白血細胞及血小板由紅骨髓產生，無粒白血細胞則由淋巴結和脾臟產生

血細胞分為三類：紅細胞、白細胞、血小板

1、紅細胞 紅細胞（erythrocyte，red blood cell）直徑7～8

5μm，呈雙凹圓盤狀，中央較薄（1

0μm），周緣較厚（2

0μm），故在血涂片標本中呈中央染色較淺、周緣較深（彩圖5－ 2）

在掃描電鏡下，可清楚地顯示紅細胞這種形態特點

紅細胞的這種形態使它具有較大的表面積（約140μm2），從而能最大限度地適應其功能――攜O2和CO2

新鮮單個紅細胞為黃綠色，大量紅細胞使血液呈猩紅色，而且多個紅細胞常疊連一起呈串錢狀，稱紅細胞緡線

紅細胞有一定的彈性和可塑性，細胞通過毛細血管時可改變形狀

紅細胞正常形態的保持需ATP供給能量，由于紅細胞缺乏線粒體，ATP由無氧酵解產生；一量缺乏ATP供能，則導致細胞膜結構改變，細胞的形態也隨之由圓盤狀變為棘球狀

這種形態改變一般是可逆的

可隨著ATP的供能狀態的改善而恢復

成熟紅細胞無細胞核，也無細胞器,胞質內充滿血紅蛋白（hemoglobin,Hb）

血紅蛋白是含鐵的蛋白質，約占紅細胞重量的33％

它具有結合與運輸O2和CO2的功能，當血液流經肺時，肺內的O2分壓高，CO2分壓低，血紅蛋白即放出CO2而與O2結合；當血液流經其它器官的組織時，由于該處的CO2分壓高而O2分壓低，于是紅細胞即放出O2并結合CO2

由于血紅蛋白具有這種性質，所以紅細胞能供給全身組織和細胞所需的O2，帶走所產生的部分CO2

正常成人每微升血液中紅細胞數的平均值，男性約400萬～500萬個，女性約350萬～450萬個

每100ml血液中血紅蛋白含量，男性約 12～15g，女性約10

5～13

5g

全身所有紅細胞表面積總計，相當于人體表面積的2000倍

紅細胞的數目及血紅蛋白的含量可有生理性改變，如嬰兒高于成人，運動時多于安靜狀態，高原地區居民大都高于平原地區居民，紅細胞的形態和數目的改變、以及血紅蛋白的質和量的改變超出正常范圍，則表現為病理現象

一般說，紅細胞數少于300萬／μ1，血紅蛋白低于10g/100ml,則為貧血

此時常伴有紅細胞的直徑及形態的改變，如大紅細胞貧血的紅細胞平均直徑>9μm，小紅細胞貧血的紅細胞平均直徑<6μm

缺鐵性貧血的紅細胞，由于血紅蛋白的含量明顯降低，以致中央淡染區明顯擴大

紅細胞的滲透壓與血漿相等，使出入紅細胞的水分維持平衡

當血漿滲透壓降低時，過量水分進入細胞，細胞膨脹成球形，甚至破裂，血紅蛋白逸出，稱為溶血（hemolysis）；溶血后殘留的紅細胞膜囊稱為血影（ghost）

反之，若血漿的滲透壓升高，可使紅細胞內的水分析出過多，致使紅細胞皺縮

凡能損害紅細胞的因素，如脂溶劑、蛇毒、溶血性細菌等均能引起溶血

紅細胞的細胞膜，除具有一般細胞膜的共性外，還有其特殊性，例如紅細胞膜上有ABO血型抗原

外周血中除大量成熟紅細胞以外，還有少量未完全成熟的紅細胞，稱為網織紅細胞（reticulocyte）在成人約為紅細胞總數的0

5％～1

5％，新生兒較多，可達3％～6％

網織紅細胞的直徑略大于成熟紅細胞，在常規染色的血涂片中不能與成熟紅細胞區分

用煌焦藍作體外活體染色，可見網織紅細胞的胞質內有染成藍色的細網或顆粒，它是細胞內殘留的核糖體

核糖體的存在，表明網織紅細胞仍有一些合成血紅蛋白的功能

紅細胞完全成熟時，核糖體消失,血紅蛋白的含量即不再增加

貧血病人如果造血功能良好，其血液中網織紅細胞的百分比值增高

因此，網織紅細胞的計數有一定臨床意義，它是貧血等某些血液病的診斷、療效判斷和估計預指標之一

紅細胞的平均壽命約120天

衰老的紅細胞雖無形態上的特殊樗，但其機能活動和理化性質都有變化，如酶活性降低，血紅蛋白變性，細胞膜脆性增大，以及表面電荷改變等，因而細胞與氧結合的能力降低且容易破碎

衰老的紅細胞多在脾、骨髓和肝等處被巨噬細胞吞噬，同時由紅骨髓生成和釋放同等數量紅細胞進入外周血液，維持紅細胞數的相對恒定

2、白細胞 白細胞（leukocyte,white blood cell）為無色有核的球形細胞，體積比紅細胞大，能作變形運動，具有防御和免疫功能

成人白細胞的正常值為4000～10000個/μ1

男女無明顯差別

嬰幼兒稍高于成人

血液中白細胞的數值可受各種生理因素的影響，如勞動、運動、飲食及婦女月經期，均略有增多

在疾病狀態下，白細胞總數及各種白細胞的百分比值皆可發生改變

光鏡下，根據白細胞胞質有無特殊顆粒，可將其分為有粒白細胞和無粒白細胞兩類

有粒白細胞又根據顆粒的嗜色性，分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞用嗜堿性粒細胞

無粒白細胞有單核細胞和淋巴細胞兩種

血液主要有哪些成分?

血液

血液是流動在心臟和血管內的不透明紅色液體，主要成分為血漿、血細胞和血小板三種。血細胞又分為紅細胞和白細胞。血液中含有各種營養成分，如無機鹽、氧、代謝產物、激素、酶和抗體等，有營養組織、調節器官活動和防御有害物質的作用。人體各器官的生理和病理變化，往往會引起血液成分的改變，故患病后常常要通過驗血來診斷疾病。

血液有四種成分組成：血漿，紅細胞，白細胞，血小板。血漿約占血液的55%，是水，糖，脂肪，蛋白質，鉀鹽和鈣鹽的混合物。也包含了許多止血必需的血凝塊形成的化學物質。血細胞和血小板組成血液的另外45%。

有兩種血細胞：紅細胞和白細胞。紅細胞占大部分，看起來像凹下的圓環，不能到處穿梭，它沒有細胞核。紅細胞里含有一種特殊的含鐵的蛋白質稱為血紅蛋白，使紅細胞看起來是紅色的，它能攜帶吸收肺內的氧至全身，集中全身的二氧化碳到肺。雖然血液含有很多非紅細胞成分，但紅細胞數目太大了，以至于血液本身也呈現紅色。

白細胞是圓形的，它有細胞核，比紅細胞大得多，能產生一種稱為抗體的蛋白質，幫助機體抵抗細菌、病毒、外來物質引起的感染。

血小板其實不是細胞，只是細胞的碎片，它沒有細胞核。當我們外傷后，血小板就聚集起來，粘附在傷口周圍，產生啟動凝血機制的化學物質，血液就止住了。

血液分靜脈血和動脈血

動脈血

在體循環（大循環）的動脈中流動的血液以及在肺循環（小循環）中從肺回到左心房的肺靜脈中的血液。動脈血含氧較多，含二氧化碳較少，呈鮮紅色。

靜脈血

血液中含較多二氧化碳的血液，呈暗紅色。注意并不是靜脈中流的血是靜脈血，動脈血中流的是動脈血，因為肺動脈中流的是靜脈血，肺靜脈中流的是動脈血。

如何從化驗單中觀察出是否一樣貧血或炎癥呢？

如果白細胞含量超過正常值，那個人就有炎癥．

如果血紅蛋白和紅細胞少過正常值，那個人就患有貧血．

血液是流體性狀的結締組織，充滿于心血管系統（循環系統）中，在心臟的推動下不斷循環流動。如果流經體內任何器官的血流量不足，均可能造成嚴重的組織損傷；人體大量失血或血液循環嚴重障礙，將危及生命。

血液由血漿和血細胞組成。

（一）血漿

血漿相當于結締組織的細胞間質，為淺黃色液體，其中除含有大量水分以外，還有無機鹽、纖維蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各種營養物質、代謝產物等。這些物質無一定的形態，但具有重要的生理功能。

1L血漿中含有900～910g水（90%～91%）。65～85g蛋白質（6.5%～8.5% ）和20g低分子物質(2%).低分子物質中有多種電解質和小分子有機化合物,如代謝產物和其他某些激素等。血漿中電解質含量與組織液基本相同。由于這些溶質和水分都很容易透過毛細血管與組織液交流，這一部分液體的理化性質的變化常與組織液平行。在血液不斷循環流動的情況下。血液中各種電解質的濃度，基本上代表了組織液中這些物質的濃度。

（二）血細胞

血細胞分為三類：紅細胞、白細胞、血小板。

1、紅細胞呈雙面凹陷的圓盤狀，直徑約為7.5微米，沒有細胞核，細胞質內沒有細胞器而有大量血紅蛋白。血液的顏色就是由血紅蛋白決定的。血紅蛋白具有與氧和二氧化碳結合的能力。所以紅細胞能供給全身組織所需要的氧，并帶走組織內所產生的二氧化碳。

2、白細胞在血液中呈球形，能以變形運動穿過毛細血管壁進入周圍組織中。根據細胞質中是否含有特殊顆粒，可把白細胞分為粒細胞和無粒細胞。

粒細胞分為中性粒細胞、嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞。

中性粒細胞呈圓形，直徑約10-12微米，細胞核形態不一，細胞質內的特殊顆粒細小、分布均勻；具有活躍的變形運動和吞噬能力，當機體某一部分受到細菌侵犯時，以變形運動穿出毛細血管并吞噬細菌。嗜酸粒細胞呈圓形，直徑約10-15微米，細胞核多為兩葉，顆粒粗大、大小一致、分布均勻；也能以變形運動穿出毛細血管，但吞噬能力較差，當機體出現過敏性反應或寄生蟲感染，數量往往增多，估計有減輕過敏反應和殺傷蟲體的作用。嗜堿粒細胞呈圓形，直徑約10-11微米，細胞核形狀很不規則，顆粒大小不等、分布不均勻；特殊顆粒內含有肝素、組織胺、和慢反應物質。肝素具有抗凝血作用，有利于血液保持液體狀態。組織胺和慢反應物質參與過敏反應。

無粒細胞分為兩種，淋巴細胞和單核細胞。

3、血小板也稱血栓細胞，在流動的血液中呈雙面凸的圓盤狀，側面看呈梭形，直徑2-4微米。血小板的功能是參與止血與凝血。

在機體的生命過程中，血細胞不斷地新陳代謝。紅細胞的平均壽命約120天，顆粒白細胞和血小板的生存期限一般不超過10天。淋巴細胞的生存期長短不等，從幾個小時直到幾年。

血

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