01 網織紅細胞看哪個指標(人得健康指數是多少)

血常規各項指標怎么看？

1.血常規簡介

血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項。

a.血紅蛋白(Hb)：正常男性為120～160g/L，女性為110～150g/L，新生兒 170-200g/L。

*增高： 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.

降低： 貧血,出血*

b.紅細胞(RBC)計數：正常男性為400-550萬/μL，女性為350～500萬/μL，新生兒為600～700萬/μL；

*增高： 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.

降低： 貧血,出血 *

c.白細胞(WBC)計數:正常成人為4000～10000/μL，新生兒為15000～20000/μL，6個月至2歲嬰兒為11000～12000/μL。

*升高： 各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病.

降低： 白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.

*白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。 *

d.白細胞分類計數(DC，以比值計）：白細胞分為5類。

一是中性粒細胞(Gran)，正常為0.50～0.70，增高或減少的原因與白細胞計數相同；

*增高： 細菌感染,炎癥;

降低： 病毒性感染*

二是淋巴細胞(Lym)，正常為0.20～0.40，增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等；其減少常見于中性白細胞增多；

*增高： 百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;

降低： 免疫缺陷 *

三是嗜酸性粒細胞，正常為0.005～0.05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病；

*增高： 慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.*

四是嗜堿性粒細胞，正常為0～0.01，臨床意義不大；

五是單核細胞，正常為0.03～0.08，增多時見于急性傳染病恢復期。

*增高： 結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病.*

e.血小板（PLT）:正常情況：(100-300)%

*升高： 原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后.

降低： 原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進. *

f.紅細胞沉降率：

westergren法 男性0-15mm／h，女性0-20mm／h；

iahinhkob法 男性0-8mm／h， 女性0-12mm／h。

*增快： 急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病.

減慢： 紅細胞增多癥,脫水.

g.網織紅細胞計數:正常情況：(00.5-1.5)%

*增高： 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時.

降低： 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.*

2.小朋友的血常規

小寶寶最常見的病可能就算是感冒了，一旦不及時治療，就會發起燒來，這時候帶寶寶到醫院去，大夫就會讓先驗一下血。為什么要驗血呢？因為人在生病時，血液中各種細胞的數量會發生變化。比如貧血時，紅細胞的數量或血紅蛋白的含量就會產生變化；身體發生炎癥時，白細胞的數量就會增加。

主要看哪些指標

血常規的化驗單上往往會有一長串的化驗項目，但有一些是比較專業的項目，對于它們，我們不必去深究。看血常規的化驗單，我們需要重點看三個方面：

紅細胞計數(RBC)和血紅蛋白測定(HGB)

血常規的化驗單的第一項都是紅細胞計數的檢查，我們知道紅細胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣，并把體內產生的二氧化碳排出體外，而完成這一主要功能主要是依靠紅細胞內的一種蛋白，這就是血紅蛋白(Hb)。

一般正常情況下，紅細胞的數量和血紅蛋白含量的比例大致是相對固定的。但在發生貧血的情況下，它們之間的比值就會發生變化，如發生低色素性貧血時，血紅蛋白含量的降低就會十分明顯，紅細胞和血紅蛋白的比例就會升高。所以在看化驗單時，一定要首先注意這兩項的數值。

白細胞計數(WBC)和白細胞分類計數(DC)

血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞。化驗單中的白細胞計數(WBC)是指測定血液中白細胞的總數，而分類計數是指各種白細胞的百分比。由于各種白細胞的生理功能不同，所以在不同的病理情況下，可引起不同類型白細胞的數量發生變化。一般而言，我們只要掌握白細胞計數、中性粒細胞(N)和淋巴細胞(L)的分類就可以了，因為在平常的生活中，醫生是根據白細胞的數量來判斷身體是否有感染發生，然后再根據白細胞分類來判斷是什么類型的感染，應該使用什么類型的藥物。一般而言，如果中性粒細胞的數量增多是細菌性的感染，淋巴細胞數量增多是病毒性的感染。

貧血看哪個指標？

貧血的診斷標準非常明確，檢查血紅蛋白含量、血細胞大小、濃度等即可確診

如果人體血紅蛋白含量，女性低于115g/L，男性低于125g/L即可診斷為貧血

貧血分為輕、中、重三度，80g/L至正常值為輕度貧血，60-80g/L為中度貧血，低于60g/L為重度貧血，重度貧血一般需要住院治療

缺鐵性貧血采用的鐵劑治療，觀察療效最早的指標是A.血紅蛋白上升B.網織紅細胞增高

【答案】：B

缺鐵性貧血患者口服鐵劑后5～10d網織紅細胞即開始上升，7～12d達高峰，其后開始下降。1'--2周后血紅蛋白上升，血常規完全恢復約需2個月。血紅蛋白恢復正常后仍需繼續服藥一段時間，考點：缺鐵性貧血的治療以補足體內鐵儲備。網織紅細胞的變化是觀察療效最早的指標。

每個醫院做血常規檢查都是一樣的嗎，有沒有技術差距的，

不同醫院的檢查結果，有可能存在明顯的差別嗎？答案是肯定的！

我出門診或者急診的時候，經常有患者來就診，同時也會帶來其他醫院的檢查和化驗結果，特別是外地趕來的患者，有時候會帶過來很多的檢測結果。患者常常會問，我在當地做了很多檢查，還需要重新檢查嗎？結果會不會有差別？我先來舉一個例子：

我曾經碰到這樣一個患者，在當地醫院體檢，做甲狀腺檢查，發現甲狀腺有一個結節，1厘米大小，彩超報告為4級腫物，考慮是癌癥，醫生強烈建議他直接做手術切掉。患者的兒子在北京工作，想著來北京做手術，就帶著彩超結果來了。

不同醫院的檢查結果，會存在差別嗎？醫生告訴你真相

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我給患者檢查了一下甲狀腺，又仔細看了一下超聲檢查的圖片和描述，感覺不像是癌癥，建議她在我們醫院重新復查一個彩超。我們醫院的檢查結果出來了，考慮是良性的甲狀腺結節。我告訴患者，你這種情況，癌癥的可能性很小，我建議你定期觀察，不用穿刺活檢，更不需要手術治療。

可能是我給他看病的時候很認真，詳細地解釋了病情，這位患者很相信我，沒有選擇手術治療，也沒有穿刺活檢。已經三年多過去了，她的甲狀腺結節沒有增大，沒有惡變的跡象，什么問題都沒有。

如果患者聽從當地醫院的建議，草率地做了手術切除，有可能出現手術并發癥。而且，白挨一刀，脖子上還有留下一道長長的疤痕。

所以，不同醫院的檢查結果是有可能存在差別的，甚至是天壤之別。

我來具體談一談，哪些檢查可能存在差別，僅供參考：

（1）抽血化驗結果

一般來說，小醫院和大醫院，化驗結果沒有什么差異，因為現在都是使用機器檢測，查的血常規、血型、肝腎功能、血糖、血脂、腫瘤標志物、尿常規、大便常規等化驗，二甲醫院和三甲醫院，不會有太大的差距，無論是哪個醫院，化驗結果應該都是很一致的。但是，病情是不斷變化的，這些化驗指標會發生改變，來了新的醫院之后，可能需要復查血常規、生化電解質等指標，了解病情的變化。

不同醫院的檢查結果，會存在差別嗎？醫生告訴你真相

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所以，抽血化驗、尿常規、大便常規等化驗檢查，不同醫院差別不大。

（2）彩超檢查

超聲檢查是超聲科醫生用來診斷疾病的手段，由于是超聲科醫生來檢查病人，診斷準確性與超聲科醫生的水平有很大的關系，不同醫院的超聲科醫生，甚至一個醫院的超聲科醫生，診斷水平差距有可能是比較大的。所以，超聲檢查診斷的誤差相對來說是比較大的，誤診率也會高一些。

如果彩超檢查的結果，與患者的病情不符合，還是建議再做其他檢查，或者去其他醫院復查一下。

（3）CT或者核磁共振等影像學檢查

影像學檢查也是機器掃描，不同醫院的機器，有可能存在一些差別，分辨率會有一些差距，大家肯定都聽說過多少排的CT，例如16排、64排、128排CT。排數其實指的就是CT探測器在Z軸方向的物理排列數目，即有多少排探測器。

不同醫院的檢查結果，會存在差別嗎？醫生告訴你真相

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排數越高，掃描的時間越快，層與層之間越薄，分辨率越高，可以發現一些微小的病變，不容易漏診，還可以更清晰地顯示血管。所以，不同醫院的機器不一樣，有可能得出的結果會不一樣。

還有一點，檢查報告是由影像科醫生出，不同的影像科醫生，讀片水平是存在一些差距的，這樣也有可能造成誤差。去其他醫院看病的時候，需要把影像學片子和報道都帶過去。如果醫生覺得影像學的片子質量很高，就不需要再做。如果醫生覺得外院的報告有問題，可以請醫院的影像科醫生會診檢查片子，重新出一個報告。

（4）病理學檢查結果

病理學檢查是病理科醫生取材，染色，制片，在顯微鏡下觀察有沒有病變，是何種病變，例如是炎癥，還是腫瘤，是哪一種腫瘤，腫瘤侵犯的深度等等。病理診斷是最終診斷，是診斷大多數疾病的金標準，有了病理診斷就可以確診。所以，病理診斷一定要非常慎重，如果診斷錯誤，有可能造成嚴重的后果。

不同醫院的檢查結果，會存在差別嗎？醫生告訴你真相

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常規的，很常見的疾病，大部分醫院應該不會有明顯的差別。但是，對于一些比較復雜的病情，比較少見的病變，或者取材比較少，病理診斷可能會有困難，還是建議去大醫院會診一下。病理切片都可以外借，可以拿去其他醫院會診。

在不久的將來，所有的診斷可能會集中起來，醫院會取消相關科室

在不久的將來，不同醫院的檢驗科、影像科和病理科等輔助檢查的科室，可能會統一起來，國家會建立一些專門的檢查中心。每個醫院都會取消影像科、病理科和檢驗科，在同一個地區的所有醫院，輔助檢查都會送到附近的檢查中心去查。這樣可以避免不同醫院的檢查存在差別，可以避免重復檢查和化

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