01 網織紅細胞的參考區間(為什么在一些醫院看病老是要驗血？)

兔網織紅細胞參考區間

題主是否想詢問“網織紅細胞參考區間”？0

005-0

015

網織紅細胞的計數通常以網織紅細胞占全部紅細胞的百分比來表示，正常范圍（參考范圍）是0

005-0

015，絕對值是2

4萬-8

4萬/ml

參考區間是經過醫學數據統計后，得出的大多數正常人體的生理生化指標范圍，臨床常用以參考值范圍對數據進行判讀

中熒光強度網織紅細胞偏低,有何影響

網織紅細胞檢查主要是反映骨髓紅細胞的生成功能，網織紅細胞旺盛見于各種貧血，網織紅細胞減少見于骨髓造血功能低下。

熒光高低是由網織紅細胞核糖體等嗜堿性物質決定的。網織紅細胞反應骨髓造血功能。不能根據一項低熒光網織紅細胞比例偏低來判斷結果， 如果血紅蛋白正常，沒有貧血，網織紅細胞計數正常，低中高熒光就沒什么意義。

生物變異對檢驗結果的影響

生物變異對檢驗結果的影響

生物變異是體內的固有變異，包括年齡、性別、晝夜節律、季節變化和海拔高度、妊娠、月經等因素，不可人為進行控制。受檢者的生理情況可能影響某些檢驗項目的測定結果。現分析如下：

1 年齡

很多檢驗結果在不同年齡存在差異，解釋這些結果時要注意與患者實際年齡的參考區間進行比較，以下舉一些例子說明：

1.1 新生兒

新生兒的白細胞總數可高于成人的3～4 倍，2 歲后漸近成人；全血細胞分類可見，中性粒細胞在1～2 天內達到最高值，單核細胞升高可達2 周，嗜酸性粒細胞升高持續1 周左右，淋巴細胞明顯升高；新生兒紅細胞計數和血紅蛋白含量高于成人；由于血氧濃度升高造成大量紅細胞破壞，間接膽紅素增加，而新生兒肝中缺乏葡萄糖醛酸轉移酶，非結合膽紅素轉變成水溶性的結合膽紅素能力下降，使血清中總膽紅素和非結合膽紅素水平增加，出現新生兒黃疸。

1.2 兒童及成人

由于正常生長期兒童的骨骼生長和發育，成骨細胞活躍，大量分泌骨型堿性磷酸酶。因此，兒童、青少年的堿性磷酸酶活性比健康成人約高3 倍，18 歲后降至成人水平。

1.3 老年人

膽固醇和低密度脂蛋白-膽固醇含量與年齡的增長呈正相關；50 歲以上的`人腎功能下降，表現為肌 酐 清除率逐漸減低，血清白細胞介素（IL-6）水平隨著年齡的增長逐漸增高；老年人的促腎上腺皮質激素及腎上腺皮質 甾 體激素水平下降。50 歲以上健康人抗利尿激素（ADH）的水平比50 歲以下的健康人明顯增高；血清促甲狀腺素（TSH）水平在老年人群（平均年齡79.6 歲）比青年人群（平均年齡39.4 歲）高38%，而老年人組血清三碘甲腺原氨酸(T3)水平比青年組低11%。

2 性別

性別的差異表現在多種血液學和生化指標上，可能與肌肉質量、內分泌、器官特異性差異有關。對于存在性別差異的檢驗指標，應對男女不同性別分別制定參考區間。

男性比女性高的常見指標有：甘油三酯、膽紅素、轉氨酶、肌 酐 、肌紅蛋白、尿酸、尿素、氨、天門冬氨酸氨基轉移酶、酸性磷酸酶、血紅蛋白、紅細胞、氨基酸、堿性磷酸酶、鐵、葡萄糖、低密度脂蛋白-膽固醇、膽堿酯酶、IgG、白蛋白、膽固醇和總蛋白等。女性比男性高的指標有：高密度脂蛋白膽固醇、銅、網織紅細胞等。

3 晝夜節律

某些檢驗指標存在晝夜節律變化，即一天內有所波動。如皮質醇的分泌高峰在清晨6 點鐘左右，隨后下降，午夜12 點至最低值；因皮質醇具有促進糖代謝的作用，又因為下午皮質醇濃度低于上午，所以在下午進行糖耐量（OGTT）實驗測定的血糖結果高于上午的測定值；入睡后生長激素短時間內達到高峰；血清鐵和膽紅素在清晨最高，血鈣中午最低；白細胞計數早晨較低而下午較高；血清促甲狀腺激素深夜達到峰值，在下午時分為最低值。時間節律變化影響最大的檢驗項目是激素類，因此，對這些項目需要規定統一采集的時間。

4 季節變化和海拔高度

夏季由于人們所受光照時間延長，故羥基維生素D3濃度比冬天高；冬季血清總膽固醇濃度稍高于夏季（約2.5%），血清甘油三酯水平最低；甲狀腺激素水平在夏季比冬季低約20%。

海拔1400 米時可使血細胞比容、血紅蛋白濃度升高約8%；海拔3600 米時，C反應蛋白水平高達65%；而血清轉鐵蛋白、血漿腎素、尿肌 酐 、雌三醇及肌 酐 清除率則隨著海拔的升高而降低。 5 月經

月經周期是成熟女性的正常生理過程，實質上是下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性功能變化的一種外在表現。在月經周期的三個不同時期，多種激素發生不同的變化，因此，雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素等的參考區間隨月經周期的各階段（即月經期、卵泡期、黃體期）而不同。

5.1 月經期

歷時4～5 天，血液中孕激素和雌激素降到最低水平。

5.2 增殖期（卵泡期）

歷時約10 天，即月經周期第5～14 天左右，此時因卵泡生長，分泌的雌激素越來越多，使血中雌激素水平逐漸升高。

5.3 分泌期（黃體期）

歷時14 天左右，成熟的卵泡排卵后生成黃體，黃體所分泌的孕激素作用于子宮內膜。在排卵期間，血清膽固醇降低；在中期或黃體期，醛固酮的濃度大約是卵泡期的2 倍；腎素活性在黃體期增加。

6 妊娠

妊娠時特殊的生理過程，許多指標會發生變化，因此，對于孕婦的檢測結果應充分考慮妊娠的影響。

妊娠期間，血漿容量升高，對血液成分的濃度有稀釋作用，一些檢驗指標的水平會下降，對微量元素的影響更甚；腎小球率過濾大大升高，肌 酐 清除率可升高超過正常范圍50%或者更高，同時伴有尿量增加；同時由于機體的代謝增加，脂肪動員加強，故血清脂類成分，如載脂蛋白A I、載脂蛋白A II、載脂蛋白B及甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白-C持續增加，產后10 周左右血清脂質水平恢復正常。

在妊娠中后期，胎盤開始進行性產生胰島素的 拮 抗激素，雌激素、孕激素、絨毛膜生長催乳激素水平升高，可能導致妊娠性糖尿病的發生。凝血系統機能亢進，凝血因子活性增強，凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間縮短，纖維蛋白原含量升高。

妊娠期間，由于代謝需求增加，也可導致鐵缺乏、鐵儲存減少、鐵蛋白水平降低。

因此，在檢驗前的患者準備、標本采集和分析后的檢驗結果解釋，應考慮這些因素。除此以外，患者的狀態：飲食及生活習慣（如飲酒、吸煙等）、運動、精神壓力、采血時的體位、服用的藥物，以及血標本的處理、運送、保存等都會對檢驗結果有一定影響。所以檢驗工作者應嚴格要求自己，爭取每一份結果真實、準確，為臨床醫生提供更好的診斷依據。

參考文獻

[1] 李萍.臨床試驗室管理學[M].北京:高等教育出版社,2006.

ret絕對值怎么算

用紅細胞數除以每升乘以網織紅細胞百分率

根據查詢百度百科信息顯示，ret在醫學上是指網織紅細胞，具有自己特定的來源、生理功能、臨床意義和參考區間，其絕對值等于紅細胞數除以每升乘以網織紅細胞百分率

為什么在一些醫院看病老是要驗血？

“大夫，您給我號號脈，看看我血糖高沒高？”，作為一名中醫院大夫，這種問題會經常遇到。中醫文化雖然有幾千年 歷史 ，博大精深，脈診更是中醫文化中極其重要的組成部分，這讓很多人誤把中醫脈診當做“萬能鑰匙”，認為脈診可以解決一切問題，甚至可以取代化驗檢查，這是一種錯誤荒唐的觀點。中醫脈診的望、聞、問、切四診是用來觀察患者體內陰陽平衡狀態以及氣血盛衰等情況，我們常常對患者說：“中醫上講疾病的產生，多是由于體內氣血失調，陰陽失衡造成的，中醫是來調節體質的，使體內陰平陽秘，氣血充盛，體質調理好之后，身體內自身的調節機制恢復正常運轉，這樣疾病就會趨向好轉。”隨著現代醫學的不斷發展，結合中醫無法量化的不足，化驗檢查成為重要的診病依據，化驗檢查的開展，使得診斷疾病更加科學、規范、精準。

血液化驗檢查是重要的檢查手段，這是因為血液中帶著重要的 健康 信息，血液流淌于我們身體的各個部位，是我們生存的基本養分，下面就幾個具體化驗項目向大家介紹一下化驗檢查的重要性：

1、氧：血液中攜帶氧氣，氧氣是重要的生命支持，氧含量過高可導致氧中毒，氧中毒時可出現呼吸困難、心悸、眩暈、惡心嘔吐等一系列表現，氧含量過低時，會出現皮膚紫紺，頭暈頭痛，神志異常等一系列缺氧表現，因此當我們出現這些表現時，醫生必須抽血查血氣分析結果，以明確血液中的含氧量，進一步對癥下藥。

2、糖：糖尿病患者的血糖升高，指的就是血液中的糖含量增多，當機體出現胰島素分泌不足或胰島素抵抗或慢性肝損害時，攝入的糖分不能被充分吸收利用，便會進入血液中，進而出現多飲、多食、多尿、消瘦的表現，因此當懷疑血糖升高時，我們很有必要檢測血糖，以確診是否為糖尿病，并進一步抽血檢測胰島功能、肝功能等以判別糖尿病病因，同時根據肝功能的好壞選取合適的藥物。

3、鉀：鉀離子參與體內重要的物質代謝，維持體內酸堿平衡，低鉀血癥時，會出現肌肉酸痛、心動過速、甚至導致心跳停止，高鉀血癥時可能提示腎功能衰竭，腸麻痹，心臟病變等，這些后果通常是致命的，因此懷疑鉀濃度異常時，必須抽血化驗明確血鉀情況。

4、血脂：血脂高，是動脈硬化、冠心病、高血壓等多種疾病的基礎因素，因此，控制好血脂，可預防多種心腦血管疾病，防患于未然。而且當我們服用降脂藥物前中后，都必須定期復查肝功能，這樣可避免因服用降脂藥物損傷肝功能。

5、蛋白：就糖尿病腎病來說，我們會根據尿蛋白的定量檢測將糖尿病腎病分期，糖尿病腎病的分期除明確病變程度外，另一個重要作用及是根據分期來選擇合適的降糖藥物，這樣可避免選用不起作用或對身體有害的降糖藥物，這時的化驗不僅為患者避免不必要的金錢浪費，也為患者提供了更合理的治療方案。

上述的幾個指標，僅僅是眾多化驗檢查中的冰山一角，化驗檢查猶如我們生命 健康 的保險栓，為我們的 健康 保駕護航，同時也間接為我們節省了遠期的醫療經濟花費,所以切不可盲目排斥化驗檢查。

作者：李曉曉

現代醫學技術日新月異，我們已經脫離了號脈男左女右望

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