01 網織紅細胞正常貧血類型(貧血有幾種類型)

貧血的分類有哪些？

貧血是指外周血中單位容積內血紅蛋白濃度（Hb）；紅細胞計數(RBC)和(或)血細胞比容(HCT)低于相同年齡、性別和地區的正常標準。一般認為在平原地區，成年男性Hb＜120g／L、RBC<4.5×1012／L及(或)HCT<0.42，女性Hb<110g／L， RBC<4.0×1012／L及(或)HCT<0.37就可診斷為貧血。貧血建議飲用堌桖合茶 ，能將補血與補氣結合在一起，氣血雙補。

貧血的分類：

1.根據紅細胞形態特點分類

分為①大細胞性貧血，如巨幼細胞貧血；②正常細胞性貧血如再障，急性失血貧血；③小細胞低色素性貧血，如缺鐵性貧血，鐵粒幼細胞性貧血。

2.根據貧血的病因和發病機制分類分為：①紅細胞生成減少；②紅細胞破壞過多；③失血性

貧血有幾種類型？

貧血主要有以下幾種類型：1．缺鐵性貧血：由于缺乏鐵元素而影響血紅蛋白合成所致。

這種貧血癥狀多見于營養不良、大量成長期小量出血和鉤蟲病。對于女性而方，較容易患上缺鐵性貧血，這是因為女性每個月生理期會固定流失血液。所以平均大約有20%的女性、50%的孕婦都會有貧血的情形。如果不是十分嚴重的貧血，沒有必要去吃各類補品，只需要調整飲食，即可改變此類貧血的癥狀。

對于缺鐵性貧血，首先要注意飲食，就能改善此種癥狀。改善飲食就是要均衡攝取肝臟、蛋黃、谷類等富含鐵質的食物。如果飲食中攝取的鐵質不足或是缺鐵嚴重，就要馬上補充鐵劑。維他命C可以幫助鐵質的吸收，也能幫助制造血紅素，所以，維他命C的攝取量也要充足。其次，應該多吃些各種新鮮的蔬菜。這是因為許多蔬菜中含有非常豐富的鐵質，如黑木耳、薺菜、黑芝麻、蓮藕粉、紫菜、發菜等。

2．出血性貧血：此種出血性貧血是指因急性大量出血所引起的，如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂或外傷等

3．溶血性貧血：由于紅細胞受到過度破壞所引起的貧血。但這種情況較為少見，常伴有黃疸，又稱為“溶血性黃疸”。

4．巨幼紅細胞性貧血：由于缺乏紅細胞成熟因素而引起的貧血。

此種貧血是由于缺乏葉酸或維生素B12所引起的。這種貧血多見于嬰兒和孕婦長期營養不良；巨幼細胞貧血是指骨髓中出現大量巨幼細胞的一類貧血。實際上，巨幼細胞是形態上和功能上都異常的各階段幼稚紅細胞。這種巨幼細胞的形成是DNA合成缺陷的結果，核的發育和成熟落后于含血紅蛋白的胞漿。其實，人體內的多種組織細胞都受DNA合成缺陷的影響，但以造血組織最嚴重，特別是紅系細胞。正是這種原因，嬰兒和孕婦常會出現巨幼細胞性貧血。

大家知道，這種巨幼紅細胞性貧血是由于缺乏葉酸、維生素B12所引起的。所以，此類患者要想改變這一癥狀，首先要補充大量的葉酸及維生素B12。如果不加應治療，到了后期很有可能引起缺鐵性貧血。這樣以來，病癥就相對嚴重了。此時，不僅僅是補充葉酸、維生素B12，還要注意及時補充鐵劑。

5．惡性貧血：由于缺乏內因子的巨幼紅細胞性而造成的。

6．再生障礙性貧血：由于造血功能出現障礙所引起的貧血。

此類貧血常伴有胃酸缺乏、脊髓側柱、后柱萎縮和病程緩慢等癥狀。再生障礙性貧血（AA，簡稱再障），是由多種原因引起的骨髓干細胞、造血微環境損傷以及免疫機制改變，導致骨髓造血功能衰竭，出現以全血細胞（紅細胞、粒細胞、血小板）減少為主要表現的疾病。這種貧血病理變化表現為紅骨髓的脂肪化。這就是說，原來有造血功能的紅骨髓繼而被脂肪所取代，若取代的數量越大，其貧血也就越嚴重。

再生障礙性貧血可分為急性和慢性兩種類型。這是根據起病緩急、病情輕重、骨髓破壞程度和轉歸等而劃分的。在我國經部分地區調查，每10萬人中有1.87～2.1人發病，與日本報道的發病率相近。各年齡組均可發病，但以青壯年多見，男性多于女性。急性型與慢性型病例的比例為1∶4.6。再生障礙性貧血與中醫上“虛勞”、“虛損”及“血證”的范疇相似。在古代，此類病癥為不治之癥，經過40多年來中西醫結合治療的實踐，對其預后已有改觀。據調查，平均死亡年齡延長，病死率下降，患病率增高。此類貧血需要注意的是，防止交叉感染，盡量不要去公共場所，住房要通風。此外，此類貧血還要禁服合霉素、氯霉素、磺胺類、退熱止痛片等抑制骨髓的藥物。

貧血分級是什么？

貧血是指人外周里頭的血紅蛋白，以及血色素，或者是紅細胞含量的減低，低于正常值以后，可以認為它可能是貧血。這個指標就是成人紅細胞的血紅蛋白濃度，男性要低于120克每升，而女性要低于110克每升。

貧血分為很多種，建議使用德浦固雪和茶，從補血養氣著手，能改善調理。最后基于這個標準，貧血具體可以分為幾個等級呢？

臨床上貧血一般分為四級，這個指的是成人的指標，主要是我們血紅蛋白的正常參考下限，到九十克每升的時候，是我們的輕度，中度是九十克每升到六十克每升，重度指的是六十克每升到三十克每升。還有一種，最重要的就是極重度，三十克每升以下。在臨床過程中，如果發現血紅蛋白通過血常規檢測，小于六十克每升的時候，臨床就要緊急進行干預了，輸入紅細胞懸濁液，來補充機體所缺少的紅細胞和血紅蛋白所具有的攜氧能力。

所以提醒朋友們，一定要結合自身的情況，要根據貧血程度的不同，采取適當的治療方法，才能達到更好的治療效果哦!

貧血有幾種類型

1 按紅細胞形態學分類 正常細胞型貧血

平均血紅蛋白體積、平均紅細胞血紅蛋白在任常范圍內，平均紅細胞血紅蛋白濃度大多在正常范圍內，少數可稍低于正常。網織紅細胞計數如果較高，可使血紅蛋白體積超出正常范圍。屬于此類貧血的有急、慢性失血性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血等。

大細胞型貧血

其血紅蛋白體積、平均紅細胞血紅蛋白增加，平均紅細胞血紅蛋白濃度正常或降低。屬于此類貧血的主要有各種不同原因引起的葉酸或維生素B12缺乏的巨幼細胞貧血，以及其他原因或代謝障礙所引起的巨幼細胞貧血等。

小細胞低色素型貧血

其血紅蛋白體積、平均紅細胞血紅蛋白及平均紅細胞血紅蛋白濃度均出現降低。屬于此類貧血的有缺鐵性貧血，鐵粒幼細胞貧血，各種類型的海洋件貧血和某些血紅蛋白病等。

單純小細胞性貧血

其血紅蛋白體積、平均紅細胞血紅蛋白降低，但平均紅細胞血紅蛋白濃度正常。屬于此類貧血的有慢性感染，慢性腎疾患所導致的貧血及炎癥、肝病、內分泌障礙、惡性腫瘤等引起的繼發性貧血等等。

2 按發病機制分類

1、紅細胞生成減少：如再生障礙性貧血、純紅細胞再生障礙性貧血、骨髓病性貧血、巨幼細胞貧血、缺鐵性貧血、海洋性貧血、鐵檢幼細胞貧血以及腎衰竭引起的貧血等。

2、紅細胞破壞過多：如遺傳性球形細胞增多癥、免疫性溶血性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、脾功能亢

進等。

3、失血：包括急性失血后貧血和慢性失血性貧血。

3 按骨髓增生狀態分類 骨髓增生不良性貧血

各種原發性或繼發性再生障礙性貧血，即骨髓不增生，外周血處于貧血狀態。

增生性貧血

骨髓增生狀態較好，只是紅細胞成熟障礙或消耗過多所致的貧血。如缺鐵性貧血、急性失血性貧血或溶血性貧血、巨幼細胞們貧血(由葉酸或維生素B12缺乏所致紅細胞系統DNA合成障礙的貧血)，無效造血(即骨髓髓增生良好或活躍，但外周血處于貧血狀態)是增生性貧血的常見表現。

貧血分哪些種類

貧血的診斷通常分三步進行：確認貧血的存在及其程度；了解貧血的形態學類型；落實貧血的病因學診斷使貧血的診斷最終得以確立的過程就是貧血的鑒別診斷過程 一小 細胞低色素性貧血小細胞低色素性貧血是由于鐵缺乏和鐵利用障礙引起血紅蛋白合成減少所致的一組貧血包括缺鐵性貧血慢性感染性貧血地中海貧血和鐵粒幼細胞貧血等后兩種屬于鐵利用障礙性貧血其中地中海貧血為溶血性貧血中的一種血紅蛋白病將在有關項下述及小細胞低色素性貧血的鑒別診斷見表8－l－5（一）缺鐵性貧血為臨床上最為常見的血紅蛋白合成障礙所致的貧血食物中缺鐵或有慢性失血史體檢發現外胚葉改變尤其是指甲凹陷變脆以及實驗室檢查證明為小細胞低色素性貧血強烈提示缺鐵性貧血的可能性本病血象小紅細胞明顯增多紅細胞變薄中心蒼白區擴大較多的多色性及嗜堿性點彩紅細胞有紅細胞大小不等及異形紅細胞血細胞自動分析常提示紅細胞體積分布寬度（RDW）增高說明紅細胞的大小不均一性治療前網織紅細胞不增多或輕度增多重癥者白細胞和血小板也可減少鐵缺乏伴有脫氨酸缺乏時表現外胚葉組織病變：頭發蓬松皮膚干燥萎縮似羊皮紙樣指趾甲脆薄而扁平甚或凹陷（反甲火伴B 吞咽困難伴小細胞低色素貧血及胃鹽酸缺乏族維生素缺乏時可有舌炎口角炎食管或膜 稱普一文（PIUInlnrVinson）綜合征萎縮部分病人有吞咽困難須與食管癌區別病史 有缺鐵史（攝人不 有慢性感染史 有家族史 可有用藥或毒物接觸史如抗結核藥

足吸收不良需要 抗癌藥鉛中毒慢性乙醇中毒有風濕量增加慢性失血）病血液腫瘤溶血J淋病等病史血清鐵 明顯減低 減低 正常或增高 明顯增高

總鐵結合力 明顯增高 正常或減低 正常 減低

鐵飽和度 明顯減低 正常或減低 正常或增高 增高

血清鐵蛋白 明顯減低 正常或增高 正常或增高 增高

骨髓貯存鐵 消失 正常或增多 正常或增多 明顯增多

骨髓鐵粒幼細胞 明顯減少 正常 正常或增多 明顯增多出現環狀鐵粒幼細胞

血紅蛋白內 正常或減少 正常 增多 正常

溶血性貧血是由于紅細胞壽命縮短破壞增加骨髓造血功能不足以代償細胞損失而發生的一組貧血其病因可分為先天性和后天性兩類紅細胞破壞的場所為血管內溶血和血管外溶血對于溶血性貧血的診斷與鑒別診斷主要依靠臨床表現特點及補給室檢查溶血性貧血的診沁過程要角決三個問題：是否是溶血的診斷對過程要解決三個問題：是否與溶血性貧血血管內還是血管外溶血溶血性貧血的病因診斷（一）溶血性貧血的特征

①紅細胞破壞的證據：血清間接膽紅素增高尿膽原增多血漿游離血紅蛋白加血漿結盒珠蛋白含量明顯減少尿含鐵血黃素陽性細胞壽命縮短；②紅系造血代償性增加網織紅細胞明顯增高末梢血出現有核紅細胞骨髓紅系增生旺盛紅系分裂象增多；③臨床上可有黃疸及或脾腫大（二）溶血的場所明確溶血的場所對于病因診斷有提示意義血管內溶血管見于外來因素所致的溶血如ABO或Rh血型不合的輸血反應動植物毒素中毒機械性紅細胞損傷陣發性睡眠性血紅蛋白尿冷抗體型溶血性貧血蠶豆或藥物誘發C6PD缺乏癥的溶血等；血管外溶血多見于先天性溶血性貧血溫抗體型自身免疫性溶血性貧血等血管與溶血與血管外溶血的臨床與實驗室檢查特點見表8-1-6（三）溶血性貧血和病因學診斷1.先天性紅細胞膜缺陷（1）遺傳性球形紅細胞增多癥本病通過常染色體顯性遺傳男女均可患病因紅細胞膜的內在缺陷產生球形細

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