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01 網織紅細胞百比值高記數低(怎樣看懂體檢化驗單數據)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-05-29 10:23:53【】9人已围观
简介怎樣看懂體檢化驗單數據尿亞硝酸鹽試驗NIT陰性一陽性、尿路細菌性感染尿沉渣鏡檢:紅細胞RBC0-3/HPF增多常見于泌尿系統結石、結核、腫瘤、腎炎及外傷,亦見于鄰近器官的疾病,如前列腺炎癥或腫瘤、直腸
怎樣看懂體檢化驗單數據
尿亞硝酸鹽試驗
NIT
陰性一
陽性、尿路細菌性感染
尿沉渣鏡檢:
紅細胞
RBC
0-3/HPF
增多常見于泌尿系統結石、結核、腫瘤、腎炎及外傷,亦見于鄰近器官的疾病,如前列腺炎癥或腫瘤、直腸、子宮的腫瘤累及泌尿道時。此外,感染性疾病如流行性出血熱、感染性心內膜炎。血液病如過敏性紫癜、白血病、血友病等,亦可在尿中出現較多的紅細胞。
白細胞
WBC
0-5/HPF
白細胞增多大部分為膿細胞,常見于腎盂腎炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、腎結核、腎腫瘤等。婦女可因白帶混入尿液而致白細胞增多。
上皮細胞
少量出現無臨床意義
管型
出現管型結合臨床
腦脊液常規
CSFRT
無色透明液體不含紅細胞,白細胞數極少,蛋白定性試驗一
葡萄糖定性試驗,五管陽性,PH 7.3-7.6
中性粒細胞增多:各種感染性增多見于多種腦膜炎,非感染性增多見于中樞神經系統出血后,多次腰穿后、腦室造影、白血病波及腫瘤轉移以及腦血管栓塞。
淋巴細胞增多,感染性增多見于多種腦膜為炎。非感染性增多見于藥物性腦病,格林~巴綜合癥,急性彌散性腦脊髓炎、腦膜結節病、多神經炎、動脈周圍炎。
精液常規
正常精液為乳白色粘性液體,一次排出量為2.0~4.0ml,30分鐘至于小時自行液化。pH 7.5-8.5,活動率>70%,活力優+良>50%,WBC<5個/HPF,RBC<5個/HPF
精子密度低或無精子,可見于生殖系結核,非特異性炎癥,流行性腮腺炎并發睪丸炎及某些先天性疾病,如睪丸發育不良,隱睪癥等。此外大劑量射線、工業污染、多種藥物亦可引起精子密度減低,前列腺炎癥、精囊炎可影響精液量及精液凝固,液化性狀。精液中大量白細胞并見紅細胞者多見于生殖系統炎癥、結核,大量紅細胞者可見于外傷或腫瘤,如查見癌細胞則為診斷生殖系統癌極有意義。
前列腺液常規
精子計數100-200×109/L,乳白色液體,可見卵鱗脂小體,WBC低于10個/HPF,RBC低于5個HPF,可見精子。老年患者可檢出前列腺顆粒細胞和淀粉樣體。
炎癥時可見成堆膿細胞,如白細胞每高位視野多于10~15個即可診斷為前列腺炎。
尿比重
SG
1.003-1.030晨尿大于1.020
24小時尿為1.015-1.025
嬰兒1.002-1.006
尿比重增高大于1.025為濃縮尿,見于急性腎炎,腎病、心功能不全、高熱、脫水、體克及未控制的糖尿病。
比重減低小于1.005為低滲尿,見于尿毒癥,原發性或心源性崩癥,慢性腎衰、惡性高血壓病。尿液含放射線造影劑時可使比重大于1.050。
酸堿反應
PH
4.5-8多數PH約6夜間尿較晝間尿為酸
尿液HP值升高見于進食大量植物性食品,尤其柑桔類水果,無缺鉀的代謝性堿中毒,持續嘔吐,呼吸性堿中毒、尿路感染,餐后,腎小管酸中毒等。
PH值減低見于飲食大量動物性食品,缺鉀性代謝性堿中毒,呼吸性酸中毒,饑餓,嚴重腹瀉。
尿蛋白質定性
Pro
陰性一
如化驗報告出現尿蛋白為+~++++者為蛋白尿。尿蛋白除功能性體位之外,病理性蛋白尿是腎臟疾病的一個早期而易被忽視的指標。
許多藥物可使尿蛋白出現陽性。
尿糖定性
GLU
陰性一
尿糖陽性可分暫時性和病理性,暫時性糖尿見于應激反應一時性腎上腺素或胰高糖素分泌過多所致。病理性尿糖見于胰島素分泌量相對絕對不足,繼發性高血糖性糖尿,如胰腺疾病、肝臟疾病、甲狀腺功能亢進、垂體前葉功能亢進,腎上腺皮質功能亢進和肥胖癥、高血壓等疾病。
尿酮體定性
KET
陰性一
增加,糖尿病、酮酸癥、丙醇或乙醇中毒、饑餓、禁食、脫水等。
尿潛血試驗
BLO
陰性一
參考尿沉渣紅細胞。
尿膽素
URB
陰性或弱陽性
增加:肝細胞性黃疸,阻塞性黃疸,在肝炎對尿膽紅素陽性可早于出現黃疸。
尿膽元
URO
UBG
健康人尿膽元含量為(+)或小于1:20或<4.0Ehrlicho/1
增加:血管內溶血性貧血,組織內出血、肝細胞損傷、膽管部分阻塞并伴發膽管感染,缺氧、鉛中毒、惡性貧血。
減少:膽管阻塞,廣泛肝細胞損傷、腎功能不全、酸性尿。
白細胞分類計數
WBC、DC
中性粒細胞
桿狀核1%-5%分
葉核50%-70%
增多:急性和化膿性感染(癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內臟穿孔、猩紅熱等),各種中毒(酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等),組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。
減少:見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病、化療、放療。某結血液病(再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、骨髓增殖異常綜合癥)、脾功能亢進、自身免疫性疾病等。
嗜酸性粒細胞
0.5%-5.0%
增多:見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病、某些血液病、射線照射后,脾切除術后、傳染病恢復期等。
減少:見于傷寒、副傷寒、應用糖皮質激素,促腎上腺皮質激素等。
嗜堿性粒細胞
0%-1%
增多見于慢性粒細胞性白血病、嗜堿粒細胞白血病、霍奇金病、脾切除術后等。
淋巴細胞
20%-40%
增多見于某些傳染病(百日咳、傳染性單核細胞增多癥、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴細胞性白血病和淋巴瘤等)
減少見于多傳染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。
單核細胞
3%-8%
增多見于結核病、傷寒、感染性心內膜炎、瘧疾、單核細胞白血病、黑熱病及傳染病的恢復期等。
紅細胞沉降率
ESR
男性小于15mm/h
女性小于20mm/h
增塊:①生理性、運動、月經期、妊娠3月以上(直至分娩后3W)60歲以上高齡。
②病理性:各種炎癥。風濕熱活動期、結核活動期、組織損傷及環死持續2-3W,以肌梗死發病1W左右,惡性腫瘤,其它各種高球蛋白血癥,稀血癥(貧血),高膽固醇血癥。
減低:主要見于紅細胞增多癥,血紅蛋白病、低纖維蛋白原血癥,遺傳性球形紅細胞多癥,小紅細胞低色素性貧血,充血性心功能不全,惡液質,抗感染治療藥物。
檢驗項目
英文縮寫
正常值范圍
臨床意義
紅細胞計數
RBC
男(4.4-5.7)×1012/L
女(3.8-5.1)×1012/L
新生兒(6-7)×1012/L
兒童(4.0-5.2)×1012/L
RBC↑,見于真性經細胞增多癥,嚴重脫水、燒傷、休克、肺源性心臟病、先天性心臟病,一氧化碳中毒、劇烈運動、高血壓、高原居住等。
RBC↓,各種貧血、白血病,大出血或持續小出血,重癥寄生蟲病,妊娠等。
血紅蛋白
Hb、Hgb
男120-165g/L
女110-150g/L
血紅蛋白增減的臨床意義與紅細胞計數基本相 同
紅細胞壓積
PCV或HCT
男性0.39-0.51
女性0.33-0.46
PCV↑脫水濃縮,大面積燒傷,嚴重嘔吐腹瀉,尿崩癥等。
PCV↓各種貧血,水中毒,妊娠。
紅細胞平均體積
MCV
80-100fL
MCV、MCH、MCHC是三項診斷貧血的篩選指標。
平均細胞血紅蛋白
MCH
27-32Pg
平均細胞血紅蛋白濃度
MCHC
320-360g/L
網織紅細胞計數
Ret·c
成人0.5%-1.5%
Ret·c↑見于各種增生性貧血。
Ret·c↓腎臟疾病,分內泌疾病,溶血性貧血再生危象,再生障礙性貧血等。
血小板計數
PLT BPC
(100-300)×109/L
↑增多,急性失血、溶血、真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多、慢性粒細胞白血病、脾切除術后(2月內)、急性風濕熱、類風濕性關節炎、潰瘍性結腸炎、惡性腫瘤、大手術后(2W內)等。
血小板計數
PLT BPC
(100-300)×109/L
減少①遺傳性疾病。②獲得性疾病,免疫性血小板減少性紫癜、系統性紅斑狼瘡、各種貧血。
以及脾、腎、肝、心臟疾患。另有阿斯匹林、抗生素藥物過敏等。
白細胞計數
WBC
成人(4-10)×109/L
兒童(5-12)×109/L
新生兒(15-20)×109/L
增多:若干種細菌感染所引起的炎癥,以及大面積燒傷、尿毒癥、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、百日咳、血吸蟲病、肺吸蟲病、白血病、類白血病、惡性腫瘤、組織壞死、各種過敏、手術后、尤以脾切除后為甚等。
WBC減少:感冒、麻疹、傷寒、副傷寒、瘧疾、斑疹傷寒、回歸熱、粟粒性結核、嚴重感染、敗血癥、惡性貧血、再生障礙性貧血、陣發性夜間血紅蛋白尿癥、脾功能亢進、急性粒細胞減少癥、腫瘤化療、射線照射、激素治療以及多種藥物如解熱鎮痛藥、抗生素、抗腫瘤藥、抗癲癇病、抗甲狀腺藥、抗瘧藥、抗結核藥、抗糖尿病藥物等。
白細胞計數
生理性增多:新生兒、妊娠期、分娩期、月經期、餐后劇烈運動后,冷水浴后、日光浴、紫外線照射、神經過度緊張、恐懼、惡心、嘔吐。
項目
名 稱
參 考 值
簡 要 意 義
ALT
谷丙轉氨
0~40單位/升
升高見于肝炎、心肌炎及多發性肌炎
TP
總蛋白
60克~80克/升(6克~8克/分升)
降低,見于營養不良,肝功能障礙蛋白質合成減少,蛋白質丟失過多,如腎病綜合征、燒傷等
ALB
白蛋白
35克~55克/升(3.5克~5.5克/分升)
降低,見于營養不良、肝臟合成功能障礙,尿中大量丟失,如腎病綜合征
GLO
球蛋白
20克~29克/升(2克~2.9克/分升)
升高,見于結締組織疾病,肝臟纖維化,骨髓瘤
A/G
白蛋白與球蛋白比值
1.5~2.5:1
降低,見于肝臟纖
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