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01 網織紅細胞計數133(求貴陽中醫學院歷年中醫骨傷OSCE考試第一站辨證論治試題)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-05-24 12:03:16【】6人已围观
简介益源生孕婦能吃嗎?益源生效果十分理想,臨床上可以用于多種疾病的治療,很多朋友都喜歡使用,安全可靠。那么,益源生孕婦到底能吃嗎?🤰孕婦哺乳期婦女適用復方硫酸亞鐵葉酸片,又名益源生,適宜孕
益源生孕婦能吃嗎?
益源生效果十分理想,臨床上可以用于多種疾病的治療,很多朋友都喜歡使用,安全可靠。那么,益源生孕婦到底能吃嗎?
🤰孕婦哺乳期婦女適用
復方硫酸亞鐵葉酸片,又名益源生,適宜孕婦、哺乳期婦女使用。
💊缺鐵性貧血治療
復方硫酸亞鐵葉酸片是治療缺鐵性貧血的,因此復方硫酸亞鐵葉酸片在貧血糾正后,不宜長期服用,否則可引起鐵負荷過度。
🔬定期檢查
用藥期間應定期作下列檢查:血紅蛋白測定、網織紅細胞計數和血清鐵蛋白測定,以觀察治療反應。
🚫禁忌癥
禁忌癥為血色病或含鐵血黃素沉著癥及不伴缺鐵的貧血。本品禁止與碳酸氫鈉、磷酸鹽類、茶及含鞣酸的藥物、四環素類藥物合用。
👍補血效果理想
該藥補血的效果是比較理想的,有需要的朋友們,最好遵醫囑服用。
人的血液血象正常是多少?
你好,正常人血象指標是4-10乘以10的9次方正常血小板(PLT)參考范圍:100~300;正常白細胞(WBC、LEU)參考范圍:4~10 *10^9/L
PLT偏低存在可能:1. 抽血不順,引起PLT聚集,血常規PLT降低;2. 血液有凝塊,PLT消耗;3. PLT減少癥。需排除非病理狀態下,才能確診為PLT減少癥。PLT一過性降低不要緊張,注意復查。
WBC降低鑒于:病毒性感染,電磁輻射等。也需排除一過性降低,注意復查。所謂血象是指血液化驗的整個結果,包括紅細胞數目、白細胞數目和血小板數目等等。 “血象沒有任何意義,它就是一個名稱。紅細胞的樣子是多種多樣、千變萬化的,顯微鏡下就可以看出,靶形、畸形、盔形、淚滴形等等都會存在于人體的血紅細胞中。紅細胞成團狀粘在一起,是因為血液黏稠度太高。把紅細胞形狀的變化說成與衰老有關,說紅細胞顏色灰暗、干癟畸形了就是衰老的表現,在醫學上是完全沒有根據的。”
血象主要包括以下幾項內容:白細胞數目、中性粒細胞數目和比例、淋巴細胞數目和比例、嗜酸細胞數目和比例、嗜堿細胞數目和比例、單核細胞數目和比例、紅細胞數目、血紅蛋白、紅細胞容積、平均紅細胞容積、平均紅細胞血紅蛋白量、平均紅細胞血紅蛋白濃度、網織紅細胞數目和比例、血小板數目。
醫生根據血象可以對一些疾病做出基本的判斷。例如,白細胞數目增高常見于感染、應激(如手術、創傷等)、急慢性白血病等,如果同時合并中性粒細胞比例或數目增多,多是細菌性感染;白細胞減低常見于病毒感染、自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡)、各種血液病(如白血病、骨髓異常增生癥、骨髓纖維化等);嗜酸細胞增多則常見于寄生蟲感染(如蛔蟲)、過敏、自身免疫病和腫瘤,而嗜酸細胞減少常常是傷寒的表現。
男性血紅蛋白低于120克/升、女性低于110克/升即可診斷為貧血,再結合其他指標可以判斷貧血的性質。血小板是引起血液凝固的血細胞,其數目增多和減少對于診斷都很有價值。
由于血細胞計數多是在自動化計數儀上進行的,不能判斷血細胞形態,因此,有時必須結合血涂片檢查來解讀血象結果。
17個臨床危機值,附決定水平臨床意義及措施
一、白細胞計數
參考值:(4~10)×109/L
決定水平臨床意義及措施:
0.5×109/L低于此值,病人有高度易感染性,應采取相應的預防性治療及預防感染措施;
3×109/L低于此值為白細胞減少癥,應再作其他試驗,如白細胞分類計數、觀察外周血涂片等,并應詢問用藥史;
11×109/L高于此值為白細胞增多,此時作白細胞分類計數有助于分析病因和分型,如果需要應查找感染源;
30×109/L高于此值,提示可能為白血病,應進行白細胞分類,觀察外周血涂片和進行骨髓檢查。
二、血紅蛋白(HGB)
參考值:成年男性120~160g/L
成年女性110~150g/L
決定水平臨床意義及措施:
45g/L低于此值應予輸血,但應考慮病人的臨床狀況,如對患充血性心功能不全的患者,則不應輸血;
95g/L低于此值時,應確定貧血的原因,根據RBC的多項參數判斷此屬于何種類型,在作血涂片觀察紅細胞參數及計數網織紅細胞是否下降的基礎上,測定血清鐵、B12和葉酸濃度,經治療后觀察Hb的變化;
男性180g/L、女性170g/L高于此值應作其他檢查如白細胞計數、血小板計數、中性粒細胞、堿性磷酸酶、血清B12和不飽和B12結合力、氧分壓等綜合評估,對有癥狀的病人應予以放血治療。
230g/LHb超過此值時,無論是真性或繼發性紅細胞增多癥,均必須立即施行放血治療。
三、血小板(PLT)
參考值:(100~300)×109/L
決定水平臨床意義及措施:
10×109/LPLT計數低于此值,可致自發性出血。若出血時間待于或長于15分鐘,和(或)已有出血,則應立即給予增加血小板的治療;
50×109/L在病人有小的出血損傷或將行小手術時,若PLT低于此值,則應給予血小板濃縮物;
100×109/L在病人有大的出血性損傷或將行較大手術時,若PLT低于此值,則應給予血小板濃縮物;
600×109/L高于此值屬病理狀態,若無失血史及脾切除史,應仔細檢查是否有惡性疾病的存在;
1000×109/L高于此值常出現血栓,若此種血小板增多屬于非一過性的,則應給予抗血小板藥治療。
四、凝血酶原時間(PT)
參考值:我科對照值12-15秒
五、白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)
參考值:正常人接近對照值,但對照值取決于方法中使用的激活劑,我科對照值為:27-33秒
六、鉀(K)
參考值:3.5~5.5mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
3.0mmol/L此值低于參考范圍下限,若測定值低于此值,可能會出現虛弱、地高辛中毒和(或)心律失常,應予以合適的治療;
5.8mmol/L此值高于參考范圍上限。首先應排除試管內溶血造成的高鉀。若測定值高于此值,應借助其他試驗查找高鉀原因,并考慮是否有腎小球疾病;
7.5mmol/L高于此值的任何鉀濃度都與心律失常有關,故必須給予合適治療。(首先也應排除試管內溶血造成的高鉀)
七、鈉(Na)
參考值135-145mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
115mmol/L等于或低于此水平可發生精神錯亂、疲勞、頭疼惡心、嘔吐和厭食,在110mmol/L時,病人極易發生抽搐、半昏迷和昏迷,故在測定值降至115mmol/L時,應盡快確定其嚴重程度,并及時進行治療;
133mmol/L此值稍低于參考范圍下限,測定值低于此值時,應考慮多種可能引起低鈉的原因,并加作輔助試驗,如血清滲透壓、鉀濃度及尿液檢查等;
150mmol/L此值高于參考范圍上限,應認真考慮多種可能引起高鈉的原因。
八、氯(Cl):
參考值:96~110mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
90mmol/L低于此水平,應考慮低氯血癥的多種原因;
120mmol/L高于此水平,應考慮多種高氯血癥的原因,并同時可作多種輔助診斷試驗如血清Na、K、Ca、HCT等。
九、鈣(Ca)
參考值:2.25~2.65mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
1.75mmol/L血鈣濃度低于此值,可引起手足抽搐,肌強直等嚴重情況,故應根據白蛋白濃度情況,立即采取治療措施;
2.74mmol/L當測定值大于此值時,應及時確定引起血鈣升高的原因,其中的一個原因是甲狀旁腺機能亢進,所以要作其他試驗,予以證實或排除;
3.37mmol/L血鈣濃度超過此值,可引起中毒而出現高血鈣性昏迷,故應及時采取有力的治療措施。
十、離子鈣(nCa)
參考值:1.10~1.35mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
0.37mmol/L離子鈣水平低于此值,常出現腕掌痙攣、手足抽搐、低血壓、心律失常等癥狀,最終可致心臟停止跳動,必須立即采取合適的治療措施;
3.3mmol/L測定值在此水平,將導致嚴重的和持續的心律功能不良,以及血液動力的不穩定。
十一、葡萄糖(Glu)
參考值:3.61~6.11mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
2.8mmol/L禁食后12小時血糖測定值低于此值,則為低血糖癥,可出現焦慮、出汗、顫抖和虛弱等癥狀,若反應發生較慢,且以易怒、嗜睡、頭痛為主要癥狀,則應作其他試驗,以查找原因;
7mmol/L空腹血糖達到或超過此值,可考慮糖尿病的診斷,但應加作糖耐量試驗;
10mmol/L飯后1小時測得此值或高于此值,則可高度懷疑為糖尿病。
十二、血尿素(Urea)
參考值:3.6~7.1mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
3.0mmol/L低于此值常見于血液釋放過多或肝功能不全;
7.1mmol/L此值為正常上限,高于此值應考慮能引起尿素升高的多種可能原因,如腎功能不全、高蛋白飲食及上消化道出血等,此時測定血清肌酐有助于正確評價腎臟功能;
14.2mmol/L高于此值常見于嚴重的腎功能不全,應選擇其他有力的診斷方法及治療措施。
十三、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)
參考值:5~40U/L(37℃)
決定水平臨床意義及措施:
20U/L此水平在參考范圍以內,低于此值可排除許多與ALT升高有關的病種,而考慮其他診斷。此值可以作為病人自身的ALT的對照,與過去和(或)將來的值進行比較;
60U/L高于此值時,對可引起ALT增高的各種疾病均應考慮,并應進行其他檢查以求確診;
300U/L高于此值通常與急性肝細胞損傷有關,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等,而酒精性肝炎的ALT往往低于此值,其他如傳染性單核細胞增多癥、多肌炎等也都往往低于此值。
十四、淀粉酶(amy)
參考值:60~80somogyiunites
決定水平臨床意義及措施:
50SomU低于此值應考慮有廣泛的胰腺損害或明顯的胰腺功能不全,若已確認為胰腺病變,則amy低于此值往往提示有嚴重的預后;
120SomU此值在參考值范圍之內,若低于此值,在大多數情況下應排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病,如消化道穿孔、大量酒精攝入,唾液腺體疾病(流行性腮腺炎)、嚴重腎病、膽結石等可在此值以上;
200SomU此水平超過參考值上限、若超過此值,同時其他臨床及實驗室指標也支持的話,可以確診為急性胰腺炎。
十五、肌酸激酶(CK)
參考值:男10~200U/L
女10~170U/L
決定水平臨床意義及措施:
100U/L此值在參考范圍以內,低于此值則可排除許多種與CK升高有關的疾病,同時此值也可作為
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