01 網織紅細胞百比值高1.96(左歸丸簡介)

左歸丸簡介

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14 歌訣

左歸丸內山藥地，萸肉枸杞與牛膝；菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一[3]。

15 左歸丸中藥部頒標準 15.1 拼音名

Zuogui Wan

15.2 標準編號

WS1B005389

15.3 處方

熟地黃 200g 菟絲子 100g 牛膝 75g 龜板膠 100g 鹿角膠 100g 山藥 100g 山茱萸 100g 枸杞子 100g

15.4 制法

以上八味，除鹿角膠、龜板膠外，其余熟地黃等六味粉碎成細粉，過篩混勻。取鹿角膠、龜板膠烊化，與上述細粉混勻。每 100g粉末加煉蜜 10g與適量的水，泛丸，干燥，即得。

15.5 性狀

本品為黑色水蜜丸；氣微腥，味酸、微甜。

15.6 檢查

應符合丸劑項下有關的各項規定（附錄 2頁）。

15.7 功能與主治

滋腎補陰。用于真陰不足，腰酸膝軟，盜汗遺精，神疲口燥。

15.8 用法與用量

口服，一次 9g，一日 2次。

15.9 規格

每10粒重 1g

15.10 貯藏

密閉，防潮。

16 左歸丸說明書 16.1 藥品名稱

左歸丸

16.2 藥品漢語拼音

Zuogui Wan

16.3 劑型

每10粒重1克

16.4 性狀

左歸丸為黑色水蜜丸；氣微腥，味酸、微甜。

16.5 左歸丸的主要成份

熟地黃、菟絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子

16.6 左歸丸的藥理作用

功用滋腎補陰。用于真陰不足，腰酸膝軟，盜汗遺精，神疲口燥。熟地黃甘溫滋腎以填真陰為主藥；山茱萸、枸杞子滋養肝腎，養陰益精，合熟地黃可增強滋補腎陰的作用；山藥健脾滋腎，可補養脾胃之陰，開拓腎精化源，使腎精不斷得到補充，共為本方之輔藥；鹿角膠能峻補腎陽，?板膠最能滋陰益腎，張景岳說“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升，而泉源不竭。”此龜板膠、鹿角膠兩藥同用，陰陽并治，即是此意，可育陰潛陽，峻補精血，為本方之佐藥；菟絲子能入腎，補而不峻，益陰而固陽；懷牛膝性善下行能補肝腎，強腰膝，壯筋骨，共為本方之使藥。諸藥相合，共奏補益腎陰之功。

16.7 左歸丸的適應證

1.（1）虛勞。癥見頭暈耳鳴，精神萎靡，記憶減退，兩目昏花，腰膝酸軟，遺精陽痿，舌體瘦色淡紅，脈象沉細尺部細弱。（2）腰痛。癥見腰痛綿綿不休，休息后可暫時減輕，稍遇勞累則疼痛加重，且伴有頭暈目眩，耳鳴，遺精盜汗，骨蒸潮熱，顴紅，口干舌燥，手足心熱，舌質紅，脈細數，婦女或可見月經不調等癥狀。

2.應用指征：左歸丸辨證要點是腎陰不足。主要見癥為頭暈目眩，耳鳴，腰膝酸軟無力，遺精盜汗，骨蒸潮熱，舌紅，脈細數。

16.8 左歸丸的用法用量

口服，一次9克，一日2次。

16.9 左歸丸的禁忌

孕婦忌服，兒童禁用。

16.10 注意事項

1.忌油膩食物。

2.感冒病人不宜服用。脾虛便溏、胃弱痰多者慎用。

3.服藥二周或服藥期間癥狀無改善，或癥狀加重，或出現新的嚴重癥狀，應立即停藥并去醫院就診。

4.對左歸丸過敏者禁用，過敏體質者慎用。

5.左歸丸性狀發生改變時禁止使用。

6.請將左歸丸放在兒童不能接觸的地方。

7.如正在使用其他藥品，使用左歸丸前請買粉絲醫師或藥師。

16.11 藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請買粉絲醫師或藥師。

16.12 專家點評

（1）調節神經內分泌功能。給10～12g的幼齡雄性小鼠灌服50%的左歸丸水煎劑0.3ml/只，每天1次，連續10天，用放射免疫法測血清中睪丸酮的含量，并取睪丸和精囊稱重。結果左歸丸組血清睪丸酮的水平（199.71±34.39ng%）顯著高于對照組（36.28±12.06ng%）。左歸丸組睪丸和精囊腺的重量（分別為64.39±5.34g及16.49±4.36g） 也較對照組（分別為52.69±5.53g及8.14±2.17g）顯著增高。給幼齡雌性小鼠皮下注射左歸丸注射液0.25、0.50ml/只，每天1次連續5天，給藥組小鼠子宮的重量（分別為10.83±0.61g及11.89±0.64g）顯著高于對照組（7.05±1.96g），且呈劑量依賴關系。以上結果表明左歸丸對下丘腦垂體性腺軸系有一定的調節作用。（2）改善MSG大鼠的胸腺與淋巴細胞增殖反應的異常。新生期大鼠給予左旋谷氨酸鈉（MSG）損害下丘腦弓狀核（ARC），成年后大鼠除表現生長發育遲緩外，還可見到胸腺體積減小，重量減輕，脾臟T淋巴細胞對ConA誘導的增殖反應減弱。滋補腎陰名方左歸丸能明顯改善MSG大鼠的胸腺與淋巴細胞增殖反應的異常。

2.臨床報道：（1）男性性功能障礙。用左歸丸治療伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、口干便秘等腎陰虛證候的7例男性性功能障礙患者，療后不但癥狀改善且血清睪酮也回升至接近正常水平。（2）功能性子宮出血。主要用于腎陰虛型及陰陽兩虛型患者，治療22例，顯效17例，有效5例，有11例隨訪3個月以上，其中治愈9例。

16.13 備注

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