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01 網織紅細胞油鏡觀察(不穩定血紅蛋白簡介)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-17 07:10:05【】7人已围观
简介網織紅細胞計數,應在油鏡下計數全部紅細胞達正確答案:E解析:網織紅細胞計數時,在油鏡下計數至少1000個紅細胞中網織紅細胞數,計算網織紅細胞百分數(%)和網織紅細胞絕對值。網織狀紅細胞用煌焦油藍染色為
網織紅細胞計數,應在油鏡下計數全部紅細胞達
正確答案:E
解析:網織紅細胞計數時,在油鏡下計數至少1000個紅細胞中網織紅細胞數,計算網織紅細胞百分數(%)和網織紅細胞絕對值
。
網織狀紅細胞用煌焦油藍染色為什么顏色什么樣子?
煌焦油藍染色后,制作成薄血片進行油鏡觀察,可觀察到成熟紅細胞是呈淺蘭色(或灰藍色),整個背景色稍暗黃,有核細胞的核的顏色跟背景色相似,能看到其輪廓,同時還能在有核細胞的胞漿(胞質)中看到藍色顆粒(因為煌焦油藍染的是RNA物質,而有核細胞的胞漿中部分有RNA物質)
測定網織紅細胞有何意義?
網織紅細胞參考值:成人為0.008~0.02,或(25~75)×10^9/L;初生兒為0.02~0.06。
(1)網織紅細胞計數可以判斷骨髓紅細胞系統造血功能,如溶血性貧血和急性失血后5~10天,網織紅細胞增高。而典型再生障礙性貧血病例,則降低。
(2)可作為療效觀察指標,故網織紅細胞計數為對貧血病人經常隨訪檢查項目之一。
(3)有人認為僅用網織紅細胞百分比或絕對值表達還不夠確切,為此提出在貧血時最好計算網織紅細胞生成指數(reticulocytepro-ctionindex,RPI)。它代表網織紅細胞的生成相當于正常人的多少倍。
RPI=(網織紅細胞比例×100/2)×(病人紅細胞比積/正常人紅細胞比積)
"2"為網織紅細胞成熟時間(天),正常人紅細胞比積,男性定為0.45,女性為0.40。如紅細胞比積正常時,網織紅細胞成熟時間應為1天。網織紅細胞比值即在油鏡下選擇紅細胞分布均勻、網織紅細胞染色較好的部分計數1000個紅細胞中的網織紅細胞數,除以1000即為網織紅細胞比值。
也可用網織紅細胞校正值(買粉絲rrectedreticulocyte買粉絲unt)報告(見下式):
網織紅細胞校正值=網織紅細胞比值×(病人紅細胞比積/正常人紅細胞比積)
高熒光強度網織紅細胞偏高說明身體出什么狀況?
1、提示骨髓造血功能旺盛。見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血,尤以溶血性貧血時增加最為顯著,常>10%。
2、缺鐵性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后,可見網織紅細胞明顯增加。
網織紅細胞計數反應骨髓造血功能的重要指標。網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛,常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等,網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低,常見于再障、骨髓病性貧血。
不穩定血紅蛋白簡介
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 不穩定血紅蛋白的醫學檢查 4.1 檢查名稱 4.2 分類 4.3 化驗取材 4.4 不穩定血紅蛋白的測定原理 4.5 試劑 4.6 操作方法 4.7 正常值 4.8 化驗結果臨床意義 4.9 附注 4.10 相關疾病 1 拼音
bú wěn dìng xuè hóng dàn bái
2 英文參考UHb
unstable hemoglobin
3 概述不穩定血紅蛋白是血紅蛋白病的一種類型。國內已發現的不穩定血紅蛋白有十余種。目前常用于鑒別不穩定血紅蛋白的方法有三種。
4 不穩定血紅蛋白的醫學檢查 4.1 檢查名稱不穩定血紅蛋白
4.2 分類
臨床血液檢查 > 紅細胞
4.3 化驗取材血液
4.4 不穩定血紅蛋白的測定原理(1)熱不穩定試驗:不穩定Hb在體外經加熱后加速變性沉淀。由加溫后血紅蛋白溶液濃度的減低可以計算出被沉淀的不穩定Hb含量。
(2)異丙醇試驗:異丙醇是一種非極性化合物,可使血紅蛋白內部非極性的氫鍵結合減弱,從而血紅蛋白的穩定性減低。正常血紅蛋白加入異丙醇孵育于37℃ 40min以后才出現沉淀,而不穩定血紅蛋白孵育5min即出現沉淀,故可用以鑒定不穩定血紅蛋白。
(3)紅細胞變性珠蛋白小體檢查:不穩定血紅蛋白與氧化還原染料煌焦油藍共同孵育后,可形成變性的珠蛋白小體(Heinz小體)貼于紅細胞膜附近,又稱為紅細胞包涵體。
4.5 試劑(1)熱不穩定試驗:
①0.1mol/L Tris緩沖液:(配制方法見異丙醇試驗)。
②氰化高鐵血紅蛋白稀釋液,取NaHCO30.1g,KCN 5mg及高鐵氰化鉀20mg溶于100ml蒸餾水中。
(2)異丙醇試驗:
①0.1mol/L Tris緩沖液(pH7.4):取三羥甲基氨基甲烷1.21g溶于20ml蒸餾水中。以0.1mol/LHCl校正pH達7.4(約需0.1mol/LHCl 70~80ml),加蒸餾水到100ml,密封冰箱保存。
②17%(V/V)異丙醇溶液:取異丙醇17ml于100ml容量瓶中,再加pH7.4 Tris緩沖液至刻度。加蓋密封,冰箱可存1周。
(3)紅細胞變性珠蛋白小體檢查:10g/L煌焦油藍:煌焦油藍1g,檸檬酸鈉0.4g溶解于100ml生理鹽水中,過濾,冰箱中可保存2個月。
4.6 操作方法(1)熱不穩定試驗:
①取新鮮制備的溶血液0.5ml,加入0.1mol/LTris緩沖液2.5ml中,混勻后,取1.5ml于另1試管中。
②將兩試管均加塞,其一放于冰箱做對照,另一放于50℃水浴中,為測定管,計時。
③2h后同時取出兩管,將加熱管用自來水沖冷后,兩管同時離心。3000r/min,10min。
④取試管3支分別標明空白、對照、測定。各加入5ml氰化高鐵血紅蛋白稀釋液。然后于空白管加入Tris緩沖液0.1ml,對照,測定管分別加入離心
后的相應溶血液0.1ml,室溫放置20min。
⑤以空白調零,分別在540nm測兩管吸光。
⑥計算:
沉淀血紅蛋白%=
(2)異丙醇試驗:
①將放于37℃水浴中預熱5min的裝有17%異丙醇溶液1ml的小試管取出,立即加入0.1ml血紅蛋白液,混勻后再放入水浴中,立即計時,于5、10、20、30、40min分別觀察沉淀產生。
②結果判斷:
(++++)5min出現沉淀,20min出現大塊沉淀。
(+++) 5min出現混濁。到40min出現粗顆粒。
(++) 10min出現混濁,到40min出現細顆粒。
(+) 20min出現混濁,40min出現極細顆粒。
(-) 溫育40min后仍透明或稍混濁而無顆粒。
(3)紅細胞變性珠蛋白小體檢查:
①取煌焦油藍試劑0.5ml置小試管內,加新鮮血3~4滴,混勻,加塞,置37℃溫箱中孵育。
②在10min,1h,24h各取出一滴制成薄血片,立即風干,油鏡下觀察。
③在油鏡下計數500個紅細胞,記錄出現藍色顆粒狀折光小體的紅細胞數目,求出陽性百分率。
4.7 正常值加熱法:<5%。
異丙醇法:陰性。
紅細胞變性球蛋白小體法:<1%。
4.8 化驗結果臨床意義升高(或陽性):不穩定血紅蛋白病。
4.9 附注(1)熱不穩定試驗:
①被檢Hb要新鮮制備。陳舊Hb可轉變為高鐵Hb。會出現假陽性。
②保溫時間要準確,溫度要恒定以免出現假陽性。
(2)異丙醇試驗:
①17%異丙醇溶液配制后放置不宜過久,否則易出現假陰性。
②血紅蛋白液須新鮮。如保存較久,出現高鐵血紅蛋白,可形成假陽性。
③試劑要預熱,嚴格控制溫度以防假陽性。
④高HbF及G6PD缺乏的標本亦可出現陽性。
(3)紅細胞變性珠蛋白小體檢查:
①本試驗亦可用靜脈抗凝血做。
②孵育時間與不穩定血紅蛋白性質有關。一般1~2h即可出現明顯的藍色球形折光小體,但也有的不穩定血紅蛋白需更長時間的孵育。才出現典型的變性珠蛋白小體。
③制片后應及時計數,存放過久,則紅細胞內變性珠蛋白小體消失。如不能及時計數,可存放于干燥器或37℃溫箱。
④煌焦油藍染色后不能用伊紅美藍染色液復染,復染后可減少計數結果。
⑤變性珠蛋白小體需與網織紅細胞鑒別。前者包涵體呈較大圓形,均勻,彌散沉淀,整個紅細胞基質消失,而且需培育10min以上才逐漸清晰。而網織紅細胞在血液與煌焦油藍混合后數分鐘內顯示出網狀沉淀,紅細胞基質完整。
4.10 相關疾病很赞哦!(945)
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