01 網織紅細胞計數132(附著顆粒活動精子百分率)

求貴陽中醫學院歷年中醫骨傷OSCE考試第一站辨證論治試題

貴陽中醫學院OSCE考試復習指南

一、考試方法

1．第一站：辨證論治

(1)辨證論治試題1道，為必答題。

提供一個簡要病例，要求考生在60分鐘內在提供的答題卡上完成書面辨證論治。給定試題，分A、B卷統一進行考試。

(2)答題具體要求

①完成中醫辨證、立法、處方。

2．第二站：體格檢查：2道必答試題。

由考生隨機抽取2個體格檢查項目，當場完成考試內容的體格檢查。

3、第三站：中醫或西醫基本操作試題：2道必答試題。

由考生隨機抽取1套基本操作試題，當場完成試題內容的操作。

4、第四站：輔助檢查

一道題。

5、第五站：答辯

中醫和西醫內容各一道題

二、分值分配

站次

考試內容

題量

分值

第一站

辨證論治

1

30

第二站

體格檢查

2

20

第三站

中、西醫操作

2

20

第四站

輔助檢查

1

10

第五站

答辯

2

20

總分：100分

三、復習范圍

（一）第一站辯證論治

病案范圍：內科常見病、多發病。如：感冒、哮喘、咳嗽、肺炎、氣管炎、胃炎等。備注：需要考核中醫、西醫治療方法。

（二）第二站：體格檢查

具體項目：

1、叩診心臟左、右界2、膝腱反射3、眼球運動檢查4、肺部直接、間接叩診法（前胸部）5、心尖搏動觸診6、肱二、肱三頭肌腱反射7、眼球震顫8、乳房視、觸診9、腹壁反射10、胸廓活動度檢查11、腹部聽診12、雙耳聽力粗測檢查13、心臟瓣膜區聽診順序14、毛細血管搏動征檢查15、脾臟叩診16、肝-頸靜脈返流征17、Gonda征18、觸覺語顫檢查19、Chaddock征20、腹壁靜脈血流方向檢查21、Gordon征22、觸診胸膜摩擦感23、Oppenheim征24、肝臟觸診25、Babinski征26、叩診肺上、下界27、踝陣攣28、頜下淋巴結檢查29、雙手觸診肝臟30、腎臟觸診31、髕陣攣33、輸尿管壓痛點檢查34、下肢復合感覺檢查35、叩診腋中線及肩胛線上的肺下界36、三叉神經運動功能檢查37、面神經運動功能檢查

（三）第三站：中西醫操作

1、舌診

（1）絳舌及臨床意義（2）青紫舌及臨床意義（3）嫩舌及臨床意義（4）瘦薄舌及臨床意義（5）裂紋舌及病機（6）歪斜舌及臨床意義（7）滑舌及臨床意義（8）燥苔及病機（9）剝苔（分類）及病機（10）黃苔及臨床意義（11）灰黑苔及臨床意義（12）白苔及臨床意義（13）腐苔及臨床意義

2、脈相

滑、遲、數、浮、弦、結、代、促

3、外科

洗手、戴手套、穿脫手術衣、打結

4、針灸（中醫、中醫英語、中西醫英語、針灸、骨傷專業方向用，中西醫不考）

（1）指切、夾持、舒張、提捏等四種進針法

（2）針刺前醫生手指的消毒

（3）針刺前施術部位的消毒

（4）穴位進針、定位、歸經

曲池、足三里、合谷、血海、三陰交、豐隆、陰陵泉、陽陵泉、內關、外關、委中、太沖、太溪、后溪、神門、列缺、天樞、腎俞、承山、照海、支溝、氣海、中脘、四神聰、大椎、翳風、風池、肝俞、百會

（5）灸法

溫和灸、雀啄灸、回旋灸

5、骨傷（只有骨傷專業考）

（1）測量肢體周徑

（2）測量上、下肢長度

（3）骨牽引術適應癥

（4）演示Colles骨折手法復位程序

（5）演示跟骨牽引

（6）簡述骨折臨床愈合標準和骨性愈合標準

（7）簡述小夾板固定的適應癥

（8）直腿抬高加強試驗的檢查方法和臨床意義

（9）簡述小夾板固定的禁忌癥

（10）簡述臂叢神經牽拉試驗檢查方法和臨床意義

（11）簡述并演示骨折整復的常用手法（正骨八法）

（12）簡述局部封閉的注意事項

（13）簡述骨折手法整復術的適應癥

（14）簡述石膏繃帶技術的適應癥及禁忌癥

（15）簡述骨折手法整復術的禁忌癥及注意事項

（16）演示肩關節脫位的Duga’s征

（17）簡述損傷的癥狀體征

（18）演示并敘述胸廓擠壓試驗

（19）演示并敘述骨盆擠壓分離試驗

（20）簡述骨牽引術禁忌癥

（21）演示并敘述股骨髁上牽引操作方法

（四）第四站：輔助檢查

1、心電圖

主要考核基本心律及類別、電軸偏移以及心電圖特征性改變。

復習范圍：竇性心律、竇性心動過速、房顫、室早、心室肥大、勞損、T波改變、竇性停搏、傳導阻滯、低電壓、高電壓、心梗

2、影像答題形式：影像學閱片

提供資料（題干）：患者相關臨床病史(主訴）、患者相關影像學資料

答題要求

考生答題包括：1、主要影像學表現描述。

2、影像學診斷。

描述部分占評分的60％，診斷部分占40％時間：5分鐘

復習范圍：肺結核、氣胸、硬膜外血腫、腸梗阻、骨折、腦梗塞、肺炎、椎間盤突出、關節脫位、蛛網膜下腔出血、肺感染、腦出血、正常胸片

3、實驗室檢查

（1）紅細胞及血紅蛋白的正常值是多少？簡述常見的生理減少因素有哪些？

（2）不同年齡段白細胞計數的正常值是多少？白細胞可分為哪幾種類型？

（3）簡述中性粒細胞增多的病理性因素有哪些？

（4）簡述什么是中性粒細胞核左移？有什么臨床意義？

（5）簡述什么是中性粒細胞核右移？有什么臨床意義？

（6）網織紅細胞的正常值是多少？并簡述其增多或減少的臨床意義。

（7）血小板的正常值是多少？并簡述其減少的臨床意義。

（8）簡述尿酮陽性的臨床意義。

（9）簡述健康人糞便的顏色與形狀。當糞便為鮮血便、柏油樣便以及陶土便各有什么臨床意義？

（10）什么是腎小球濾過率及內生肌酐清除率？

（11）簡述不同年齡段血尿素氮的正常值及其增高的臨床意義。

（12）簡述成人血清中總蛋白和白蛋白的正常值、以及二者降低的臨床意義。

（13）簡述成人血清總膽紅素的正常值范圍，并如何根據總膽紅素的值推斷黃疸的病因？

（14）常用的乙型肝炎病毒標志物有哪些？丙型肝炎病毒RNA測定的臨床意義有哪些？

（15）血清脂質檢查包含哪些？血清脂蛋白中高密度脂蛋白降低有什么臨床意義？

（16）簡述血鉀的正常值、以及血鉀降低的臨床意義。

（17）簡述血鈣的正常值、以及血鈣升高的臨床意義。

（18）簡述肌酸激酶同工酶中CK-MB升高的臨床意義。

（19）簡述血清淀粉酶增高的臨床意義。

備注：除了以上題目外，還包括給一張化驗單，對化驗結果進行判讀，主要是血常規、肝功能、腎功能等。

（五）答辯

1、什么是結締組織病？

2、簡述肝的生理功能。

3、類風濕關節炎的病因有哪些？

4、簡述消渴病的分型、治法及方藥。

5、類風濕關節炎的診斷標準？

6、簡述水腫中陽水和陰水的區別？

7、類風濕性關節炎與風濕性關節炎的鑒別要點是什么？

8、簡述中風（中經絡）的辯證分型及代表方劑。

9、什么是晨僵？晨僵常見于哪些風濕病？

10、對小兒稚陰稚陽的理解

11、痹病與痿病如何進行鑒別？

12、十二指腸潰瘍穿孔的誘因有哪些？

13、痹病的辨證要點及治療基本原則是什么？

14、急性闌尾炎早期手術指征是什么？

15、使用附子、川烏及蟲類搜風通絡藥物應注意什么？

16、簡述肺炎喘嗽并發心力衰竭的診斷要點

17、如何理解“治痿獨取陽明”？

19、簡述行痹的主證特點、治法和代表方劑？

20、簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則

21、何為“寒包火”感冒？如何治療？

22、急腹癥的輔助檢查有哪些，各有什么特點？

23、咳嗽（涼燥證）的主證特點，治法及方藥。

24、甲亢危象的臨床表現？

25、喘與哮如何鑒別？

26、中樞性癱瘓和周圍性癱瘓如何鑒別？

27、喘脫癥狀、治法與代表方劑？

28、簡述急性腎小球腎炎的臨床表現？

29、如何鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘？

30、眩暈（風陽上擾）主癥、治法及方藥？

31、肺炎并發感染性休克的處理原則？

32、肝陽頭痛的癥狀、治法與代表方劑？

33、痹病的辨證要點及治療基本原則是什么？

34、簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則

35、簡述行痹的主證特點、治法和代表方劑？

36、大咯血的處理原則？

37、尿路感染常見的途徑有哪些？最常見的是？

38、簡述太陽、陽明、少陽、厥陰證頭痛的部位及引經藥。

39、簡述心臟功能的分級。

40、簡述中風（中臟腑）的辯證分型及代表方。

41、咳血（陰虛肺熱）的主證、治法與代表方劑？

42、引起肌張力增高的疾病有哪些？

43、簡述肺炎球菌肺炎的典型體征。

44、郁證（痰氣郁結）的主證、治法與代表方劑？

45、簡述間質性肺炎的臨床表現及體征。

46、中醫外科辯別陰證、陽證的要點有哪些？

47、腦梗死的分類有哪些？

48、簡述絕經前后諸證腎陰陽俱虛證的癥狀、治法與代表方劑。

49、腦膜刺激征包括哪幾種？其臨床意義是什么？

50、如何理解“開鬼門、潔凈府”？

51、簡述典型心絞痛的特點。

52、簡述脾的生理功能。

53、簡述肺結核的治療原則。

54、簡述“五更瀉”的病因病機、治則及代表方劑。

55、簡述慢性支氣管炎的診斷標準及分型。

56、簡述虛勞的辨證要點。

57、簡述心肌梗死的臨床表現及體征。

58、簡述急性心肌梗死的并發癥。

59、簡述哮病發作期冷哮證的癥狀、治法與代表方劑。

60、洋地黃中毒的處理？

61、崩漏血瘀型的主癥、治法及方藥。

62、簡述熱淋的主證、治則及方藥。

63、尿路感染常見的途徑有哪些？最常見的是？

64、簡述心臟功能的分級。

65、簡述太陽、陽明、少陽、厥陰證頭痛的部位及引經藥。

66、郁證（痰氣郁結）的主證、治法與

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