01 網織紅細胞計數0.15正常嗎(脾大有沒有新的治療方法？)

血常規檢查結果，是貧血嗎

1．血常規 按傳統要求，其內容包括紅細胞計數、血紅蛋白含量、白細胞計數及其分類。其結果不但能確定貧血的有無及貧血程度，還可估算貧血的形態學類型。正細胞正色素性貧血，紅細胞計數每微升百萬數與血紅蛋白量每分升克數之比為33－34：1。如這一比例明顯減低或增高，分別提示大紅細胞性或小細胞低色素性貧血。 2．血小板計數 可以配合血常規，為貧血的診斷提供重要依據（表8-1-1）3．紅細胞指數測定 紅細胞平均體積（MCVL紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）和紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHCX可用以進行貧血的形態學分類，有助于推斷貧血的病因（表8—1—2）。貧血診斷的提示意義貧血，白細 缺鐵性貧血、純紅再生障礙性貧血。胞、血小板 溶血性貧血、鐵粒幼細胞貧血、巨幼細計數正常 胞貧血、繼發性貧血貧血，白細PN’II、Es綜合征（自體免疫性溶血胞或血小板 性貧血合并血小板減少L巨幼細胞貧計數減少 血JllP并發失血性貧血貧血，白細“再障、PNH、急性白血病、MDS、惡組。胞和血小板 脾功能亢進、巨幼細胞貧血、骨轉移計數減少 癌、急性造血停滯貧血，白細 白血病、骨髓纖維化、新生兒溶血。胞增多、失血性貧血。4．網織紅細胞計數 能反映紅系造血的活躍程度，對判斷貧血性質有一定參考價值。其正常值范圍0.005－0.15（0.5％－1.5％）；對嚴重貧血患者，觀察其絕對值更有意義。其正常值范圍（24~84）X10（2.4－8.4萬/k）。明顯增高見于溶血性貧血（急性溶血發作后）急性失血性貧血、巨幼細胞貧血葉酸及或維生素B；。治療后、缺鐵性貧血鐵劑治療后；輕度增高見于慢性溶血性貧血緩解期、骨髓纖維化、脾切除術后。計數減低甚至缺如常提示骨髓造血功能衰竭，如再生障礙性貧血、純紅再生障礙性貧血、急性造血停滯、骨髓病性貧血。而缺鐵性貧血及巨幼細胞貧血治療前，繼發性貧血和一部分慢性再生障礙性貧血，網織紅細胞計數可以正常。

表8-1-2 貧血的形態

類型 MCV(fl) mchpg Mchc(g/L) 病因

正細胞正色素性貧血 80~95 26~32 320~360 急性失血性貧血，溶血性貧血，再生障礙性貧血

大細胞正色素性貧血 >95 <32 320~360 巨幼細胞貧血，急性溶血性貧血，肝病性貧血

小細胞低色素性貧血 >80 <26 <300 缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞貧血，地中海貧血、慢性感染

正細胞正色素性貧血80－95 26－32 320－360 急性失血性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血

大細胞正色素性貧血＞％＞32 3m－360 巨幼細胞貧血、急性溶血性貧血、肝病性貧血

小細胞低色素性貧血＜SO＜％＜3m 缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞貧血、地中海貧血、慢性感染

缺鐵性貧血怎么檢查

問題一：缺鐵性貧血需要做什么檢查 1.血象檢查

呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積（MCV）低于80fl，平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）小于27pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）小于0.32。血片中可見紅細胞體小、中心淺染區擴大。網織紅細胞計數多正常或輕度增高。白細胞和血小板計數可正常或減低。

2.骨髓象檢查

增生活躍或明顯活躍；以紅系增生為主，粒系、巨核系無明顯異常；紅系中以中、晚幼紅細胞為主，其體積小、核染色質致密、胞漿少、邊緣不整齊，有血紅蛋白形成不良表現（“核老漿幼”）。

3.鐵代謝檢查

骨髓涂片用亞鐵氰化鉀（普魯士蘭反應）染色后，在骨髓小粒中無深藍色的含鐵血黃素顆粒，在幼紅細胞內鐵小粒減少或消失，鐵粒幼細胞少于0.15；

生化方面：血清鐵蛋白降低（64.44μmol/L），轉鐵蛋白飽和度降低（0.9mmol/L（全血），ZPP（鋅原卟啉）>0.96mmol/L（全血），FEP/Hb（血紅蛋白）>4.5mg/gHb。

問題二：怎樣判斷缺鐵性貧血，需要做什么檢查 一般情況查血常規就可以了

問題三：什么原因引起缺鐵性貧血，要做哪些檢查 你好，因為急性再生障礙性貧血的是一組發病急、進展快的骨髓衰竭性疾病，常伴內臟出血、嚴重感染，常危及生命，預后不良，所以病死率高。但是，在積極治療的基礎上，有效的預防并發癥的發生，積極搶救病人，為再障貧血的病人爭取時間延長生命是有重要意義的。

1、不能喝咖啡

因為咖啡里的多酚類物質會和鐵形成難以分解的鹽類，抑制鐵的吸收。對於貧血病人而言，非常不適合。如果想要喝飲料，最好能將咖啡改為橘子汁。

確實，咖啡并非能長期飲用。最重要是不過量，過量了就是不貧血也會有問題的，關鍵是量的問題。

2、限制脂肪

食用過多脂肪，可抑制人體造血功能，同時脂肪過多對貧血病人消化和吸收也有影響，因此每天攝入脂肪量不應超過70克，一般以50克左右為宜，最好是食用植物油脂。

3.不能食用大蒜

大蒜含較多揮發性物質，過多食用會抑制胃液分泌，使血紅蛋白、紅細胞減少，加重貧血。

4、不能喝牛奶

牛奶鐵含量很低，而鈣、磷含量較高，體內的鐵質容易和牛奶中的鈣、磷結合生成不溶性含鐵化合物，使體內鐵量更顯不足。

貧血癥狀比較多，平時的薦一款專調理改善貧血的 雪炎搽

問題五：貧血怎么檢查？醫院嗎？ 貧血怎么檢查

1.檢查個血常規，通過檢查血常規里的血紅蛋白，得知是否患有貧血。

血紅蛋白正常值：

男120--160g/L

女110--150g/L

新生兒170---200g/L

如果檢查數值低于正常值內，則是貧血的指征。

2。有一點要說明的是，貧血不是一種疾病，而是一種癥狀。貧血的原因有多種。

如果消化道慢性出血，慢性消耗性疾病的慢性失血，缺鐵性貧血等。

如果您是女的，建議您做個血清鐵檢查。因女性患缺鐵性貧血的比例偏高。

如果血清鐵低于60毫克/分升可以確診為缺鐵性貧血。

貧血怎么辦

1、首先要服用補血產品，比如 *** onie補^血片這類臨床效果比較好的產品；

2、食補，如黃芪燉雞湯、當歸紅棗粥、血豆腐、動物的肝臟等，不用多吃菠菜，因為菠菜里的鐵人體并不能很好吸收，再加上含草酸，更影響其它養分如鈣等的吸收；

3、加強戶外活動，多去草木繁茂的公園活動；

4、做些力所能及的工作，勞逸結合，保持心情開朗。

貧血在生活中很常見，而且貧血的初期往往沒有明顯癥狀，因而容易被人們忽視。然而，貧血不是一種獨立疾病，可能是某種疾病（有時是較復雜的疾病）的重要表現。因此，一旦發現貧血，必須查明其發生原因，及早治療。就貧血而言，可以在日常生活中適當服用一些補血產品，像 *** onie補^血片素是不錯的，它活性高，很易于被吸收，你可以上網看看。

貧血患者在治療期間有哪些注意事項呢

（1）飲食營養要合理，食物必須多樣化，食譜要廣，不應偏食。

（2）忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平時可配合滋補食療以補養身體。

（3）飲食應有規律、有節制，嚴禁暴飲暴食。

（4）勞逸結合，進行適當的體育活動。

（5）一定要按時服用 *** onie補^血片。

問題六：怎么檢查才能知道是氣血虧還是缺鐵性貧血 你好，貧血多數是缺鐵性貧血，補鐵就可以醫生：不過需要查一個血常規患者：月經量多鬧的醫生：嗯！多數是缺鐵性貧血醫生：針對本次問診，醫生更新了總結建議：查個血常規就很清楚了醫生：如果是缺鐵性貧血的話，可以吃多糖鐵復合物，每次0.15g，每天兩次，飯后服用；維生素C，每次200mg,每天3次，每2到3個星期查血常規，1到2月查貧血三項（血清鐵蛋白，葉酸，維生素B12），如果血清鐵蛋白正常的話，且在正常值范圍內偏高的水平，就可以停藥！期間還要配合飲食調理，多食瘦肉，豬肝等含鐵豐富食物，謝謝！

問題七：貧血怎么查？哪些方法能查？ 貧血怎么查

1.檢查個血常規，通過檢查血常規里的血紅蛋白，得知是否患有貧血。

血紅蛋白正常值：

男120--160g/L

女110--150g/L

新生兒170---200g/L

如果檢查數值低于正常值內，則是貧血的指征。

2。有一點要說明的是，貧血不是一種疾病，而是一種癥狀。貧血的原因有多種。

如果消化道慢性出血，慢性消耗性疾病的慢性失血，缺鐵性貧血等。

如果您是女的，建議您做個血清鐵檢查。因女性患缺鐵性貧血的比例偏高。

如果血清鐵低于60毫克/分升可以確診為缺鐵性貧血。

貧血怎么治

1、應仔細檢查病因，對癥下藥，不要自己隨便吃“補血藥”。

2、不偏食，注意經常進食含鐵及葉酸豐富的食物，如綠色蔬菜、蛋、肉、魚、水果等。

3、小兒生長發育期和婦女妊娠期、哺乳期造血物質需要量大，應加強營養，如食物補充不夠，可在醫生指導下口服 *** onie補血片。

4、月經量過多的婦女也要及時補充鐵劑，應查明有否婦科疾病，先治好婦科疾病，堵住出血漏洞，貧血才能恢復，有痔瘡出血或鉤蟲病的病人，應及時治療，否則長期慢性出血也會導致缺鐵性貧血。

5、胃、小腸手術后病人，慢性胃炎胃酸減少者會引起造血因子缺乏，應注意檢查，如發現有貧血應積極治療。

6、老年人發生貧血一定要去醫院查清病因，以防遺漏腫瘤性疾病。

血液病內科主治醫師練習題及答案(5)

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血液病內科主治醫師練習題及答案(5)

1.男性，13歲。因陣發性腹痛、大便帶血1周入院。查體：痛苦表情，輕度貧血貌，臍周壓痛并輕度反跳痛，下肢散在出血點。紅細胞3.0×1012/L，血小板120×109/L。尿蛋白(+)，尿鏡檢每高倍鏡紅細胞8～12個，出血、凝血時間正常。最可能的診斷是

A.腸梗阻、彌漫性腹膜炎

B.急性腎炎，尿毒癥

C.系統性紅斑狼瘡

D.特發性血小板減少性紫癜

E.以上都不是

正確答案：E

答案解析：

患者有出血傾向，臨床表現為消化道癥狀，實驗室檢查提示有尿蛋白，結合臨床表現及實驗室檢查結果，考慮過敏性紫癜診斷。

知識點1：紫癜性疾病-特發性血小板減少性紫癜

知識點2：鑒別診斷

2.女性，20歲。月經量增多2～3年。中度貧血貌，鞏膜無黃染，皮膚散在紫癜，肝未觸：及，脾肋下1c

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