01 網織紅細胞高是造血功能好嗎(性造血功能停滯能治好嗎)

網織紅細胞偏高，會帶來什么健康問題嗎？

朋友您好，網織紅細胞是未完全成熟的紅細胞，一般來講，它的數量曾多，說明骨髓造血旺盛，而造成這種情況的原因常常是因為貧血，在貧血的情況下，會刺激骨髓反應性的造血旺盛，才會出現網織紅細胞的增多

指導意見： 網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等

單個指標無法明確診斷，還需要進一步做相關檢查

(1)提示骨髓造血功能旺盛見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血,巨幼細胞性(缺乏葉酸,維生素B12)貧血,失血性貧血,尤以溶血性貧血時增加最為顯著,常>10%

全血細胞減少，網織紅系胞升高，是再障？

病情分析： 你好，根據您的癥狀，在有血常規檢查三系細胞減少時候，合并著網織紅細胞稍高，提示有著骨髓的造血功能旺盛，提示是再生障礙性貧血疾病的

意見建議：建議注意衛生，避免感染性疾病發生，積極血液科就診

骨髓造血功能慢能治好嗎？

一、可選用的西藥 1．雄激素：治療時間最低不少于3—6個月，有效病例一般于用藥后3—4個月方可出現病情改善

此類藥物可使患者男性化，但停藥后可消失，約有近一半的患者會有肝功能損害

(1)丙酸睪酮；每次50—100mg，一日1次，肌肉注射

(2)苯丙酸諾龍：每次25mg，一日1次，肌肉注射

(3)去氫甲基睪丸酮：每次5—10mg，一日口服2—3次

病情控制后改為維持量，一日5—10mg

(4)吡唑甲氫龍(康力龍)；每次2—4mg，一日口服3次

2．腎上腺糖皮質激素：可改善造血微環境及免疫抑制作用，但對多數干細胞無刺激作用

個別病人用后貧血減輕，但多數病人效果不明顯

(1)潑尼松：每日口服20

40mg，分3次口服

口服4—6周或間斷用藥

2個月仍無效者應停藥，有效者延長應用時間，維持量為每日10—15mg

(2)潑尼松龍：大劑量沖擊療法，前3天按每千克體重用藥20mg，靜脈滴注，后4天各用10mg、5mg、2mg、1mg，再用每日每千克體重1mg維持30天

3．神經興奮劑及血管擴張劑：對于慢性再生障礙性盆血患者可采用神經興奮劑或血管擴張劑，以改善造血調節及骨髓造血微環境

(1)硝酸土的寧：每周肌肉注射5日，然后休息2日

劑量依次為，1mg、2mg、3mg、3mg、4mg，直至緩解

(2)一葉秋堿：每次8mg，一日1次，肌肉注射

如無不良反應，一周后可增加劑量至每次16mg，一日1次，肌肉注射

療程宜持續至6個月以上

(3)東莨菪堿：每次20mg，一日1次，肌肉注射

6．抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)：適用于急性再生障礙性盆血

每次15—20mg加氫化可的松0

1g，溶于5％葡萄糖注射液500m1中靜脈滴注(用藥前應做皮試)，滴速每分鐘5—10滴，觀察15分鐘，如無反應可增加滴速，一日1次，連用5天，間歇2—3周，可再重復用藥1次

用藥后反應根據病情需要輸注新鮮血液或血小板混懸液

7．胸腺肽加吡唑甲氫龍：適用于慢性再生障礙性盆血

胸腺肽每日6mg，皮試后肌肉注射，用藥1個月；吡唑甲氫龍每次2—3mg，一日口服2—3次，用藥6個月以上

8．普萘洛爾：每次口服10mg，一日3次，可逐漸增加用量至每次30—50mg，一日3次

9．銅蛋白：每次15—45mg，靜脈滴注，一日1次，同時加用氫化可的松

10．碳酸鋰：本品對造血系統有興奮作用，每次口服0．3g，一日3次，7—10天為一 療程

11．氯化鉆：鉆劑能興奮骨髓制造紅細胞的作用，適用于兒童再生障礙性盆血或脾切后療效欠佳者

每次20—50mg，一日3次

12．左旋咪唑：每次50m8，一日口服3次

本品與其他藥物合用可提高療效

13．利血生：每次20mg，一日口服3次，1個月為一療程

14，多抗甲素口服液；每次口服10ml，一日3次

1個月為一療程

15．對癥治療：血紅蛋白在每升60g以下者應考慮輸血治療；有明確感染者應及時應用廣諾抗生素

二、可選用的中成藥 1．明虛型： (1)左歸丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服

(2)六味地黃丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，均為一日2次，溫開水送服

(3)知柏地黃丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，或濃縮丸每次8丸，一日2—3次，空腹溫開水送服

家庭護理要點 1．病因預防護理禁用抑制骨髓的藥物及可致再生障礙性貧血的藥物，如：氯霉素、四環素、他巴哇、消炎痛等等

患病后一定要在醫生的指導下用藥，不可擅自用藥

可用可不用的藥盡量不用

防上與物理及化學毒物接觸，避免周圍環境中有可能導致骨髓損害的因素

必須接觸能致本病的化學

物理因素者，要嚴格執行勞動防護措施，定期作預防性檢查

2．貧血的護理見貧血的家庭護理，注意休息，防止暈倒和摔傷，注意保暖等

3．預防感染再生障礙性貧血病人，因白細胞生成減少而導致抵抗力下降，易感冒、發燒，受傷后易發生感染等

所以應注意觀察和預防各種感染

（1）平時根據天氣變化注意加減衣物；避免接觸患有感冒、肝炎

等傳染性疾病的病人；盡量不要去人流量大的公共場所；日常飲食起居保持清潔衛生；保持口腔、陰部、肛門和全身的清潔；不吃不潔食物

每次飯后漱口、刷牙；每日細致地搞好個人衛生；清洗會陰時，先清洗外陰部，后清洗肛門；避免創傷，防止感染

（2）防止便秘

若有便秘，及時服用通便的藥物

解除便秘，以防排便困難造成肛門裂傷而感染、出血；多飲水，防止泌尿系感染

如有排便疼痛、尿頻、尿急、尿疼等癥狀，可能是肛門和泌尿系發生感染；若有口腔粘膜糜爛等現象，可能有口腔感染；要及時找醫生治療

4．出血的預防與護理

見出血的預防和護理

5．飲食護理要進食高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化的食物

注意飲食清潔

6．心理護理該病病期相對較長，病情較前幾種貧血重，病人及親屬要做好充分的思想準備，積極而耐心地配合醫生治療

病人要保持心境平和、精神樂觀，在保證休息和不影響病情恢復的前提下，合理安排生活，使生活充實而愉快，有利于病情的好轉

親屬要給予足夠的關心、鼓勵和適當的照顧，切勿表現出不耐煩或沒有信心，給病人造成心理壓力，影響病情，甚至使病人產生厭世想法

7．定期到醫院復查和接受治療，按醫囑用藥

注意事項 長期應用雄激素類藥物治療可出現以下副作用，應正確對待和處理

1；皮膚出現痤瘡，毛發增多，兒童及女性聲音變粗，女性可出現停經和男性化表現，男性會出現性欲亢進等

2．肌肉注射雄激素藥丙酸辜丸酮，可造成局部疼痛和局部硬塊甚至膿腫，要配合醫務人員，經常更換注射部位，局部硬塊可濕熱敷或用金黃散貼敷

3．應用糖皮質激素者，要注意觀察副作用（見原發性血小板減少性紫癜的護理）

求助，血常規正常，但是網織紅細胞很低！

你好，【參考范圍】

成人：絕對值（22～84）×10^9/L。

百分率：0.005～0.015（儀器法）。

兒童：百分率0.03～0.06（儀器法）。

熒光染色激光流式細胞技術：

LFR（低熒光強度比率）：0.813～0.909（儀器法）。

MFR（中熒光強度比率）：0.072～0.154（儀器法）。

HFR（高熒光強度比率）：0.009～0.043（儀器法）。

【影響因素】

標本應嚴格使用EDTA-K2抗凝靜脈血，不能用肝素或枸櫞酸鹽抗凝；抽血量1ml，抽血后立即輕輕顛倒混勻，注意切勿用力振搖，以免造成標本溶血。

【臨床意義】

1.增高

提示骨髓造血功能旺盛，見于各種增生性貧血（溶血性、缺鐵性、巨幼細胞性、急性失血性貧血）及經相應藥物治療有效時；急性溶血時可高達0.6～0.8；急性失血后5～10d網織紅細胞達高峰，2周后恢復正常；惡性貧血或缺鐵性貧血使用維生素B12或供鐵質后顯著增多，表示有療效。

2.減低

提示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再生危象時。典型再生障礙性貧血，網織紅細胞計數常低于0.005。網織紅細胞絕對值＜15×10^9/L為再生障礙性貧血的診斷標準之一。

所以，你的是正常，別瞎擔心了。

血小板、紅細胞、白細胞過高

什么病別在這里問

首先這里專業人士不多，

其實你給的數據太少，

再說你去檢查醫生沒給你個說法嗎？你不相信醫生，卻相信網上根本沒見過面的人？

這里的答案價值不大。

很多病都有可能，但是也可能沒事

性造血功能停滯能治好嗎

不屬于白血病。

概述

再生障礙性貧血（aplastic anemia）簡稱再障系多種病因引起的造血障礙，導致紅骨髓總容量減少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血細胞減少為主要表現的一組綜合征。據國內21省（市）自治區的調查，年發病率為0．74/10萬人口，明顯低于白血病的發病率；慢性再障發病率為0．60／10萬人口，急性再障為0．14／10萬人口；各年齡組均可發病，但以青壯年多見；男性發病率略高于女性。 一般表現為貧血、出血、感染、發熱（高燒或低燒），并伴有走路乏力，頭暈等癥狀。

【診斷】

1987年第四屆全國再障學術會議修訂的再障診斷標準如下：①全血細胞減少，網織紅細胞絕對值減少。②一般無脾腫大。③骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低（如增生活躍，巨核細胞應明顯減少，骨髓小粒成份中應見非造血細胞增多。有條件者應作骨髓活檢等檢查）。④能除外其他引起全血細胞減少的疾病，如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細胞病等。⑤一般抗貧血藥物治療無效。

【治療】

包括病因治療、支持療法和促進骨髓造血功能恢復的各種措施。慢性型一般以雄激素為主，輔以其他綜合治療，經過長期不懈的努力，才能取得滿意療效，不少病例血紅蛋白恢復正常，但血小板長期處于較低水平，臨床無出血表現，可恢復輕工作。急性型預后差，上述治療常無效，診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細胞球蛋白等治療。

（一）支持療法 凡有可能引起骨髓損害的物質均應設法去除，禁用一切對骨髓有抑制作用的藥物。積極做好個人衛生和護理工作。對粒細胞缺乏者宜保護性隔離，積極預防感染。輸血要掌握指征，準備做骨髓移植者，移植前輸血會直

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