01 網織紅細胞計數化驗單怎么看(抽血化驗單怎么看)

抽血化驗單怎么看

通常在健康體檢時也包括血常規化驗檢查，可見其重要性。人在生病時，血液中各種細胞成分的數量會發生變化，血常規檢查簡便、快速、易行，能夠幫助醫生迅速了解病人的血液基本變化，為進一步判斷疾病提供有用線索。但對于平常人來說，化驗單上一排排的英文縮寫字母和數字就像天書一般，很難讀懂。下面簡明扼要地介紹血常規化驗單中的主要項目和意義，當您再面對它時，可以一目了然，做到心中有數。

血常規化驗包括很多項目，但主要有血紅蛋白測定、白細胞計數及分類、血小板計數等3項。看血常規化驗單，重點看以下幾個方面。

一、 血紅蛋白(Hb)：

血紅蛋白是紅細胞內參與氧氣運輸的一種蛋白質，鐵、葉酸、維生素B12是其合成的重要原料。正常男性為(120～160) g/L，女性為(110～150) g/L。

血紅蛋白低于正常水平稱之為貧血，可見于多種疾病：①造血原料不足引起的缺鐵性貧血，營養不良性貧血。②骨髓造血功能衰竭如再生障礙性貧血。③各種急性、慢性失血所致紅細胞丟失過多如嚴重外傷失血、潰瘍病出血、月經過多、痔瘡或肛裂出血。④紅細胞破壞過多引起的各種溶血性貧血。⑤惡性腫瘤細胞侵犯骨髓，如各種白血病、骨髓瘤、骨髓轉移癌等。

血紅蛋白增高常見于： 真性紅細胞增多癥，嘔吐、腹瀉等嚴重脫水，嚴重燒傷，大量長期吸煙，慢性支氣管炎、肺原性心臟病，先天性心臟病，某些腎臟疾病，高山地區的居民等。

如發現血紅蛋白結果異常，應注意查看是否同時伴有白細胞數、血小板及網織紅細胞數目異常，必要時應做骨髓穿刺檢查，因為這些數據對于進一步明確貧血的病因非常重要。同時應聽從血液科醫師的指導，不可自作主張亂服藥，以免延誤診治。

二、 白細胞計數(WBC)及分類

血液中的白細胞俗稱“白血球”，包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。化驗單中白細胞計數是指測定血液中白細胞的總數，分類是指計算上述各類白細胞的百分比。在不同的疾病狀況下，可引起不同類型白細胞的數量變化。醫生會根據白細胞的數量及百分比的變化來判斷病因。正常成人WBC總數為(4.0～10)×109/L；分類百分比：中性粒細胞(Gran)占50％～70％，淋巴細胞(Lym)占20％～40％，單核細胞（Mono）占3%～8%，嗜酸性粒細胞0.5%～05%，嗜堿性粒細胞0～1%。

白細胞減少常見于：①病毒性感染。如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、病毒性感冒等。②某些細菌、原蟲性感染。如傷寒、副傷寒、瘧疾、黑熱病，以及嚴重感染如粟粒性結核、嚴重敗血癥等。③血液病如再生障礙性貧血、白細胞不增多性白血病、急性粒細胞缺乏癥、惡性組織細胞增生癥等。④某些藥物及化學試劑及放射線影響，如磺胺藥、氯霉素、抗腫瘤藥、化妝品、不合格裝修材料等。

白細胞增多常見于：①全身或局部感染，如大葉性肺炎、急性扁桃體炎、流行性腦脊髓膜炎、丹毒、急性闌尾炎、白喉等。②明顯的白細胞升高應警惕白血病的可能。③某些腫瘤可致白細胞升高。④外傷或組織壞死，如大面積燒傷等。

淋巴細胞增多常見于結核病、病毒感染、百日咳、急性或慢性淋巴細胞白血病等。中性粒細胞減少時，淋巴細胞比例會相對升高。嗜酸性粒細胞增多，常見于過敏性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹、剝脫性皮炎、腸道寄生蟲病等；某些白血病也可伴有嗜酸性粒細胞升高。

應提醒注意，血液中的白細胞數量是動態變化的，有些生理情況下可能會出現一過性波動，如餐后、劇烈運動等，另外也可能出現儀器測量誤差。因此發現白細胞計數異常時不必過于驚慌，至少要復查一次，盡早到血液科就診。

三、 血小板計數(PLT)

PLT的正常值范圍為（100~300）×109/L。血小板的主要功能是參與機體的止血與凝血。血小板數量過高血液會處于高凝狀態，容易發生血栓，過低則容易發生出血如鼻衄、牙齦出血、皮膚出血點或瘀斑等。

血小板升高常見于血液疾病如原發性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞白血病等，某些感染、惡性腫瘤、缺鐵性貧血、脾切除后、運動后等也可有血小板增高。

血小板減少常見于：原發性血小板減少性紫癜，系統性紅斑狼瘡，脾功能亢進，彌漫性血管內凝血，某些藥物所致以及血小板生成減少如再生障礙性貧血、急性白血病、惡性腫瘤骨髓轉移等。

血常規檢查是臨床上很常用的檢驗方法，報告單中的項目比較多，所以在看報告單時，不可孤立地看某一項，必須把各項化驗結果綜合分析，醫生也會根據你的臨床癥狀以及體格檢查的情況做進一步的診療處理。

如何看血液檢驗報告單

問題一：怎樣看血常規檢驗報告？？？？ 一、Hb、RBC測定：

Hb RBC

參考值：成年男性：120~160g/L （4.0~5.5）×10e12/ L

成年女性：110~150g/L （3.5~5.0）×10e12/ L

新生兒： 170~200g/L （6.0~7.0）×10e12/ L

臨床意義

：

（一）Hb、RBC個：

指單位容積血液中的Hb、RBC高于參考值高限。

例：成年男性RBC>6.0×10e12/ L，HB>170g/ L即為增多。

可分為相對性和絕對性增高兩類：

1、相對性：嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質功能降低、甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒。

2、絕對性：

分兩類：

原發性：真性紅細胞增多癥，目前認為造血干細胞受累所致。

繼發性：1）紅細胞生成素代償性增加：分生理性和病理性。

生理性：胎兒、新生兒、高山居民

病理性：嚴重肺氣腫、肺心病、先天性心臟病等。

2）RBC生成非代償性增加：與腫瘤、腎臟病有關，如：腎癌、肝癌、子宮肌瘤及腎積水、多囊腎等。

（二）Hb、RBC↓（貧血）：

生理性：1、嬰幼兒及15歲以前兒童。

2、妊娠中、晚期。

3、60歲以上老年人。

病理性：1、RBC生成減少：

2、RBC破壞增多：

3、紅細胞丟失：

（三）RBC形態改變：6~9um（7.5 um）

1、大小異常：

（1）小RBC：直徑小于6um（缺鐵性貧血、球形RBC增多癥）

（2）大RBC：直徑大于10um（巨貧、部分溶血）

（3）巨RBC：直徑大于15um（巨貧）

（4）大小不均：除正細胞貧血外，其它貧血均可見。

2、形態異常：

（1） 球形細胞：先天性球形RBC增多癥。

（2） 橢園形細胞：先天性橢園形RBC增多癥、巨貧。

（3） 口形紅細胞：先天性口形RBC增多癥，DIC、酒精中毒。

（4） 靶形細胞：地中海性貧血、缺鐵性貧血。

（5） 鐮刀狀細胞：HbS病。

（6） 淚點狀細胞：骨髓纖維化等。

（7） 棘細胞及刺細胞：棘細胞增多癥（先天性無β脂蛋白血癥）、尿毒癥、脾切除、酒精中毒性肝病。

（8） 裂細胞（形態不整）：DIC凝血、嚴重燒傷等。

（9） 錢狀細胞：多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥。

3、染色異常：

（1） 低色素性：缺鐵性貧血、HbS病、鐵粒幼紅細胞性貧血。

（2） 高色素性：巨貧、球形RBC增多癥。

（3） 嗜多色性：增生性貧血。

4、結構異常：

（1） 嗜鹼性點彩：增生性貧血、重金屬中毒。

（2） 染色質小體：增生性貧血、巨貧、紅白血病。

（3） 卡-波氏環：增生性貧血、巨貧、脾切除、鉛中毒等。

（4） ......>>

問題二：血液檢查報告怎么看 你可參考血常規的正常值看看wenku./...6這個值是分男性與女性的性別、成人與新生兒不一樣。從列出的數值估計是有變化的值，較大的是體現在紅細胞體系中：血液報告單上血紅細胞5.88，血紅蛋白含量 17.4，紅細胞壓積52.6閥增加，如是新生兒也能解釋。血紅蛋白是紅細胞內的主要成分，正常情況下人體每天約有1／120的RBC 衰亡，同時又有1／120的RBC產生，從而使RBC的生成與衰亡保持動態平衡，所以健康成年人每3～4個月獻血200～300毫升對健康不會產生影響。多種原因可使RBC的生成與衰亡的動態平衡遭到破壞，導致RBC與Hb的數量減少或增多，或質量發生變化。

例如，連續劇烈的嘔吐、嚴重腹瀉、大面積燒傷、大量出汗等可使血漿中水分丟失，血液濃縮，從而使RBC及Hb增多。慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進等，亦可致使RBC、Hb含量相對增多。

紅細胞比容增大：

①嚴重脫水(大量嘔吐、腹瀉、失水等)。 ②大面積燒傷。

③真性紅細胞增多癥。

④繼發性紅細胞增多癥(新生兒、高原病、重癥肺源性心臟病等)。 上面介紹了紅細胞（RBC）及血紅蛋白（Hb）和壓積增多的意義，僅憑一張結果不能說明什么，要結合情況。

問題三：血液檢驗報告單怎么看 白細胞總數高、中性粒分類比例高、CRP高、發熱（寒戰）均提示有細菌感染，應結合臨床癥狀使用錠當的抗生素。另外有輕度貧血傾向，最好復查一下血紅蛋白和RBC。

問題四：如何看血液常規檢查報告單 血常規的一些化驗項目的臨床意義作一簡要說明，供參考：

1、血紅蛋白(HB)

正常參考值：

男：120～160g/L(12.0～16.0g/dl)【10】

女：110～150g/L(11.0～15.0g/dl【10】

臨床意義：

增高：有生理性或病理性，在肺癌病人中較少見。

減低：可反映貧血的程度。病人的營養狀況不佳、手術后失血過多、化療后等均可出現。

2、紅細胞計數(RBC)

正常參考值：

男：(4.0～5.5)×1012/L(400～550萬/mm3)【0.01】

女：(3.5～5.0)×1012/L(350～500萬/mm3【0.01】

臨床意義：診斷各種貧血及紅細胞增多癥。

增高：真性紅細胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。

減低：手術后失血過多、化放療療引起的紅細胞減少、其他情況引起的貧血、血液稀釋后等。

3、白細胞計數(WBC)

正常參考值：(4～10)×109/L(4000～10000/mm3)【0.001】

臨床意義：

增高：急性感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒、惡性腫瘤及白血

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