01 網織紅細胞長什么樣圖片(每個醫院做血常規檢查都是一樣的嗎，有沒有技術差距的，)

紅細胞是由什么組成的

紅細胞

簡介

紅細胞又稱紅血球或紅血細胞，是血液中最多的一種血細胞。紅細胞中含有血紅蛋白，因而使血液呈紅色。血紅蛋白能和空氣中的氧結合，因此紅細胞能通過血紅蛋白將吸入肺泡中的氧運送給組織，而組織中新陳代謝產生的二氧化碳也通過紅細胞運到肺部并被排出體外。血紅蛋白更易和一氧化碳相合，當空氣中一氧化碳和含量增高時，可引起一氧化碳中毒。

紅細胞的平均壽命為120天，每天都有一定數量的紅細胞進行更新。紅細胞和血紅蛋白的數量減少到一定程度時，稱為“貧血”。紅細胞大量破壞可引起“溶血性黃疸”。

形態與數量

紅細胞體積很小，直徑只有7～8μm，形如圓盤，中間下凹，邊緣較厚。它具有彈性和可塑性，在通過直徑比它還小的毛細血管時，可以改變形狀，通過后仍恢復原形。

正常成熟的哺乳動物的紅細胞沒有細胞核，也沒有高爾基體和線粒體等細胞器，但它仍具有代謝功能。紅細胞內充滿著豐富的血紅蛋白，血紅蛋白約占細胞重量的32％，水占64％，其余4％為脂質、糖類和各種電解質。另外，哺乳動物的紅細胞是唯一一種沒有核糖體的細胞。

紅細胞是血液中數量最多的血細胞，成年男性為500萬/mm3，女性為420萬/mm3。紅細胞數目可隨外界條件和年齡的不同而有所改變。高原居民和新生兒可達600萬/mm3以上。從事體育運動或經常鍛煉的人紅細胞數量也較多。血紅蛋白含量，男性為12～15g/100ml，女性為11～13g/100ml。

生理功能

紅細胞的主要功能是運輸O2和CO2，此外還在酸堿平衡中起一定的緩沖作用。這兩項功能都是通過紅細胞中的血紅蛋白來實現的。如果紅細胞破裂，血紅蛋白釋放出來，溶解于血漿中，即喪失上述功能。

血紅蛋白（Hb）由珠蛋白和亞鐵血紅素結合而成。血液呈現紅色就是因為其中含有亞鐵血紅素的緣故。該分子中的Fe2+在氧分壓高時，與氧結合形成氧合血紅蛋白（HbO2）；在氧分壓低時，又與氧解離，釋放出O2，成為還原血紅蛋白，由此實現運輸氧的功能。血紅蛋白中Fe2+如氧化成Fe3+，稱高鐵血紅蛋白，則喪失攜帶O2的能力。血紅蛋白與CO的親和力比氧的大210倍，在空氣中CO濃度增高時，血紅蛋白與CO結合，因而喪失運輸O2的能力，可危及生命，稱為CO（或煤氣）中毒。

生理特性

◆滲透脆性（簡稱脆性）

正常狀態下紅細胞內的滲透壓與血漿滲透壓大致相等，這對保持紅細胞的形態甚為重要。將機體紅細胞置于等滲溶液（NaCl/0.9％）中，它能保持正常的大小和形態。但如把紅細胞置于高滲NaCl溶液中，水分將逸出胞外，紅細胞將因失水而皺縮。相反，若將紅細胞置于低滲NaCl溶液中，水分進入細胞，紅細胞膨脹變成球形，可至膨脹而破裂，血紅蛋白釋放入溶液中，稱為溶血。

把正常人紅細胞置入不同濃度的溶液中（從0.85％、0.8％……0.3％NaCl溶液），在0.45％的溶液中，有部分紅細胞開始破裂，即上層液體呈微紅色，當紅細胞在0.35％或更低的NaCl溶液中，則全部紅細胞都破裂。臨床以0.45％NaCl到0.3％NaCl溶液為正常人體紅細胞的脆性（也稱抵抗力）范圍。如果紅細胞放在高于0.45％/NaCl溶液中時即出現破裂，表明紅細胞的脆性大，抵抗力小；相反，放在低于0.45％NaCl溶液中時才出現破裂，表明脆性小，抵抗力大。

◆懸浮穩定性

懸浮穩定性是指紅細胞在血漿中保持懸浮狀態而不易下沉的特性。將與抗凝劑混勻的血液置于血沉管中，垂直靜置，經一定時間后，紅細胞由于比重大，將逐漸下沉，在單位時間內紅細胞沉降的距離，稱為紅細胞沉降率（簡稱血沉）。以血沉的快慢作為紅細胞懸浮穩定性的大小。正常男子第1小時末，血沉不超過3mm，女子不超過10mm。在妊娠期，活動性結核病，風濕熱以及患惡性腫瘤時，血沉加快。臨床上檢查血沉，對疾病的診斷及預后有一定的幫助。

關于維持紅細胞懸浮穩定性的原因，有人認為是由于紅細胞表面帶有負電荷之故，因為同性電荷相斥，紅細胞不易聚集，從而呈現出較好的懸浮穩定性。如果血漿中帶正電荷的蛋白質增加，其被紅細胞吸附后，使之表面電荷量減少，這樣就會促進紅細胞的聚集和疊連，使總的外表面積與容積之比減少，摩擦力減小，血沉加快。血沉的快慢主要與血漿蛋白的種類及含量有關。

紅細胞的形態變化主要表現在以下四個方面：

（一）紅細胞大小改變

1．小紅細胞（microcyte）直徑小于6μm者稱為小紅細胞，正常人偶見。

2．大紅細胞（macrocyte）直徑大于10μm。見于溶血性貧血及巨幼細胞貧血。

3．巨紅細胞（megalocyte）直徑大于15μm。最常見于缺乏葉酸及難生素B12所致的巨幼細胞性貧血。

4．紅細胞大小不均（anisocytosis）是指在同一張血片上紅細胞之間直徑相差一倍以上而言。

（二）紅細胞形態改變

1．球形紅細胞（spherocyte）細胞直徑小于正常。厚度增加常大于2μm。無中心淺染色區，似球形。

2．橢圓形紅細胞（elliptocyte）細胞呈卵圓形、桿形、長度可大于寬度3-4倍，最大直徑可達12.5μm，橫徑可為2.5μm。

3．靶形紅細胞（target cell）紅細胞中心部位染色較深，其外圍為蒼白區域，而細胞邊緣又深染，形如射擊之靶

4．鐮形紅細胞（sickle cell）形如鐮刀狀。

5．口形紅細胞（stomatocyte）紅細胞中央有裂縫，中心蒼白區呈扁平狀，頗似張開的口形或魚口。

6．棘細胞（acanthocyte）該紅細胞表面有針尖狀突起，其間距不規則。突起的長度和寬度右不一。

7．裂片細胞（schistocyte）為紅細胞碎片或不完整的紅細胞。大小不一。外形不規則，有各種形態如刺形、盔形、三角形、扭轉形等

8．紅細胞形態不整（poikilocytosis）指紅細胞形態發生各種明顯改變的情況而言，可呈淚滴狀、梨形、棍棒形、新月形等。

（三）紅細胞內血紅蛋白含量改變

1．正常色素性（normochmic）正常紅細胞在瑞特染色的血片中為淡紅色圓盤狀，中央有生理性空白區，通常稱正常色素性。

2．低色素性（hypochromic）紅細胞的生理性中心淺染色區擴大，甚至成為環圈形紅細胞，提示其血紅蛋白含量明顯減少。

3．高色素性（hyperchromic）指紅細胞內生下性中心淺染區消失，整個紅細胞均染成紅色，而且胞體也大。

4．嗜多色性（polychromatic）屬于尚未完全成熟的紅細胞，故細胞較大，由于胞質中含人多少不等的嗜堿性物策RNA而被染成灰色藍色。

（四）紅細胞中出現異常結構

1．堿性點彩紅細胞（basophilic stippling cell）簡稱點彩紅細胞，指在瑞吉氏染色條件下，胞質內存在嗜堿性灰藍色顆粒的紅細胞，屬于未完全成熟紅細胞，其粒顆大小不一、多少不等、正常人血涂片中很少見到，僅為萬分之一。

2．染色質小體（howell jollys body）位于成熟或幼紅細胞的胞質中，呈圓形，有1-2μm大小，染紫紅色，可1至數個。

3．卡波環（cabot ring）在嗜多色性或堿性點彩紅細胞的胞質中出現的紫紅色細線圈狀結構，有時繞成8字形。

4．有核紅細胞（nucleated eryhrocyte）即幼稚紅細胞，存在于骨髓中。正常成人外周血液中不能見到。

醫學符號：MCV,MCH,MCHC,REW,CV是什么意思？

1、MCV，即平均紅細胞體積，是指人體單個紅細胞的平均體積，以飛升（fl）為單位，通常是間接計算得到。

計算公式為：MCV=每升血液中血細胞比容/每升血液中紅細胞數=（HCT×1015）/（RBC×1012）fl。

2、MCH，即平均紅細胞血紅蛋白含量，是指每個紅細胞內所含血紅蛋白的平均量，以皮克（pg）為單位。

計算公式為：MCH=Hb含量/紅細胞百萬數。

3、MCHC，即平均血紅蛋白濃度，是指血液通過離心后僅獲取的剩下紅細胞中血紅蛋白的比例。

計算公式為：MCHC=MCH/MCV=Hb/Hct（單位g/l，習慣用%化表示），即為離心僅剩下紅細胞后，血紅蛋白的比例。

4、RDW-CV，即紅細胞分布寬度變異系數。紅細胞分布寬度RDW是反映紅細胞體積異質性的參數，用紅細胞體積大小的變異系數來表示，比血涂片上紅細胞形態大小不均的觀察更客觀、準確。

紅細胞分布寬度輸出分為兩個項目：紅細胞分布寬度變異系數（RDW-CV）、紅細胞分布寬度標準差（RDW-SD）。其中，RDW-CV的正常參考范圍是11.0-16.0%，RDW-SD的正常參考范圍是35.0-56.0fl。

為什么鳥的紅細胞有細胞核

人類等哺乳動物的紅細胞沒有細胞核，他們是由骨髓干細胞經過多次分化形成的，這其中包括排掉細胞核的過程，具體的原因尚不清楚，也許節省空間也是一種解釋

我們的紅細胞排核之后，因為不能自身代謝，會在100-120天后被我們血液中的巨噬細胞所吞噬

我們血液的成分同樣會在一定的周期之內被完全換一次

而鳥類沒有骨髓，他們為了能夠飛行，骨頭都是中空的，沒有骨髓造血干細胞，不能分裂出血液中的血細胞，所以他們的紅細胞為了保持數量，必須要自己通過有絲分裂才能保持數量，這個原因同樣是不清楚的，但是這是一種鳥類生存的需要

重大疾病如何理賠？

第一步：醫院確診 就診醫院是需要滿足二級或者二級以上公立醫院的水平，通過醫院檢查患者是否患有重大疾病，并且給出具體是哪種疾病的結論。因為醫院出具的確診書是重疾險理賠的重要依據。

第二步：報案 被醫院確診了重大疾病這一行就可以向保險公司報案了。報案可以通過保險公司的客服電話、官方買粉絲、官方APP、線下代理人等等。不過最穩妥的方式是撥打當地保險公司的客服電話。 報案是有一定的時間期限的，那么大家注意好時間。一般重疾險條款要求被保險人自保險事故發生之日起10日內或規定的期限內通知保險公司，并且在保險公司理賠人員的指引下進一步完成資料提交等事項。

第三步：提交申請材料 理賠申請一般需要提供以下資料

拓展資料：

1. 理賠申請書：有申請人本人填寫，簽字 2. 保險合同：保單 3. 身份證明：被保險人的身份證復印件 4. 銀行賬戶：被保險人本人有效的銀行賬戶復印件，供保險公司打款使用 理賠資料： 1. 病理、及其他檢查、化驗報告 2. 門（急）診病歷、出院小結 比較重要的部分：入院記錄、出院小結、疾病診斷書，這些資料在醫院依舊是你可以輕松拿到。

第四步：保險公司立案、審核 保險公司在收到保險金給付申請書和合同約定的資料后，保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明進行審核，確定保險單是否有效，保險期限查看是否到期，是否保障責任范圍內等。

第五步：履行賠付義務 保險公司在確定責任的基礎上，對屬于保險責任的，在和被保險人或受益人達成賠償協議后，履行賠償義務給付賠償金，保險理賠結果。 如果初審有問題、資料不齊全的話會要求補充資料，在30日內作出核定，形成最后理賠處理結論，并告知申請人。 不符合理賠條件或者屬于免責，也會及時

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