01 網織紅細胞計數結果增高有何臨床意義(血常規化驗單都主要看什么指標及各個指標的意義)

簡述網織紅細胞計數的臨床意義。

(1)判斷骨髓的造血功能：①網織紅細胞增多：表示骨髓造血功能旺盛。急性溶血性貧血、急性失血性貧血時網織紅細胞可明顯增高；缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血時，網織紅細胞正常或輕度增高；②網織紅細胞減少：表示骨髓造血功能低下，多見于再生障礙性貧血。

(2)作為貧血治療的療效觀察指標：缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血的患者治療后，網織紅細胞升高說明治療有效，貧血愈嚴重，網織紅細胞升得越高，而且其升高在紅細胞和HB升高之前；反之，如果網織紅細胞不見增高，說明治療無效或骨髓造血功能有障礙。

(3)骨髓移植后監測骨髓造血恢復情況。

網織紅細胞數量變化具有臨床意義嗎

具有臨床意義

有關網織紅細胞計數臨床意義，錯誤的敘述是

【答案】：C

網織紅細胞的臨床意義：1、判斷骨髓紅細胞造血情況：（1）增多：①溶血性貧血；②放療、化療后；③紅系無效造血。（2）減少：見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再障危象。2、觀察貧血療效 ：缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血患者治療前，網織紅細胞計數僅輕度增高（也可正常或減少），給予鐵劑或維生素B12、葉酸治療后，用藥3～5天后，網織紅細胞計數開始上升。3、骨髓移植后監測 ，4、網織紅細胞生成指數（RPI）。

血常規化驗單都主要看什么指標及各個指標的意義

a

血紅蛋白(Hb)：正常男性為120～160g/L，女性為110～150g/L，新生兒 170-200g/L

*增高： 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等

降低： 貧血,出血* b

紅細胞(RBC)計數：正常男性為400-550萬/μL，女性為350～500萬/μL，新生兒為600～700萬/μL； *增高： 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等

降低： 貧血,出血 * c

白細胞(WBC)計數:正常成人為4000～10000/μL，新生兒為15000～20000/μL，6個月至2歲嬰兒為11000～12000/μL

*升高： 各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷

明顯升高時應除外白血病

降低： 白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒

*白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等

其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等

* d

白細胞分類計數(DC，以比值計）：白細胞分為5類

一是中性粒細胞(Gran)，正常為0

50～0

70，增高或減少的原因與白細胞計數相同； *增高： 細菌感染,炎癥; 降低： 病毒性感染* 二是淋巴細胞(Lym)，正常為0

20～0

40，增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等；其減少常見于中性白細胞增多； *增高： 百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病; 降低： 免疫缺陷 * 三是嗜酸性粒細胞，正常為0

005～0

05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病； *增高： 慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血

* 四是嗜堿性粒細胞，正常為0～0

01，臨床意義不大； 五是單核細胞，正常為0

03～0

08，增多時見于急性傳染病恢復期

*增高： 結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病

* e

血小板（PLT）:正常情況：(100-300)% *升高： 原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后

降低： 原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進

* f

紅細胞沉降率： westergren法 男性0-15mm／h，女性0-20mm／h； iahinhkob法 男性0-8mm／h， 女性0-12mm／h

*增快： 急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病

減慢： 紅細胞增多癥,脫水

g

網織紅細胞計數:正常情況：(00

5-1

5)% *增高： 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時

降低： 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病

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