01 網織紅細胞計數玻片法和試管法(直接凝集反應的玻片法和試管法有何異同點)

直接凝集反應的玻片法和試管法有何異同點

凝集反應是指細菌、紅細胞等顆粒性抗原或表面覆蓋抗原的顆粒狀物質與相應抗體特異結合，在適量電解質存在的條件下，形成肉眼可見的凝集現象。

一、直接凝集反應

顆粒性抗原（如細菌、紅細胞等）直接與相應特異性抗體結合，在適量電解質存在條件下，出現肉眼可見的凝集現象，稱直接凝集反應。參加凝集反應的抗原稱為凝集原，而抗體則稱為凝集素。直接凝集反應有玻片法和試管法兩類。

（一）玻片凝集反應

在玻片上進行的直接凝集反應,主要用于抗原的定性分析,數分鐘之內便可觀察結果,快速、簡便。常用于細菌的分型鑒定,也用于ABO血型的測定。

【 實驗材料 】

（ 1）抗原：受檢菌液或受檢者的血細胞鹽水懸液。

（ 2）抗體：用于細菌鑒定的1：20稀釋診斷血清。

血型檢測的A及B診斷血清。

（ 3）生理鹽水、玻片、吸管、接種環。

【 實驗方法 】

（ 1）于潔凈玻片的一端加診斷血清1滴，另一端加生理鹽水1滴作陰性對照。

（ 2）用接種環取待檢菌液或血細胞懸液分別涂于診斷血清和生理鹽水，混勻。

（ 3）輕搖玻片，靜置數分鐘，觀察結果。

【 結果分析 】

玻片上抗原凝集成肉眼可見的小團塊狀或絮狀凝集物，其周圍液體澄清，為陽性反應。陰性反應和生理鹽水對照均不發生凝集，為均勻混濁的乳狀液。

【 注意事項 】

細菌鑒定時，特別是腸道菌種的沙門菌屬或志賀菌屬，原則上先用多價診斷血清檢測，如為陽性，再用單價診斷血清進行分群或定型。血型測定時，室溫需保持在

20oC左右，若低于10oC，易出現冷凝集現象而造成假陽性的錯誤診斷。

（二）試管凝集反應

是用定量的顆粒性抗原懸液與一系列倍比稀釋的待檢血清在試管中進行的凝集反應，根據試驗結果判定待檢血清中有無相應抗體及其效價，對血清中抗體進行半定量分析。此法目前仍常用于某些病原微生物感染的免疫學診斷，例如，診斷傷寒和副傷寒的肥達氏（

Widal test）反應，診斷斑疹傷寒的外—裴氏反應（weil-felix test）。

【 實驗材料 】

診斷菌液, 1:10稀釋的待檢血清，生理鹽水，小試管，刻度吸管，試管架，恒溫水浴箱。

【 實驗方法 】

（1）稀釋待檢血清取8支試管排列于試管架上,依次編號,每管加入0.5ml生理鹽水。于第1管中加入0.5ml待檢血清,充分混勻后,吸出0.5ml加入第2管,同法混勻后又吸出0.5ml加入第3管,依次類推,連續稀釋至第7管,最后從第7管中吸出0.5ml棄去。第8管為生理鹽水對照管。

（2）于各管中加入診斷菌液0.5ml,振搖試管架，充分混勻。

檢測網織紅細胞有些什么方法?如何評價?

常規采用玻片法，由于玻片法容易使混合血液中的水分蒸發，染色時間偏短，因此結果偏低。試管法容易掌握，重復性較好，被列為手工法網織紅細胞計數的參考方法。近年來，國內使用米勒窺盤進行計數，規范了計算區域，減少了實驗誤差，使結果準確性有所提高。

目前，國外逐步使用網織紅細胞儀器法測定，可自動染色、自動分析，自動打印出各階段網織紅細胞的分布圖，結果準確。

最新血細胞分析儀的應用，為網織紅細胞計數提供了更先進的測試手段，這類儀器采用熒光染色和激光測量的原理，不但能客觀地測量大量網織紅細胞，而且還能根據熒光強度，將其分為高熒光強度、中熒光強度和低熒光強度三類，這種分類法對估計化療后骨髓造血功能的恢復及骨髓移植效果有較重要的意義。

直接凝集反應的玻片法和試管法有何異同點

凝集反應中與抗體作用的是顆粒狀抗原，如病菌菌體等；

沉淀反應中與抗體作用的是可溶性抗原，如蛋白質、多糖。

2018年檢驗技師考試輔導試題及答案(九)

2018年檢驗技師考試輔導試題及答案(九)

1.關于尿膽原檢查，錯誤的是()，

A.尿液標本須新鮮，久置后呈假陽性反應

B.尿液中如含有膽紅素，應先加氯化鐵除去后再測定

C.尿膽原在酸性溶液中與對二甲氨基苯甲醛反應，生成櫻紅色化合物

D.操作完畢放置10分鐘后，呈櫻紅色，報告陽性結果

E.原理為醛反應法或重氮反應法

2.關于尿中結晶，正確的是()

A.尿中出現磺胺結晶提示有肝萎縮、磷中毒或白血病等

B.亮氨酸和酪氨酸結晶出現于尿中，一般無臨床意義

C.胱氨酸結晶正常尿中少見，大量出現多見于腎或膀胱結石

D.硫酸鈣結晶為無色針狀結晶，呈放射狀排列，出現于新鮮尿液中有較大臨床意義

E.草酸鈣結晶不屬于正常的代謝成分

3.病毒性腦炎腦脊液中葡萄糖含量多為()

A.增高

B.降低

C.正常

D.早期不正常，后期正常

E.早期正常，后期不正常

4.漏出液白細胞分類時，以下面的哪種細胞為主()

A.淋巴細胞伴中性粒細胞

B.淋巴細胞及間皮細胞

C.淋巴細胞伴少量紅細胞

D.中性粒細胞

E.嗜酸性粒細胞

5.滲出液蛋白質定量值應大于()

A.10g/L

B.20g/L

C.30g/L

D.59/L

E.50g/L

6.滲出液總蛋白/血清總蛋白比值應大于()

A.0.5

B.0.4

C.0.3

D.0.2

E.0.1

7.當胸水CEA/血清CEA比值為多少，則高度懷疑癌性胸水()

A.>0.1

B.>0.2

C.>0.3

D.>0.5

E.>1

8.關于脫落細胞學檢查，下列哪種說法是錯誤的()

A.手術中可取可疑組織涂片

B.骨腫塊、臟器組織穿刺時要摸準進針，取組織液涂片

C.病變潰面刮取組織印片

D.痰液、尿液等排泄物濃集涂片

E.向空腔臟器灌注一定量生理鹽水沖洗，收集灌洗液離心制片

9.細胞學檢查鏡下見較多分裂象且不對稱分裂表明()

A.炎癥較重

B.結核的一種表現形式

C.惡性腫瘤的特征

D.正常細胞的表現

E.凋亡細胞的表現

10.痰液檢查惡性細胞下列哪項是錯的()

A.清晨痰液為好

B.盡量從氣管深部咳出

C.可以在纖維支氣管鏡下直接取支氣管液做涂片

D.如果無痰，涎水也可

E.痰液必須新鮮

答案：1.A2.C3.C4.B5.C

6.A7.E8.B9.C10.D

11.下列哪個指標不屬于電子血細胞計數儀評價范圍()

A.精度

B.準確度

C.可比性

D.靈敏度

E.以上都不是

12.關于氰化高鐵血紅蛋白轉化液的毒性問題，以下哪項是錯誤的()

A.有一定毒性，因含氰化鉀

B.上述濃度100ml即可致死

C.集中處理可用漂白粉除毒

D.在農村中特別要注意不可倒入魚池

E.廢液不能與酸性溶液混合

13.鉀中毒與輸注何種血關系密切()

A.大量輸血

B.輸血過快

C.輸冷血

D.輸陳血

E.輸熱血

14.目前國際推薦測定Hb方法是()

A.十二烷基硫酸鈉比色法

B.氰化高鐵血紅蛋白比色法

C.堿羥血紅蛋白比色法

D.酸化血紅蛋白比色法

E.儀器法

15.下列有關血紅蛋白結構的概念哪項是錯誤的()

A.血紅蛋白是珠蛋白和亞鐵血紅蛋白組合的蛋白質

B.每個血紅蛋白分子含4個亞鐵血紅蛋白

C.亞鐵血紅蛋白由原卟啉和一個Fe2+組成

D.每一個亞鐵血紅蛋白包裹一個珠蛋白

E.珠蛋白的肽鏈分為α、β兩類

16.正常情況下血中血紅蛋白不包括()

A.HbO2

B.Hbred

C.HbCO

D.SHb

E.Hi

17.不屬于血細胞分析儀紅細胞參數的是()

A.HGB

B.RDW

C.MPV

D.Hct

E.RBC

18.下列關于瑞氏染色的敘述，正確的是()

A.瑞氏染色的最適pH值為6～7

B.瑞氏染料中含酸性染料亞甲藍和堿性染料伊紅

C.染液配制后可立即使用

D.緩沖液pH偏高，血涂片顏色會偏藍

E.以上都不正確

19.關于Rh血型的敘述錯誤的是()

A.紅細胞膜含有D抗原的是Rh陽性

B.Rh陽性人血中含有抗D抗體

C.Rh陽性者再次接受陽性輸血時會發生凝集反應

D.Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒時可能發生新生兒溶血

E.Rh血型系統的抗體為獲得性免疫抗體

20.用玻片法做網織紅細胞計數的缺點是()

A.容易使血液中水分蒸發

B.染色時間較試管法長

C.有時結果偏高

D.重復性較好

E.以上都不對

答案：11.D12.B13.D14.B15.D

16.D17.C18.D19.B20.A

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