01 網織紅細胞計數成人的參考區間為(兔網織紅細胞參考區間)

兔網織紅細胞參考區間

題主是否想詢問“網織紅細胞參考區間”？0

005-0

015

網織紅細胞的計數通常以網織紅細胞占全部紅細胞的百分比來表示，正常范圍（參考范圍）是0

005-0

015，絕對值是2

4萬-8

4萬/ml

參考區間是經過醫學數據統計后，得出的大多數正常人體的生理生化指標范圍，臨床常用以參考值范圍對數據進行判讀

血常規各項指標怎么看？

1.血常規簡介

血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項。

a.血紅蛋白(Hb)：正常男性為120～160g/L，女性為110～150g/L，新生兒 170-200g/L。

*增高： 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.

降低： 貧血,出血*

b.紅細胞(RBC)計數：正常男性為400-550萬/μL，女性為350～500萬/μL，新生兒為600～700萬/μL；

*增高： 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.

降低： 貧血,出血 *

c.白細胞(WBC)計數:正常成人為4000～10000/μL，新生兒為15000～20000/μL，6個月至2歲嬰兒為11000～12000/μL。

*升高： 各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病.

降低： 白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.

*白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。 *

d.白細胞分類計數(DC，以比值計）：白細胞分為5類。

一是中性粒細胞(Gran)，正常為0.50～0.70，增高或減少的原因與白細胞計數相同；

*增高： 細菌感染,炎癥;

降低： 病毒性感染*

二是淋巴細胞(Lym)，正常為0.20～0.40，增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等；其減少常見于中性白細胞增多；

*增高： 百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;

降低： 免疫缺陷 *

三是嗜酸性粒細胞，正常為0.005～0.05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病；

*增高： 慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.*

四是嗜堿性粒細胞，正常為0～0.01，臨床意義不大；

五是單核細胞，正常為0.03～0.08，增多時見于急性傳染病恢復期。

*增高： 結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病.*

e.血小板（PLT）:正常情況：(100-300)%

*升高： 原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后.

降低： 原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進. *

f.紅細胞沉降率：

westergren法 男性0-15mm／h，女性0-20mm／h；

iahinhkob法 男性0-8mm／h， 女性0-12mm／h。

*增快： 急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病.

減慢： 紅細胞增多癥,脫水.

g.網織紅細胞計數:正常情況：(00.5-1.5)%

*增高： 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時.

降低： 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.*

2.小朋友的血常規

小寶寶最常見的病可能就算是感冒了，一旦不及時治療，就會發起燒來，這時候帶寶寶到醫院去，大夫就會讓先驗一下血。為什么要驗血呢？因為人在生病時，血液中各種細胞的數量會發生變化。比如貧血時，紅細胞的數量或血紅蛋白的含量就會產生變化；身體發生炎癥時，白細胞的數量就會增加。

主要看哪些指標

血常規的化驗單上往往會有一長串的化驗項目，但有一些是比較專業的項目，對于它們，我們不必去深究。看血常規的化驗單，我們需要重點看三個方面：

紅細胞計數(RBC)和血紅蛋白測定(HGB)

血常規的化驗單的第一項都是紅細胞計數的檢查，我們知道紅細胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣，并把體內產生的二氧化碳排出體外，而完成這一主要功能主要是依靠紅細胞內的一種蛋白，這就是血紅蛋白(Hb)。

一般正常情況下，紅細胞的數量和血紅蛋白含量的比例大致是相對固定的。但在發生貧血的情況下，它們之間的比值就會發生變化，如發生低色素性貧血時，血紅蛋白含量的降低就會十分明顯，紅細胞和血紅蛋白的比例就會升高。所以在看化驗單時，一定要首先注意這兩項的數值。

白細胞計數(WBC)和白細胞分類計數(DC)

血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞。化驗單中的白細胞計數(WBC)是指測定血液中白細胞的總數，而分類計數是指各種白細胞的百分比。由于各種白細胞的生理功能不同，所以在不同的病理情況下，可引起不同類型白細胞的數量發生變化。一般而言，我們只要掌握白細胞計數、中性粒細胞(N)和淋巴細胞(L)的分類就可以了，因為在平常的生活中，醫生是根據白細胞的數量來判斷身體是否有感染發生，然后再根據白細胞分類來判斷是什么類型的感染，應該使用什么類型的藥物。一般而言，如果中性粒細胞的數量增多是細菌性的感染，淋巴細胞數量增多是病毒性的感染。

生物變異對檢驗結果的影響

生物變異對檢驗結果的影響

生物變異是體內的固有變異，包括年齡、性別、晝夜節律、季節變化和海拔高度、妊娠、月經等因素，不可人為進行控制。受檢者的生理情況可能影響某些檢驗項目的測定結果。現分析如下：

1 年齡

很多檢驗結果在不同年齡存在差異，解釋這些結果時要注意與患者實際年齡的參考區間進行比較，以下舉一些例子說明：

1.1 新生兒

新生兒的白細胞總數可高于成人的3～4 倍，2 歲后漸近成人；全血細胞分類可見，中性粒細胞在1～2 天內達到最高值，單核細胞升高可達2 周，嗜酸性粒細胞升高持續1 周左右，淋巴細胞明顯升高；新生兒紅細胞計數和血紅蛋白含量高于成人；由于血氧濃度升高造成大量紅細胞破壞，間接膽紅素增加，而新生兒肝中缺乏葡萄糖醛酸轉移酶，非結合膽紅素轉變成水溶性的結合膽紅素能力下降，使血清中總膽紅素和非結合膽紅素水平增加，出現新生兒黃疸。

1.2 兒童及成人

由于正常生長期兒童的骨骼生長和發育，成骨細胞活躍，大量分泌骨型堿性磷酸酶。因此，兒童、青少年的堿性磷酸酶活性比健康成人約高3 倍，18 歲后降至成人水平。

1.3 老年人

膽固醇和低密度脂蛋白-膽固醇含量與年齡的增長呈正相關；50 歲以上的`人腎功能下降，表現為肌 酐 清除率逐漸減低，血清白細胞介素（IL-6）水平隨著年齡的增長逐漸增高；老年人的促腎上腺皮質激素及腎上腺皮質 甾 體激素水平下降。50 歲以上健康人抗利尿激素（ADH）的水平比50 歲以下的健康人明顯增高；血清促甲狀腺素（TSH）水平在老年人群（平均年齡79.6 歲）比青年人群（平均年齡39.4 歲）高38%，而老年人組血清三碘甲腺原氨酸(T3)水平比青年組低11%。

2 性別

性別的差異表現在多種血液學和生化指標上，可能與肌肉質量、內分泌、器官特異性差異有關。對于存在性別差異的檢驗指標，應對男女不同性別分別制定參考區間。

男性比女性高的常見指標有：甘油三酯、膽紅素、轉氨酶、肌 酐 、肌紅蛋白、尿酸、尿素、氨、天門冬氨酸氨基轉移酶、酸性磷酸酶、血紅蛋白、紅細胞、氨基酸、堿性磷酸酶、鐵、葡萄糖、低密度脂蛋白-膽固醇、膽堿酯酶、IgG、白蛋白、膽固醇和總蛋白等。女性比男性高的指標有：高密度脂蛋白膽固醇、銅、網織紅細胞等。

3 晝夜節律

某些檢驗指標存在晝夜節律變化，即一天內有所波動。如皮質醇的分泌高峰在清晨6 點鐘左右，隨后下降，午夜12 點至最低值；因皮質醇具有促進糖代謝的作用，又因為下午皮質醇濃度低于上午，所以在下午進行糖耐量（OGTT）實驗測定的血糖結果高于上午的測定值；入睡后生長激素短時間內達到高峰；血清鐵和膽紅素在清晨最高，血鈣中午最低；白細胞計數早晨較低而下午較高；血清促甲狀腺激素深夜達到峰值，在下午時分為最低值。時間節律變化影響最大的檢驗項目是激素類，因此，對這些項目需要規定統一采集的時間。

4 季節變化和海拔高度

夏季由于人們所受光照時間延長，故羥基維生素D3濃度比冬天高；冬季血清總膽固醇濃度稍高于夏季（約2.5%），血清甘油三酯水平最低；甲狀腺激素水平在夏季比冬季低約20%。

海拔1400 米時可使血細胞比容、血紅蛋白濃度升高約8%；海拔3600 米時，C反應蛋白水平高達65%；而血清轉鐵蛋白、血漿腎素、尿肌 酐 、雌三醇及肌 酐 清除率則隨著海拔的升高而降低。 5 月經

月經周期是成熟女性的正常生理過程，實質上是下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性功能變化的一種外在表現。在月經周期的三個不同時期，多種激素發生不同的變化，因此，雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素等的參考區間隨月經周期的各階段（即月經期、卵泡期、黃體期）而不同。

5.1 月經期

歷時4～5 天，血液中孕激素和雌激素降到最低水平。

5.2 增殖期（卵泡期）

歷時約10 天，即月經周期第5～14 天左右，此時因卵泡生長，分泌的雌激素越來越多，使血中雌激素水平逐漸升高。

5.3 分泌期（黃體期）

歷時14 天左右，成熟的卵泡排卵后生成黃體，黃體所分泌的孕激素作用于子宮內膜。在排卵期間，血清膽固醇降低；在中期或黃體期，醛固酮的濃度大約是卵泡期的2 倍；腎素活性在黃體期增加。

6 妊娠

妊娠時特殊的生理過程，許多指標會發生變化，因此，對于孕婦的檢測結果應充分考慮妊娠的影響。

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