01 網織紅細胞計數看哪個指標(缺鐵性貧血采用的鐵劑治療，觀察療效最早的指標是A.血紅蛋白上升B.網織紅細胞增高)

血常規各項指標怎么看？

1.血常規簡介

血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項。

a.血紅蛋白(Hb)：正常男性為120～160g/L，女性為110～150g/L，新生兒 170-200g/L。

*增高： 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.

降低： 貧血,出血*

b.紅細胞(RBC)計數：正常男性為400-550萬/μL，女性為350～500萬/μL，新生兒為600～700萬/μL；

*增高： 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.

降低： 貧血,出血 *

c.白細胞(WBC)計數:正常成人為4000～10000/μL，新生兒為15000～20000/μL，6個月至2歲嬰兒為11000～12000/μL。

*升高： 各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病.

降低： 白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.

*白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。 *

d.白細胞分類計數(DC，以比值計）：白細胞分為5類。

一是中性粒細胞(Gran)，正常為0.50～0.70，增高或減少的原因與白細胞計數相同；

*增高： 細菌感染,炎癥;

降低： 病毒性感染*

二是淋巴細胞(Lym)，正常為0.20～0.40，增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等；其減少常見于中性白細胞增多；

*增高： 百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;

降低： 免疫缺陷 *

三是嗜酸性粒細胞，正常為0.005～0.05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病；

*增高： 慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.*

四是嗜堿性粒細胞，正常為0～0.01，臨床意義不大；

五是單核細胞，正常為0.03～0.08，增多時見于急性傳染病恢復期。

*增高： 結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病.*

e.血小板（PLT）:正常情況：(100-300)%

*升高： 原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后.

降低： 原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進. *

f.紅細胞沉降率：

westergren法 男性0-15mm／h，女性0-20mm／h；

iahinhkob法 男性0-8mm／h， 女性0-12mm／h。

*增快： 急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病.

減慢： 紅細胞增多癥,脫水.

g.網織紅細胞計數:正常情況：(00.5-1.5)%

*增高： 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時.

降低： 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.*

2.小朋友的血常規

小寶寶最常見的病可能就算是感冒了，一旦不及時治療，就會發起燒來，這時候帶寶寶到醫院去，大夫就會讓先驗一下血。為什么要驗血呢？因為人在生病時，血液中各種細胞的數量會發生變化。比如貧血時，紅細胞的數量或血紅蛋白的含量就會產生變化；身體發生炎癥時，白細胞的數量就會增加。

主要看哪些指標

血常規的化驗單上往往會有一長串的化驗項目，但有一些是比較專業的項目，對于它們，我們不必去深究。看血常規的化驗單，我們需要重點看三個方面：

紅細胞計數(RBC)和血紅蛋白測定(HGB)

血常規的化驗單的第一項都是紅細胞計數的檢查，我們知道紅細胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣，并把體內產生的二氧化碳排出體外，而完成這一主要功能主要是依靠紅細胞內的一種蛋白，這就是血紅蛋白(Hb)。

一般正常情況下，紅細胞的數量和血紅蛋白含量的比例大致是相對固定的。但在發生貧血的情況下，它們之間的比值就會發生變化，如發生低色素性貧血時，血紅蛋白含量的降低就會十分明顯，紅細胞和血紅蛋白的比例就會升高。所以在看化驗單時，一定要首先注意這兩項的數值。

白細胞計數(WBC)和白細胞分類計數(DC)

血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞。化驗單中的白細胞計數(WBC)是指測定血液中白細胞的總數，而分類計數是指各種白細胞的百分比。由于各種白細胞的生理功能不同，所以在不同的病理情況下，可引起不同類型白細胞的數量發生變化。一般而言，我們只要掌握白細胞計數、中性粒細胞(N)和淋巴細胞(L)的分類就可以了，因為在平常的生活中，醫生是根據白細胞的數量來判斷身體是否有感染發生，然后再根據白細胞分類來判斷是什么類型的感染，應該使用什么類型的藥物。一般而言，如果中性粒細胞的數量增多是細菌性的感染，淋巴細胞數量增多是病毒性的感染。

貧血看哪個指標？

貧血的診斷標準非常明確，檢查血紅蛋白含量、血細胞大小、濃度等即可確診

如果人體血紅蛋白含量，女性低于115g/L，男性低于125g/L即可診斷為貧血

貧血分為輕、中、重三度，80g/L至正常值為輕度貧血，60-80g/L為中度貧血，低于60g/L為重度貧血，重度貧血一般需要住院治療

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1、前胸壁計數肋骨的重要標志是

A、胸骨上窩

B、胸骨角

C、胸骨柄

D、劍突

E、胸骨下角

2、下列關于靜脈采血的敘述，錯誤的是

A、應根據采血的目的不同選擇不同的時間采血

B、止血帶壓迫時間過長會影響測定結果

C、建議使用真空采血器

D、需空腹采血時，應盡可能延長空腹的時間

E、不能從輸液的血管采血

3、臨床上，通常作為貧血早期療效觀察指標的是

A、紅細胞計數

B、血紅蛋白定量

C、網織紅細胞計數

D、紅細胞沉降率

E、紅細胞比容

4、少尿是指24小時尿量少于

A、800ml

B、500ml

C、400ml

D、100ml

E、80ml

5、下列B超檢查宜在清晨空腹條件下進行的是

A、甲狀腺

B、肝臟

C、腎臟

D、前列腺

E、子宮6、關于氨茶堿的應用描述不正確的是

A、是支氣管擴張劑

B、常用藥途徑為肌肉注射

C、靜脈注射時應稀釋后慢推

D、速度過快可引起頭暈、心律失常

E、濃度過高可導致血壓下降、心跳驟停

7、判斷結核菌素試驗為弱陽性，則皮膚結節的直徑為

A、小于5mm

B、5-9mm

C、10-19mm

D、20mm及以上

E、不足20mm但出現水泡

8、結核病最主要的傳播途徑是

A、飛沫

B、塵埃

C、食物和水

D、皮膚接觸

E、毛巾或餐具

9、呼吸衰竭病人最早、最突出的表現是

A、紫紺

B、呼吸困難

C、心率加快

D、血壓下降

E、肝、腎功能損害

10、使用洋地黃類藥物的絕對禁忌證是

A、急性心肌梗死發生24小時內

B、嚴重房傳導阻滯

C、肥厚型梗阻型心肌病

D、洋地黃中毒或過量

E、心房顫動或撲動 11、成人正常竇房結沖動頻率是

A、小于20次/分

B、40-60次/分

C、60-100次/分

D、100-160次/分

E、180-200次/分

12、1999年世界衛生組織規定的高血壓診斷標準是

A、收縮壓≥120mmHg和(或)舒張壓≥70mmHg

B、收縮壓≥130mmHg和(或)舒張壓≥75mmHg

C、收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg

D、收縮壓≥150mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg

E、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg

13、急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中最早升高的是

A、門冬氨酸轉移酶

B、乳酸脫氫酶

C、緩激肽酶

D、細胞色素氧化酶

E、肌酸磷酸激酶

14、上消化道大量出血是指數小時內失血量超過

A、200ml

B、400ml

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