01 網織紅細胞計數儀器法是什么意思(血液化驗單上的字母是什么意思？)

血球儀中的WNB通道是什么意思？還有CD模式是什么意思？

血細胞分析儀是目前醫學實驗室最常用的儀器之一，經過半個多世紀的發展，血細胞分析儀從對白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白等的單項目檢測，發展為具有同時進行多項目聯合檢測功能的兩分群、三分群和五分類血細胞分析儀，某些儀器還具有對網織紅細胞、有核紅細胞，甚至是C反應蛋白的檢測功能。血細胞分析儀采用的分類技術也由單一的通過庫爾特原理（阻抗法）檢測細胞體積大小區分細胞種類，發展為整合阻抗法、流式細胞、射頻、細胞化學染色等技術對細胞體積、細胞內顆粒復雜度、核酸物質含量等進行檢測，大大提高了對異常細胞的分類和識別能力[1]。

我國血細胞分析儀研發和生產取得了很大成就。以深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司為例，其研發的BC-6800型血細胞分析儀采用了SF-Cube技術，即激光散射結合熒光染色多維分析技術。在SF-Cube技術中，細胞體積大小差異通過低角度散射光信號（Forward Scattering，FS）表征，細胞內部顆粒復雜程度差異通過高角度散射光信號（Side Scattering，SS）表征，熒光信號（Fluorescence，FL）強度則反映了細胞內核酸物質被染色的程度。儀器通過識別試劑處理過細胞這三個信號，在三維空間（Cube）中實現了主要白細胞亞群（淋巴細胞、單核細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞）、網織紅細胞、有核紅細胞的區分，并就幼稚粒細胞、異常淋巴細胞、原始細胞、異型淋巴細胞等異常細胞，以及紅細胞碎片、脂質顆粒等進行識別和報警[2]。

2017年，第二代激光散射結合熒光染色多維分析技術（SF-Cube 2.0）問世，并應用于新一代BC-6X系列血細胞分析儀上。和第一代SF-Cube分析技術相比，SF-Cube 2.0在貧血患者樣本的診斷和鑒別診斷、識別高有核紅細胞樣本、提高原始細胞和幼稚細胞報警準確性和靈敏度、低值白細胞和低值血小板的計數、避免紅細胞和白細胞碎片對血小板計數的干擾等方面，呈現出優異的特性。

本文就SF-Cube 2.0技術要點在臨床樣本檢測中的運用進行介紹。

一、WNB通道白細胞分類原理：

在SF-Cube 2.0中，邁瑞采用了全新的WNB通道，在一個通道里面同時檢測嗜堿性粒細胞和有核紅細胞，有核紅細胞因此變為血常規的常規報告參數，而不增加額外的試劑消耗。

WNB通道具有很強的抗干擾性能，能有效避免由于高熒光大細胞和脂質顆粒導致嗜堿性粒細胞出現假陽性結果[3]

血液化驗單上的字母是什么意思？

GPT俗稱谷丙轉氨酶。其正常值為5一46IU/L。若高于正常值，可見于各種類型的病毒性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬變、肝癌以及肝外膽道阻塞性疾病。亦可見于急性心肌炎、急性心肌梗死、腦梗塞、急性胰腺炎、進行性肌營養不良癥以及廣泛的肌肉損傷等。

HBsAg即乙肝病毒表面抗原。若檢驗報告為陽性，可能是乙肝患者或無癥狀病毒攜帶者，應進一步檢查肝功及乙肝病毒五項，俗稱二對半。

BUN 即尿素氮。正常值為2.9一7.2mmol/L。超過正常值則提示腎臟排泄功能發生障礙。

FBG 即空腹血糖。正常值為3.9一6.1mmol/L。若高于正常值，應復查或查餐后2小時血糖及葡萄糖耐量試驗等，以便確診有否糖尿病。

TCH 即總膽固醇，正常值為3.2--6.4mmol/L。此值升高可見于肥胖癥、糖尿病、腎病綜合癥、甲狀腺機能低下、黃色瘤、家族性高膽固醇血癥。動脈粥樣硬化以及肝外膽道阻塞性疾病。膽汁性肝硬變等，若低于正常值，常見于營養不良、甲狀腺機能亢進、惡性貧血、溶血性貧血及某些感染性疾病及癌癥等。

TG即甘油三酯，正常值高見于肥胖癥、糖尿病、腎腺皮質功能亢進、腎病綜合癥、原發性高脂血癥、酒精中毒以及長期攝人高脂肪、高糖、高熱量飲食等。

HOLP即高密度脂蛋白。正常值為1.0一1.8mmol/L。具有抗動脈粥樣硬化的作用。

LDLP即低密度脂蛋白，它的正常值為1.5?.1mmol/L。其主要成分為膽固醇，約占50％，該值升高容易促發動脈粥樣硬化。

AFP即甲種胎兒球蛋白，正常值不超過25NG。如連續幾次檢查都在400以上，則提示有可能為肝癌。

尿液潛血1加號c a25什么意思

尿潛血陽性一個加號嚴重嗎?

專家指出，因為結果才1+，不是很嚴重。如果你都沒有感覺不正常，重驗之前多喝些水，或過一段時間再驗，多驗幾次對比一下結果才有意義，但是一次的話不能說明你有腎病，因為有些人多喝了水之后可以把那些紅細胞給沖少的。一般紅細胞達到3+～4+就認為是有腎結石!所以你多驗幾次再算吧。

怎樣看尿液常規報告單解放軍總醫院檢驗科副主任技師馬駿龍主任醫師叢玉隆尿液常規分析是我們經常做的一項檢查。大多數醫院都用尿液分析儀檢測，檢測項目目前有10項、11項或12項，并且報告的格式不統一，既有“＋”（陽性）、“－”（陰性），又有數字，檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報告呢？尿常規項目大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。腎病類項目酸堿度（pH）、比重（SG）、隱血或紅細胞（BLD、ERY）、蛋白質（PRO）和顏色（COL）。正常參考值分別為：4.6～8.0、1.005～1.030，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標的改變可能提示有腎功能損害。糖尿病類項目酸堿度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮體（KET）。這些指標的檢測有助于診斷相關并發癥和機體一些器官是否受到損害，如是否出現酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。泌尿感染類項目白細胞（WBC）、隱血或紅細胞、亞硝酸鹽（NIT）、顏色和濁度（TUR）。當泌尿系統受到細菌感染時，尿中往往出現白細胞和紅細胞，尿液顏色或濁度也發生改變，亞硝酸鹽有時也會為陽性。化學檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結果為準。其他疾病類項目主要是酸堿度、比重、膽紅素（BIL）、尿膽原（URO）、顏色及其他指標。膽紅素和尿膽原兩項指標反映肝臟代謝血紅素的能力和數量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標增高時，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。尿液常規分析化驗單上一些項目后面出現“＋”或“＋＋＋”……或數字，表明程度不同，這在醫學上叫陽性結果；相反，“－”就稱陰性結果。在閱讀報告時，要客觀地分析報告，因為有許多干擾因素影響到檢測結果的準確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規檢查出現異常時，請不要太緊張和太憂慮；同樣，當出現和臨床表現不一致的檢驗結果時，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫生做進一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。怎樣看懂尿常規檢查報告單?尿液常規檢查是健康體檢的重要項目，它不僅可反映泌尿系統疾病，對糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1．尿蛋白（PR0）正常尿常規檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續出現多見于腎臟疾病。但發熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。2．尿糖（GLU）尿糖陽性要結合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應結合血糖檢測及相關檢查結果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結果，故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。3．尿紅細胞（RBC）每個高倍顯微鏡視野下，尿液紅細胞超過5個以上，稱為鏡下血尿；大量紅細胞時，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統炎癥、感染、結石、腫瘤等，應加重視，并立即到泌尿專科進一步檢查，以明確血尿的部位和原因。4．尿白細胞（WBC）每個高倍顯微鏡視野下，尿液白細胞超過5個以上，稱白細胞尿，大量白細胞時，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5．尿上皮細胞（SPC）尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大；大量出現時，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統炎癥存在。此時，如加做尿上皮細胞形態檢查，可確定上皮細胞的來源。6．尿管型（KLG）尿中出現管型，特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質性病變的標志。7．尿潛血（ERY）正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應到有關專科查明出血部位和性質。一般認為，下尿道出血因紅細胞未被破壞，潛血可不明顯。8．尿膽原（UBG）、尿膽紅素（BIL）尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9．尿亞硝酸鹽（NIT）尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性，如標本放置時間過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性。為何兩家醫院化驗結果不一樣北京大學第一醫院檢驗科博士張國華有些人總希望通過對多個醫療單位的化驗結果進行綜合判斷，以確定自己是否健康。但是，有時會出現在一家醫院化驗正常，可在另一個醫院卻不正常的情況。那么，為什么會出現這種情況呢？原因是多方面的。首先，也是最常見的原因，是體檢者未仔細閱讀“體檢須知”，留取標本不當，以致使同一個人兩次檢測的標本實際上并不相同。例如，抽血前是否禁食，空腹對測定結果影響很大（如血糖、血脂等）；抽血前是否處于安靜狀態，因有些項目，如轉氨酶等在劇烈運動后會升高；留取的尿液是否是晨尿，因清晨第一次尿與平時的隨機尿檢查結果相差較大。其次，體檢者兩次體檢時的身體狀況不一致。如體檢者是否服用了藥物，有些藥物會影響測定項目（如轉氨酶、肌酐等），或女性體檢者是否處于月經期等。另外，也有可能是因為兩家醫院的測定方法不同，使用的儀器不同造成結果有差異。另一種可能就是醫務工作者責任心不強，張冠李戴，弄錯了標本。如果出現兩家醫院的檢驗結果不一致時，體檢者不必驚慌，可要求醫務人員作出合理的解釋，并在醫務人員的指導下正確留取標本，配合他們找出原因，還自己身體狀況的本來面目。1.血常規簡介血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項。a.血紅蛋白(Hb)：正常男性為120～160g/L，女性為110～150g/L，新生兒170-200g/L。*增高：真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.降低：貧血,出血*b.紅細胞(RBC)計數：正常男性為400-550萬/μL，女性為350～500萬/μL，新生兒為600～700萬/μL；*增高：真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.降低：貧血,出血*c.白細胞(WBC)計數:正常成人為4000～10000/μL，新生兒為15000～20000/μL，6個月至2歲嬰兒為11000～12000/μL。*升高：各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病.降低：白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.*白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。*d.白細胞分類計數(DC，以比值計）：白細胞分為5類。一是中性粒細胞(Gran)，正常為0.50～0.70，增高或減少的原因與白細胞計數相同；*增高：細菌感染,炎癥;降低：病毒性感染*二是淋巴細胞(Lym)，正常為0.20～0.40，增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等；其減少常見于中性白細胞增多；*增高：百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;降低：免疫缺陷*三是嗜酸性粒細胞，正常為0.005～0.05，增多見于寄生蟲病、過敏

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