01 網織紅細胞計數報告單怎么看貧血(網織紅細胞的鑒別貧血)

網織紅細胞的鑒別貧血

網織紅細胞計數在診斷正常細胞貧血，或僅蛋白、轉鐵蛋白結果可以的小細胞時尤為重要；大細胞貧血伴網織紅細胞增多，常提示用葉酸或維生素B12治療有效。

血常規各項指標怎么看？

1.血常規簡介

血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項。

a.血紅蛋白(Hb)：正常男性為120～160g/L，女性為110～150g/L，新生兒 170-200g/L。

*增高： 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.

降低： 貧血,出血*

b.紅細胞(RBC)計數：正常男性為400-550萬/μL，女性為350～500萬/μL，新生兒為600～700萬/μL；

*增高： 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.

降低： 貧血,出血 *

c.白細胞(WBC)計數:正常成人為4000～10000/μL，新生兒為15000～20000/μL，6個月至2歲嬰兒為11000～12000/μL。

*升高： 各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病.

降低： 白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.

*白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。 *

d.白細胞分類計數(DC，以比值計）：白細胞分為5類。

一是中性粒細胞(Gran)，正常為0.50～0.70，增高或減少的原因與白細胞計數相同；

*增高： 細菌感染,炎癥;

降低： 病毒性感染*

二是淋巴細胞(Lym)，正常為0.20～0.40，增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等；其減少常見于中性白細胞增多；

*增高： 百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;

降低： 免疫缺陷 *

三是嗜酸性粒細胞，正常為0.005～0.05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病；

*增高： 慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.*

四是嗜堿性粒細胞，正常為0～0.01，臨床意義不大；

五是單核細胞，正常為0.03～0.08，增多時見于急性傳染病恢復期。

*增高： 結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病.*

e.血小板（PLT）:正常情況：(100-300)%

*升高： 原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后.

降低： 原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進. *

f.紅細胞沉降率：

westergren法 男性0-15mm／h，女性0-20mm／h；

iahinhkob法 男性0-8mm／h， 女性0-12mm／h。

*增快： 急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病.

減慢： 紅細胞增多癥,脫水.

g.網織紅細胞計數:正常情況：(00.5-1.5)%

*增高： 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時.

降低： 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.*

2.小朋友的血常規

小寶寶最常見的病可能就算是感冒了，一旦不及時治療，就會發起燒來，這時候帶寶寶到醫院去，大夫就會讓先驗一下血。為什么要驗血呢？因為人在生病時，血液中各種細胞的數量會發生變化。比如貧血時，紅細胞的數量或血紅蛋白的含量就會產生變化；身體發生炎癥時，白細胞的數量就會增加。

主要看哪些指標

血常規的化驗單上往往會有一長串的化驗項目，但有一些是比較專業的項目，對于它們，我們不必去深究。看血常規的化驗單，我們需要重點看三個方面：

紅細胞計數(RBC)和血紅蛋白測定(HGB)

血常規的化驗單的第一項都是紅細胞計數的檢查，我們知道紅細胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣，并把體內產生的二氧化碳排出體外，而完成這一主要功能主要是依靠紅細胞內的一種蛋白，這就是血紅蛋白(Hb)。

一般正常情況下，紅細胞的數量和血紅蛋白含量的比例大致是相對固定的。但在發生貧血的情況下，它們之間的比值就會發生變化，如發生低色素性貧血時，血紅蛋白含量的降低就會十分明顯，紅細胞和血紅蛋白的比例就會升高。所以在看化驗單時，一定要首先注意這兩項的數值。

白細胞計數(WBC)和白細胞分類計數(DC)

血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞。化驗單中的白細胞計數(WBC)是指測定血液中白細胞的總數，而分類計數是指各種白細胞的百分比。由于各種白細胞的生理功能不同，所以在不同的病理情況下，可引起不同類型白細胞的數量發生變化。一般而言，我們只要掌握白細胞計數、中性粒細胞(N)和淋巴細胞(L)的分類就可以了，因為在平常的生活中，醫生是根據白細胞的數量來判斷身體是否有感染發生，然后再根據白細胞分類來判斷是什么類型的感染，應該使用什么類型的藥物。一般而言，如果中性粒細胞的數量增多是細菌性的感染，淋巴細胞數量增多是病毒性的感染。

怎么看貧血報告單

血常規化驗單上的常用符號是：RBC代表紅細胞，WBC代表白細胞，Hb代表血紅蛋白（血色素），PLT代表血小板。

血常規的正常值

血紅蛋白（Hb）：男性 120～160 g/L 女性 110～150g/L 新生兒 170～200g/L

紅細胞（RBC）：男性（4.0～5.5）×10*12/L 女性（3.5～5.0）×10*12/L

新生兒（6.0～7.0）×10*12/L

白細胞（WBC)：成人 （4.0～10.0）×10*9/L 新生兒（15.0～20.0）×10*9/L

6個月至2歲 （11.0～12.0）×10*9/L

血小板：（100～300）×10*9/L 網織紅細胞計數: 0.5%-1.5%

白細胞分類計數

中性桿狀核粒細胞 0.01～0.05（1%～5%）

中性分葉核粒細胞 0.50～0.70（50%～70%）

嗜酸性粒細胞 0.005～0.05（0.5%～5%）

嗜堿性粒細胞 0～0.01（0%～1%）

淋巴細胞 0.20～0.40（20%～40%）

單核細胞 0.03～0.08（3%～8%）

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抽血化驗單怎么看

通常在健康體檢時也包括血常規化驗檢查，可見其重要性。人在生病時，血液中各種細胞成分的數量會發生變化，血常規檢查簡便、快速、易行，能夠幫助醫生迅速了解病人的血液基本變化，為進一步判斷疾病提供有用線索。但對于平常人來說，化驗單上一排排的英文縮寫字母和數字就像天書一般，很難讀懂。下面簡明扼要地介紹血常規化驗單中的主要項目和意義，當您再面對它時，可以一目了然，做到心中有數。

血常規化驗包括很多項目，但主要有血紅蛋白測定、白細胞計數及分類、血小板計數等3項。看血常規化驗單，重點看以下幾個方面。

一、 血紅蛋白(Hb)：

血紅蛋白是紅細胞內參與氧氣運輸的一種蛋白質，鐵、葉酸、維生素B12是其合成的重要原料。正常男性為(120～160) g/L，女性為(110～150) g/L。

血紅蛋白低于正常水平稱之為貧血，可見于多種疾病：①造血原料不足引起的缺鐵性貧血，營養不良性貧血。②骨髓造血功能衰竭如再生障礙性貧血。③各種急性、慢性失血所致紅細胞丟失過多如嚴重外傷失血、潰瘍病出血、月經過多、痔瘡或肛裂出血。④紅細胞破壞過多引起的各種溶血性貧血。⑤惡性腫瘤細胞侵犯骨髓，如各種白血病、骨髓瘤、骨髓轉移癌等。

血紅蛋白增高常見于： 真性紅細胞增多癥，嘔吐、腹瀉等嚴重脫水，嚴重燒傷，大量長期吸煙，慢性支氣管炎、肺原性心臟病，先天性心臟病，某些腎臟疾病，高山地區的居民等。

如發現血紅蛋白結果異常，應注意查看是否同時伴有白細胞數、血小板及網織紅細胞數目異常，必要時應做骨髓穿刺檢查，因為這些數據對于進一步明確貧血的病因非常重要。同時應聽從血液科醫師的指導，不可自作主張亂服藥，以免延誤診治。

二、 白細胞計數(WBC)及分類

血液中的白細胞俗稱“白血球”，包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。化驗單中白細胞計數是指測定血液中白細胞的總數，分類是指計算上述各類白細胞的百分比。在不同的疾病狀況下，可引起不同類型白細胞的數量變化。醫生會根據白細胞的數量及百分比的變化來判斷病因。正常成人WBC總數為(4.0～10)×109/L；分類百分比：中性粒細胞(Gran)占50％～70％，淋巴細胞(Lym)占20％～40％，單核細胞（Mono）占3%～8%，嗜酸性粒細胞0.5%～05%，嗜堿性粒細胞0～1%。

白細胞減少常見于：①病毒性感染。如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、病毒性感冒等。②某些細菌、原蟲性感染。如傷寒、副傷寒、瘧疾、黑熱病，以及嚴重感染如粟粒性結核、嚴重敗血癥等。③血液病如再生障礙性貧血、白細胞不增多性白血病、急性粒細胞缺乏癥、惡性組織細胞增生癥等。④某些藥物及化學試劑及放射線影響，如磺胺藥、氯霉素、抗腫瘤藥、化妝品、不合格裝修材料等。

白細胞增多常見于：①全身或局部感染，如大葉性肺炎、急性扁桃體炎、流行性腦脊髓膜炎、丹毒、急性闌尾炎、白喉等。②明顯的白細胞升高應警惕白血病的可能。③某些腫瘤可致白細胞升高。④外傷或組織壞死，如大面積燒傷等。

淋巴細胞增多常見于結核病、病毒感染、百日咳、急性或慢性淋巴細胞白血病等。中性粒細胞減少時，淋巴細胞比例會相對升高。嗜酸性粒細胞增多，常見于過敏性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹、剝脫性皮炎、腸道寄生蟲病等；某些白血病也可伴有嗜酸性粒細胞升高。

應提醒注意，血液中的白細胞數量是動態變化的，有些生理情況下可能會出現一過性波動，如餐后、劇烈運動等，另外也可能出現儀器測量誤差。因此發現白細胞計數異常時不必過于驚慌，至少要復查一次，盡早到血液科就診。

三、 血小板計數(PLT)

PLT的正常值范圍為（100~300）×109/L。血小板的主要功能是參與機體的止血與凝血。血小板數量過高血液會處于高凝狀態，容易發生血栓，過低則容易發生出血如鼻衄、牙齦出血、皮膚出血點或瘀斑等。

血小板升高常見于血液疾病如原發性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞白血病等，某些感染、惡性腫瘤、缺鐵性貧血、

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