01 網織紅細胞高是不是白血病(網織紅細胞 血小板 過高)

網織紅細胞 血小板 過高

血小板 PLT

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100--300X109／L(10--30萬／mm3)

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1．血小板增多：當>400x109／L時為血小板增多，原發性血小板增多常見于骨髓增生性疾病，如慢性粒細胞白血病，真性紅細胞增多癥，原發性血小板增多癥等；反應性血小板增多癥常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，此類增多一般不超過500×109／L，經治療后情況改善，血小板數目會很快下降至正常水平。脾切除術后血小板會有明顯升高，常高于600x109／L,，隨后會緩慢下降到正常范圍。

2．血小板減少：當<100x109／L即為血小板減少，常見于血小板生成障礙，如再生障礙性貧血，急性白血病，急性放射病等；血小板破壞增多，如原發性血小板減少性紫癜，脾功能亢進，消耗過度如彌漫性血管內凝血，家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。

網織紅細胞計數 RET

網織紅細胞可反映骨髓紅細胞的增生，故可間接反映骨髓造血功能情況。

[參考值]

成人：0．5％--2．0％

新生兒：2％一6％

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1、網織紅細胞增多：表示骨髓紅細胞系統的增生旺盛。多見于各種增生性貧血，如溶血性貧血，特別是急性溶血性貧血，急性大出血引起的失血性貧血。當缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血治療有效時，可出現短時間的網織紅細胞大量增加，以后即降至正常或稍高于正常。

2．網織紅細胞減少：多見于骨髓增生低下，如再生障礙性貧血和某些溶血性貧血有再障危象時。陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥網織紅細胞有所減少，但有些慢性再生障礙性貧血患者的網織紅細胞并不明顯減低。

3．可以作為貧血治療療效的判斷監察指標，用于觀察治療效果和判斷病情變化。

網織紅細胞計數極低，只有0.1%，其他血常規正常，請問是再障或白血病嗎？

網織紅細胞低表示骨髓造血功能低下，再生障礙性貧血就是。不過常伴隨紅細胞和血紅蛋白有變化，目前你因為是手割傷了，可能是流血過多，造成的。也有可能那次網織紅細胞計數不準確，建議你過段時間再去復診。

希望你沒事

白血病的血常規指標

白血病 是一類造血干細胞惡性克隆性 疾病 ，多發人群為青少年、 兒童 和青年。 血常規 是最一般，最基本的 血液 檢驗。白血病的血常規是醫生用來判斷病情的輔助手段之一。以下是我分享給大家的關于白血病的血常規指標，一起來看看吧!

白血病的血常規指標

血常規俗稱血象，最重要的三個指標是血紅蛋白(hb)、白細胞(wbc)、血小板(plt或bpc)。

一、有無 貧血 ，看血紅蛋白

血紅蛋白(hb)正常值：男性120～160g/l女性110～150g/l 新生兒 170～200g/l，低于正常值為貧血。

再看平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量。平均紅細胞體積(mcv)，正常值： 手工 法82～92fl;血細胞分析儀法80～100fl。平均紅細胞血紅蛋白含量(mch)：手工法27～31pg;血細胞分析儀法27～34pg。如果兩者均低于正常，考慮是否有缺鐵性貧血或 地中海貧血 ，后者為遺傳性疾病，發生率低，多見于云貴、廣西廣東等地區。如果平均紅細胞體積高于正常，考慮是否有 營養 性巨幼紅細胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤(骨髓瘤由于紅細胞呈緡錢樣重疊，平均紅細胞體積也增高)。需要骨髓象檢查。

如果平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量均正常。要做網織紅細胞檢查。網織紅細胞計數正常值：0.5%-1.5%。低于正常，考慮是否有骨髓造血障礙，明顯高于正常，是否有 溶血 ，要做進一步檢查。

失血性貧血極為常見，慢性或急性出血引起。

二、白細胞過多或白細胞減少

白細胞(wbc)正常值：成人(4.0～10.0)×10*9/l;新生兒(15.0～20.0)×10*9/l;6個月至2歲(11.0～12.0)×10*9/l。

低于正常值為白細胞減少，可因感染尤其病毒感染、藥物、接觸 化學 毒物、射線引起，也有假性白細胞減少。白細胞增多多見于感染，多表現為中性粒細胞或淋巴細胞增多(正常值：中性分葉核粒細胞50%～70%;淋巴細胞20%～40%)。如果明顯增高，需行骨穿，排除血液系統 腫瘤 。

三、血小板增多或減少

血小板正常值：(100～300)×10*9/l。

低于正常值，常見疾病有原發性血小板減少性 紫癜 ，結締組織病，血液系統腫瘤。明顯高于正常，見于繼發性血小板增多癥(繼發于腫瘤等因素)，原發性血小板增多癥(排除繼發因素，血小板高于1000×10*9/l)。

下面教你看懂白血病患者的化驗單，一起來看看吧。

教你看懂白血病患者的化驗單

此病的 報告 單有兩種，骨髓報告比較復雜，需專業人員方能明白，我們最常用的是血象報告單，主要幾項如下：

血色素(Hb)正常值：110—1609/L

紅血球(RBC)正常值：3.5—5.5×1012/L

白血球(WNC)正常值：4.0—10.0×109/L

白細胞分類：

中性(N)正常值：0.01—0.08

嗜酸細胞(E)0.005—0.05

嗜堿細胞(B)0.0—0.0075

出血時間(BT)1—4分鐘

凝血時間(CT)2—5分鐘

網織紅細胞(RC)24—84×109/L

幼稚細胞分原始、早、中、晚。血小板計數(PLT100—300×109/L)

白血病的血常規是因人而異的，每個患者的患病程度有所不同，治療復發以及療程都是要根據患者自身的疾病來確定的，不能盲目治療，所以患者最好是及早到醫院接受正規的治療，以免耽誤治療時機。

另外，白血病患者除了要配合醫生的治療外，在日常生活中也應該合理膳食，多吃一些補血的食物，那樣能夠起到輔助治療的作用。

白血病的血 常規檢查

白血病患者的血常規檢查，跟普通病人的血常規檢查是一樣的。血常規檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一，是最一般，最基本的血液檢驗。通過觀察數量變化及形態分布，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

那么血常規的檢查具體是怎么樣的呢?

血常規檢查一般的方法是取用末梢血檢查，比如指尖、耳垂部位的血。把采集的血液經過血液細胞分析儀器， 電腦 報告結果，血常規的檢查就基本完成了。

在以前 科技 沒有那么發達的時候，基本都是靠人工檢查分類，效率比較低，而且工作量很大，又將血液常規的檢查分為甲規或乙規進行。但是現在的血常規檢驗有了現代化、自動化的發展，基本是用機器來檢測。集體做法是：將采取的抗凝全血注入5ml的真空采血管，搖勻后去掉密封上蓋，將樣本放到采血針下吸樣，儀器顯示結果后打印。

白血病早期血常規

早期白血病患者的血常規有什么異常呢?

我們知道白血病是跟血液相關的疾病之一。那么早期的白血病患者的血常規指標肯定不是正常的。血常規表現在貧血、白細胞升高(部分減少)、血小板低下等情況，尤其是白細胞，非常敏感。

那么早期白血病患者具體有哪些體現呢?

首先，白血病早期，首發的癥狀是貧血，主要表現為臉色蒼白，虛弱、無力、多汗。有氣促、心跳加快的現象。不過要排除其他原因引起的貧血，比如 痔瘡 、 消化 道出血、月經量過多等失血所引起的貧血及偏食等原因引起的營養缺乏性貧血等。

我侄女六歲，前天發現體內的白細胞在吞噬紅細胞，經診斷為急性淋巴細胞白血病，請問怎么治療啊？

簡介

急性淋巴細胞白血病

急性淋巴細胞性白血病是由于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織（特別是骨髓、脾臟和淋巴結）無限增殖所致的惡性血液病。

兒童白血病早期癥狀1、發熱。這是兒童白血病最常見的首發癥狀。由于正常白細胞，尤其是成熟的粒細胞缺乏，機體的正常防御機能障礙，而引起感染可致發熱。

2、出血。約有半數以上的患兒伴有不同程度的出血。主要表現為鼻粘膜、口腔、齒齦及皮膚出血，嚴重者內臟、顱內出血，也往往是造成患兒的死因。

3、貧血。為最常見的早發癥狀，并呈進行性加重。患兒面色、皮膚粘膜蒼白，軟弱無力，食欲低下。

4、肝、脾、淋巴結腫大。急性淋巴細胞性白血病，肝、脾、淋巴結腫大較為顯著，慢性粒細胞性白血病則脾腫大更為明顯。

5、骨關節疼痛及骨骼病變。常見于小兒急性白血病，并可為首發癥狀。

6、白血病細胞浸潤中樞神經系統可發生腦膜白血病，患兒出現頭痛、惡心、嘔吐，甚至驚厥、昏迷。

7、血化驗檢查數據的異常改變，大多數患兒有白細胞增多，幾萬至幾十萬，骨髓白細飽呈顯著增生，可高達95%以上。

分型⒈ 按細胞大小（FAB、我國標準）

急性淋巴細胞白血病

①L1 原幼淋細胞以小細胞為主，大細胞﹤0.25（25%）。

②L2 原幼淋細胞以大細胞為主>0.25(25%)。

③L3 大細胞為主，胞質較多、深藍色，多空泡呈蜂窩狀，稱 BurKitt 型。

⒉ 按細胞表型（WHO標準）

① 前體B--ALL：細胞形態學如 L1 或 L2，免疫表型為B系：CD19、CD22、CD79a、CD10 陽性，TdT^+。占 ALL 中80%~~85%。

② 前體T-ALL：細胞形態學如 L1 或 L2 ，免疫表型為T系：CD3、CD7、CD4、CD8陽性，TDT 亦可陽性，占 ALL 中 15%~~20%

WHO將 L3 （BurKitt 型）歸入成熟 B 細胞腫瘤中

臨床表現

急性淋巴細胞白血病

各型ALL的臨床表現雖有一定差異，但基本是相同的。分述如下：1、一般癥狀除T-ALL起病較急外，一般起病相對緩慢。早期多表現為倦怠、無力或煩躁、食欲不振、偶有嘔吐。亦有最初表現為病毒性上呼吸道感染的癥狀，或出現皮疹，然后出現無力等癥狀。骨、關節疼也是較常見癥狀。 2、貧血早期即出現進行性蒼白，以皮膚和口唇粘膜較明顯，隨著貧血的加重可出現活動后氣促，虛弱無力等癥狀。T-ALL由于發病較急，確診時貧血反而不嚴重。

3、發熱半數以上有發熱、熱型不定。發熱的原因主要是繼發感染。

4、出血約半數病人有鼻衄、牙齦出血和皮膚紫癜或瘀點、瘀斑，偶見顱內出血。出血原因除血小板的質與量

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