01 網織紅細胞計數玻片法(誰幫我看看我的血常規化驗報告單，請問我正常嗎？)

檢測網織紅細胞有些什么方法?如何評價?

常規采用玻片法，由于玻片法容易使混合血液中的水分蒸發，染色時間偏短，因此結果偏低。試管法容易掌握，重復性較好，被列為手工法網織紅細胞計數的參考方法。近年來，國內使用米勒窺盤進行計數，規范了計算區域，減少了實驗誤差，使結果準確性有所提高。

目前，國外逐步使用網織紅細胞儀器法測定，可自動染色、自動分析，自動打印出各階段網織紅細胞的分布圖，結果準確。

最新血細胞分析儀的應用，為網織紅細胞計數提供了更先進的測試手段，這類儀器采用熒光染色和激光測量的原理，不但能客觀地測量大量網織紅細胞，而且還能根據熒光強度，將其分為高熒光強度、中熒光強度和低熒光強度三類，這種分類法對估計化療后骨髓造血功能的恢復及骨髓移植效果有較重要的意義。

關于網織紅細胞計數敘述錯誤的是

【答案】：B

網織紅細胞計數顯微鏡下應計數1000個紅細胞中網織紅細胞所占的百分數。

2018年檢驗技師考試輔導試題及答案(6)

2018年檢驗技師考試輔導試題及答案(6)

1.關于尿膽原檢查，錯誤的是()，

A.尿液標本須新鮮，久置后呈假陽性反應

B.尿液中如含有膽紅素，應先加氯化鐵除去后再測定

C.尿膽原在酸性溶液中與對二甲氨基苯甲醛反應，生成櫻紅色化合物

D.操作完畢放置10分鐘后，呈櫻紅色，報告陽性結果

E.原理為醛反應法或重氮反應法

2.關于尿中結晶，正確的是()

A.尿中出現磺胺結晶提示有肝萎縮、磷中毒或白血病等

B.亮氨酸和酪氨酸結晶出現于尿中，一般無臨床意義

C.胱氨酸結晶正常尿中少見，大量出現多見于腎或膀胱結石

D.硫酸鈣結晶為無色針狀結晶，呈放射狀排列，出現于新鮮尿液中有較大臨床意義

E.草酸鈣結晶不屬于正常的代謝成分

3.病毒性腦炎腦脊液中葡萄糖含量多為()

A.增高

B.降低

C.正常

D.早期不正常，后期正常

E.早期正常，后期不正常

4.漏出液白細胞分類時，以下面的哪種細胞為主()

A.淋巴細胞伴中性粒細胞

B.淋巴細胞及間皮細胞

C.淋巴細胞伴少量紅細胞

D.中性粒細胞

E.嗜酸性粒細胞

5.滲出液蛋白質定量值應大于()

A.10g/L

B.20g/L

C.30g/L

D.59/L

E.50g/L

6.滲出液總蛋白/血清總蛋白比值應大于()

A.0.5

B.0.4

C.0.3

D.0.2

E.0.1

7.當胸水CEA/血清CEA比值為多少，則高度懷疑癌性胸水()

A.>0.1

B.>0.2

C.>0.3

D.>0.5

E.>1

8.關于脫落細胞學檢查，下列哪種說法是錯誤的()

A.手術中可取可疑組織涂片

B.骨腫塊、臟器組織穿刺時要摸準進針，取組織液涂片

C.病變潰面刮取組織印片

D.痰液、尿液等排泄物濃集涂片

E.向空腔臟器灌注一定量生理鹽水沖洗，收集灌洗液離心制片

9.細胞學檢查鏡下見較多分裂象且不對稱分裂表明()

A.炎癥較重

B.結核的一種表現形式

C.惡性腫瘤的特征

D.正常細胞的表現

E.凋亡細胞的表現

10.痰液檢查惡性細胞下列哪項是錯的()

A.清晨痰液為好

B.盡量從氣管深部咳出

C.可以在纖維支氣管鏡下直接取支氣管液做涂片

D.如果無痰，涎水也可

E.痰液必須新鮮

答案：1.A2.C3.C4.B5.C

6.A7.E8.B9.C10.D

11.下列哪個指標不屬于電子血細胞計數儀評價范圍()

A.精度

B.準確度

C.可比性

D.靈敏度

E.以上都不是

12.關于氰化高鐵血紅蛋白轉化液的毒性問題，以下哪項是錯誤的()

A.有一定毒性，因含氰化鉀

B.上述濃度100ml即可致死

C.集中處理可用漂白粉除毒

D.在農村中特別要注意不可倒入魚池

E.廢液不能與酸性溶液混合

13.鉀中毒與輸注何種血關系密切()

A.大量輸血

B.輸血過快

C.輸冷血

D.輸陳血

E.輸熱血

14.目前國際推薦測定Hb方法是()

A.十二烷基硫酸鈉比色法

B.氰化高鐵血紅蛋白比色法

C.堿羥血紅蛋白比色法

D.酸化血紅蛋白比色法

E.儀器法

15.下列有關血紅蛋白結構的概念哪項是錯誤的()

A.血紅蛋白是珠蛋白和亞鐵血紅蛋白組合的蛋白質

B.每個血紅蛋白分子含4個亞鐵血紅蛋白

C.亞鐵血紅蛋白由原卟啉和一個Fe2+組成

D.每一個亞鐵血紅蛋白包裹一個珠蛋白

E.珠蛋白的肽鏈分為α、β兩類

16.正常情況下血中血紅蛋白不包括()

A.HbO2

B.Hbred

C.HbCO

D.SHb

E.Hi

17.不屬于血細胞分析儀紅細胞參數的是()

A.HGB

B.RDW

C.MPV

D.Hct

E.RBC

18.下列關于瑞氏染色的敘述，正確的是()

A.瑞氏染色的最適pH值為6～7

B.瑞氏染料中含酸性染料亞甲藍和堿性染料伊紅

C.染液配制后可立即使用

D.緩沖液pH偏高，血涂片顏色會偏藍

E.以上都不正確

19.關于Rh血型的敘述錯誤的是()

A.紅細胞膜含有D抗原的是Rh陽性

B.Rh陽性人血中含有抗D抗體

C.Rh陽性者再次接受陽性輸血時會發生凝集反應

D.Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒時可能發生新生兒溶血

E.Rh血型系統的抗體為獲得性免疫抗體

20.用玻片法做網織紅細胞計數的缺點是()

A.容易使血液中水分蒸發

B.染色時間較試管法長

C.有時結果偏高

D.重復性較好

E.以上都不對

答案：11.D12.B13.D14.B15.D

16.D17.C18.D19.B20.A

血常規的報告給解釋一下吧

1.血常規簡介

血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項。

a.血紅蛋白(Hb)：正常男性為120～160g/L，女性為110～150g/L，新生兒 170-200g/L。

*增高： 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.

降低： 貧血,出血

*

b.紅細胞(RBC)計數：正常男性為400-550萬/μL，女性為350～500萬/μL，新生兒為600～700萬/μL；

*增高： 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.

降低： 貧血,出血

*

c.白細胞(WBC)計數:正常成人為4000～10000/μL，新生兒為15000～20000/μL，6個月至2歲嬰兒為11000～12000/μL。

*升高： 各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病.

降低： 白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.

*白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。

*

d.白細胞分類計數(DC，以比值計）：白細胞分為5類。

一是中性粒細胞(Gran)，正常為0.50～0.70，增高或減少的原因與白細胞計數相同；

*增高： 細菌感染,炎癥;

降低： 病毒性感染

*

二是淋巴細胞(Lym)，正常為0.20～0.40，增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等；其減少常見于中性白細胞增多；

*增高： 百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;

降低： 免疫缺陷

*

三是嗜酸性粒細胞，正常為0.005～0.05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病；

*增高： 慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.

*

四是嗜堿性粒細胞，正常為0～0.01，臨床意義不大；

五是單核細胞，正常為0.03～0.08，增多時見于急性傳染病恢復期。

*增高： 結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病.

*

e.血小板（PLT）:正常情況：(100-300)%

*升高： 原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后.

降低： 原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進.

*

f.紅細胞沉降率：

westergren法 男性0-15mm／h，女性0-20mm／h；

iahinhkob法 男性0-8mm／h， 女性0-12mm／h。

*增快： 急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫

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