01 網織紅細胞計數相對值偏高(血常規很多指標偏高，幫忙看看報告單)

網織紅細胞生成指數(reticulocyteproduc-tionindex，RPI)的含義為

【答案】：C

考點：網織紅細胞生成指數的臨床意義。解析：網織紅細胞生成指數代表網織紅細胞的生成速度相當于正常人的多少倍，是根據患者網織紅細胞計數和血細胞比容計算而來。目前認為僅用網織紅細胞計數及絕對值計算還不能夠確切反映骨髓紅細胞系統造血功能，應同時考慮網織紅細胞的生存期限。正常生理情況下骨髓釋放到外周的網織紅細胞僅1天后其胞質中核糖核酸即消失，而貧血時骨髓生成紅細胞增多，大量尚未成熟紅細胞釋放入血，這些網織紅細胞在外周血成熟時間需2天，這意味著網織紅細胞計數值偏高，將導致對紅細胞實際生成速度估計過高。為糾正網織紅細胞提前釋放引起的計算誤差，提出在貧血時用網織紅細胞生成指數來反映網織紅細胞生成的相對速度。公式為：RPI=網織紅細胞計數(%)*（患者血細胞比容/正常人血細胞比容）*1/網織紅細胞成熟天數。利用網織紅細胞生成指數能較好的估計骨髓中網織紅細胞的生成情況。

血常規很多指標偏高，幫忙看看報告單

血常規中基本都在正常范圍。紅細胞和血小板比較高，說明造血功能比較旺盛，是正常現象。白細胞偏高，是否近期有感冒發燒，也許和皮疹破損發炎有關。嬰幼兒淋巴細胞比例比成人高，中性粒細胞比例低于成人，你的孩子這兩項也基本正常。化驗單上的參考標準值，都是成人的范圍。貧血系指單位容積內，紅細胞數、血紅蛋白量或紅細胞壓積低于正常或其中二項顯然低于正常而言，是一種癥狀。是小兒時期常見的臨床表現，為影響小兒生長發育誘發感染性疾病的主要因素之一。因此小兒貧血是目前兒科臨床及婦幼保健工作重要研究課題。小兒貧血的類型及發病情況受年齡和地理環境的影響。再生障礙性貧血的實驗室檢查有如下特點：

(1)血常規：呈全血細胞減少，貧血為正細胞正色素性。急性再生障礙貧血血紅蛋白隨貧血的進展而降低；網織紅細胞計數＜0．01，絕對值＜15×109／升；中性粒細胞絕對值＜0．5×109／升；血小板數＜20×109／升。慢性再生障礙貧血、血紅蛋白和紅細胞平行下降，多為中度貧血；網織紅細胞計數＞O．01，但絕對值低于正常值；白細胞明顯減少，淋巴細胞比例上升。

(2)骨髓象：特點為造血細胞減少，脂肪增多。粒紅兩系細胞均減少，淋巴細胞相對增多；細胞形態大致正常；巨核細胞明顯減少。骨髓活檢其病理改變為紅髓脂肪變，其間可見淋巴細胞、漿細胞、網狀細胞。

(3)其他：造血細胞培養可見紅系祖細胞、粒－單系祖細胞均明顯減少；免疫功能檢測淋巴細胞值減低；T細胞量減少等。

紅細胞平均體積偏低

而紅細胞數、血紅蛋白、紅細胞壓積都正常的話，就不用擔心。

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