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01 網織紅細胞計數ret儀器法(血常規復檢規則及解釋)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-14 23:15:14【】0人已围观
简介網織紅細胞計數網織紅細胞Miller;窺盤法;儀器法Keywords:Reticulocyte;Millerocular;Analyzer網織紅細胞是骨髓最新被釋放到外周血的成熟紅細胞的前提紅細胞,同
網織紅細胞計數
網織紅細胞 Miller;窺盤法;儀器法
Key words:Reticulocyte;Miller ocular;Analyzer
網織紅細胞是骨髓最新被釋放到外周血的成熟紅細胞的前提紅細胞,同成熟紅細胞相比,其細胞內仍殘存小量的RNA(嗜堿性物質),是反映骨髓造血功能的早期指標。目前測定網織紅細胞的自動分析儀主要有:多參數流式細胞儀(FCM),某些全自動血液分析儀,如:Sysmex-R系列分析儀,Miles H3型血液分析儀,Coulter Maxm型分析儀,Abbott CD3500血液分析儀[1,2]。國內多采用顯微鏡目測法。現將Sysmex-R3500分析儀,COULTER MAXM分析儀與Miller窺盤法的測定結果進行探討。
1 材料與方法
1.1 材料
(1)SYSMEX-R3500分析儀:日本希森美康株式會社生產。原裝試劑盒和質控物,批號分別是ZA9004,11130091。(2)COULTER MAXM 分析儀:美國COULTER 公司生產。原裝試劑盒和質控物,批號分別是109155,105379K。試劑盒由試劑A與試劑B組成,其主要成分分別是0.06%新亞甲藍與0.08%硫酸。(3)Miller窺盤法的試劑盒:由TONYAR DIAGNOSTICS.INC生產的ASK BCB Solution,批號A10。成分為焦油藍4 g/L與氯化鈉9 g/L。
1.2 方法
(1)SYSMEX-R3500分析儀測定原理:熒光染料堿性槐黃(或者全胺O)(Auramine O,AO)與網織紅細胞內RNA結合,以氬激光束為光源進行測定。操作步驟:混勻血液,直接測定網織紅細胞。(2)COULTER MAXM 分析儀測定原理:血液標本與新亞甲藍孵育活體染色,加入酸性試劑,使紅細胞內的血紅蛋白溢出,保存被染色的RNA于細胞內,細胞通過測定體積,高頻傳導性以及激光散射(VCS)而進行分析,測定出網織紅細胞。操作步驟:向A管加入4滴與50 μl血液標本,混勻,室溫16℃~30℃放置5 min~60 min.取A管液體2 μl于B管,加入試劑B液2 ml,等30 s,手動進樣檢測。(3)Miller窺盤法原理:煌焦油藍活體染色法。操作步驟:見全國臨床檢驗操作規程。為了重復性好,CV值較低,本次實驗采取了計數500個紅細胞內的網織紅細胞百分數。(4)測定SYSMEX-R3500,COULTER MAXM的批內,批間精密度,并與Miller窺盤法進行比較。分別用SYSMEX-R3500分析儀,COULTER MAXM分析儀與Miller窺盤法對130份正常人標本進行網織紅細胞測定,方差分析統計結果
一位熟練的檢驗工作人員對同一標本用Miller窺盤法重復測定15次,結果如下:均值=1.177 5(0.52~1.89),S=0.321 9,CV(%)=27.34。
2.7 用SYSMEX-R3500分析儀,COULTER MAXM分析儀,顯微鏡目測法(Miller窺盤法)同時測定130份血常規在正常范圍的標本。結果F=3.87,P<0.05,差異有顯著性。差異性分析(見表6),相關性分析(見表7)。表6 差異性分析(略)表7 直線相關性分析(略)注:※差異無顯著性,★差異有顯著性,★★差異有極顯著性,△相關。
白細胞分類計數是根據什么原理進行的
白細胞分類計數是將血液中的白細胞分類統計的一種方法,白細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞共五種。
其中中性粒細胞占全部白細胞總數的50%~70%,因此中性粒細胞的增減必然影響到白細胞總數的增減。它們都有各自的特殊功能。
中性粒細胞:桿狀核1%-5%(0.04-0.5)×10/L,分葉核50%-70%(2-7)×10/L,嗜酸粒細胞:0.5%-5.0%(0.05-0.5)×10/L;嗜堿粒細胞:0%-1%(0-0.1)×10/L;淋巴細胞:20%-40%(0.2-0.4)×10/L;單核細胞:3%-8%(0.08-0.8)×10/L。
擴展資料
白細胞分類計數:
(1)中性粒細胞增多:急性化膿感染、粒細胞白血病、急性出血、溶血、手術后、尿毒癥、酸中毒、急性汞中毒、急性錯中毒等。減少:傷寒、副傷寒、瘧疾、流感、化學藥物中毒,X線和輻射、抗癌藥物化療、極度嚴重感染、再障、粒細胞缺乏等。
(2)嗜酸性粒細胞增多:變態反應、寄生蟲病、某些皮膚病、某些血液病、手術后、燒傷等。減少:傷寒、副傷寒、以及應用腎上腺皮質激素后。
(3)嗜堿性粒細胞增多:慢性粒細胞白血病、霍奇金病、腫瘤轉移、鉛及鉍中毒等。
(4)淋巴細胞增多:百日咳、傳染性單核細胞增多癥、慢性淋巴細胞白血病、麻疹、腮腺炎、結核、傳染性肝炎等。減少:多見于傳染病急性期、放射病、細胞免疫缺陷等。
(5)單核細胞增多:結核、傷寒、亞急性感染性心內膜炎、瘧疾、黑熱病、單核細胞白血病、急性傳染病的恢復期等。
血常規復檢規則及解釋
血常規復檢規則及解釋2017
血常規是最一般,最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞--紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數量變化及形態分布,判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。下面是我為大家帶來的血常規復檢規則及解釋,歡迎閱讀。
一、國際血液學復檢專家組推薦的41條自動CBC和DC復檢規則
1.新生兒:(1)復檢條件:首次檢測標本;(2)復檢要求:涂片鏡檢。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、網織紅細胞(Ret):(1)復檢條件:超出線性范圍;(2)復檢要求:稀釋標本后重新測定。
3.WBC、PLT:(1)復檢條件:低于實驗室確認的儀器線性范圍;(2)復檢要求:按實驗室標準操作規程(SOP)進行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT:(1)復檢條件:無結果;(2)復檢要求:①檢查標本是否有凝塊,②重測標本,③如果維持不變,用替代方法計數。
5.WBC:(1)復檢條件:首次結果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L;(2)復檢要求:涂片鏡檢。
6.WBC:(1)復檢條件:3天內Delta值超限,并<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L;(2)復檢要求:涂片鏡檢。
7.PLT:(1)復檢條件:首次結果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L;(2)復檢要求:涂片鏡檢。
8.PLT:(1)復檢條件:Delta值超限的任何結果;(2)復檢要求:涂片鏡檢。
9.Hb:(1)復檢條件:首次結果<70g/L或>其年齡和性別參考范圍上限20g/L;(2)復檢要求:①涂片鏡檢,②確認標本是否符合要求。
10.平均紅細胞體積(MCV):(1)復檢條件:24h內標本的首次結果<75fl或>105fl(成人);(2)復檢要求:涂片鏡檢。
11.MCV:(1)復檢條件:24小時以上的成人標本>105fl;(2)復檢要求:①涂片鏡檢觀察大紅細胞相關變化,②如無大紅細胞相關變化,要求重送新鮮血標本,③如無新鮮血標本,報告中注明。
12.MCV:(1)復檢條件:24h內標本的Delta值超限的任何結果;(2)復檢要求:確認標本是否符合要求。
13.平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC):(1)復檢條件:≥參考范圍上限20g/L;(2)復檢要求:檢查標本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形紅細胞。
14.MCHC:(1)復檢條件:<300g/L,同時,MCV正常或增高;(2)復檢要求:尋找可能因靜脈輸液污染或其他標本原因。
15.RDW:(1)復檢條件:首次結果>22%;(2)復檢要求:涂片鏡檢。
16-22條為白細胞分類的復檢規則:
16.無白細胞分類計數(DC)結果或DC結果不全:(1)復檢條件:無條件復檢;(2)復檢要求:人工分類和涂片鏡檢。
17.中性粒細胞絕對計數(Neut#):(1)復檢條件:首次結果<1.0x10e9/L或>20.0x10e9/L;(2)復檢要求:涂片鏡檢。
18.淋巴細胞絕對計數(Lym#):(1)復檢條件:首次結果>5.0x10e9/L(成人)或>7.0x10e9/L(<12歲);(2)復檢要求:涂片鏡檢。
19.單核細胞絕對計數(Mono#):(1)復檢條件:首次結果>1.5x10e9/L(成人)或>3.0x10e9/L(<12歲);(2)復檢要求:涂片鏡檢。
20.嗜酸粒細胞絕對計數(Eos#):(1)復檢條件:首次結果>2.0x10e9/L;(2)復檢要求:涂片鏡檢。
21.嗜堿粒細胞絕對計數(Baso#):(1)復檢條件:首次結果>0.5x10e9/L;(2)復檢要求:涂片鏡檢。
22.有核紅細胞絕對計數(NRBC#):(1)復檢條件:首次出現任何結果;(2)復檢要求:涂片鏡檢。
23條為網織紅細胞的復檢規則:
23.網織紅細胞絕對計數(Ret#):(1)復檢條件:首次結果>0.10x10e9/L;(2)復檢要求:涂片鏡檢。
24-41條為可以提示的復檢規則:
24.懷疑性報警[不成熟粒細胞(IG)/桿狀核中性粒細胞(Band)報警提示除外]:(1)復檢條件:首次成人結果出現陽性報警;(2)復檢要求:涂片鏡檢。
25.懷疑性報警:(1)復檢條件:首次兒童結果出現陽性報警;(2)復檢要求:涂片鏡檢。
26.WBC結果不可*報警:(1)復檢條件:陽性報警;(2)復檢要求:①確認標本是否符合要求并重測標本,②如出現同樣報警提示,檢查儀器,③如需要,進行人工分類。
27.RBC碎片:(1)復檢條件:陽性報警;(2)復檢要求:涂片鏡檢。
28.雙形RBC:(1)復檢條件:首次結果出現陽性報警;(2)復檢要求:涂片鏡檢。
29.難溶性RBC:(1)復檢條件:陽性報警;(2)復檢要求:①檢查WBC直方/散點圖,②根據實驗室SOP證實Ret計數是否正確,③涂片鏡檢是否有異常形態的`紅細胞。
30.PLT聚集報警:(1)復檢條件:任何計數結果;(2)復檢要求:①
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