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01 網織紅細胞計數多少能升血小板(紅細胞、白細胞、血紅蛋白、血小板的正常值是多少?)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-05-27 08:35:14【】3人已围观
简介網織紅細胞血小板過高血小板PLT[100--300X109/L(10--30萬/mm3)[1.血小板增多:當>400x109/L時為血小板增多,原發性血小板增多常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞
網織紅細胞 血小板 過高
血小板 PLT
[
100--300X109/L(10--30萬/mm3)
[
1.血小板增多:當>400x109/L時為血小板增多,原發性血小板增多常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多癥,原發性血小板增多癥等;反應性血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般不超過500×109/L,經治療后情況改善,血小板數目會很快下降至正常水平。脾切除術后血小板會有明顯升高,常高于600x109/L,,隨后會緩慢下降到正常范圍。
2.血小板減少:當<100x109/L即為血小板減少,常見于血小板生成障礙,如再生障礙性貧血,急性白血病,急性放射病等;血小板破壞增多,如原發性血小板減少性紫癜,脾功能亢進,消耗過度如彌漫性血管內凝血,家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。
網織紅細胞計數 RET
網織紅細胞可反映骨髓紅細胞的增生,故可間接反映骨髓造血功能情況。
[參考值]
成人:0.5%--2.0%
新生兒:2%一6%
[
1、網織紅細胞增多:表示骨髓紅細胞系統的增生旺盛。多見于各種增生性貧血,如溶血性貧血,特別是急性溶血性貧血,急性大出血引起的失血性貧血。當缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血治療有效時,可出現短時間的網織紅細胞大量增加,以后即降至正常或稍高于正常。
2.網織紅細胞減少:多見于骨髓增生低下,如再生障礙性貧血和某些溶血性貧血有再障危象時。陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥網織紅細胞有所減少,但有些慢性再生障礙性貧血患者的網織紅細胞并不明顯減低。
3.可以作為貧血治療療效的判斷監察指標,用于觀察治療效果和判斷病情變化。
網織紅細胞和血小板的關系
共生關系
1969年國外學者Ingram和Coopersmith發現血小板內有一種網狀結構物,故將這一部分血小板命名為網織紅細胞,網織紅細胞反映骨髓血小板的生成狀態
紅細胞、白細胞、血紅蛋白、血小板的正常值是多少?
血液由血漿和血細胞組成
(一)血漿 血漿相當于結締組織的細胞間質,為淺黃色液體,其中除含有大量水分以外,還有無機鹽、纖維蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各種營養物質、代謝產物等
這些物質無一定的形態,但具有重要的生理功能
1L血漿中含有900~910g水(90%~91%)
65~85g蛋白質(6
5%~8
5% )和20g低分子物質(2%)
低分子物質中有多種電解質和小分子有機化合物,如代謝產物和其他某些激素等
血漿中電解質含量與組織液基本相同
由于這些溶質和水分都很容易透過毛細血管與組織液交流,這一部分液體的理化性質的變化常與組織液平行
在血液不斷循環流動的情況下
血液中各種電解質的濃度,基本上代表了組織液中這些物質的濃度
(二)血細胞 在機體的生命過程中,血細胞不斷地新陳代謝
紅細胞的平均壽命約120天,顆粒白細胞和血小板的生存期限一般不超過10天
淋巴細胞的生存期長短不等,從幾個小時直到幾年
血細胞及血小板的產生來自造血器官,紅血細胞、有粒白血細胞及血小板由紅骨髓產生,無粒白血細胞則由淋巴結和脾臟產生
血細胞分為三類:紅細胞、白細胞、血小板
1、紅細胞 紅細胞(erythrocyte,red blood cell)直徑7~8
5μm,呈雙凹圓盤狀,中央較薄(1
0μm),周緣較厚(2
0μm),故在血涂片標本中呈中央染色較淺、周緣較深(彩圖5- 2)
在掃描電鏡下,可清楚地顯示紅細胞這種形態特點
紅細胞的這種形態使它具有較大的表面積(約140μm2),從而能最大限度地適應其功能――攜O2和CO2
新鮮單個紅細胞為黃綠色,大量紅細胞使血液呈猩紅色,而且多個紅細胞常疊連一起呈串錢狀,稱紅細胞緡線
紅細胞有一定的彈性和可塑性,細胞通過毛細血管時可改變形狀
紅細胞正常形態的保持需ATP供給能量,由于紅細胞缺乏線粒體,ATP由無氧酵解產生;一量缺乏ATP供能,則導致細胞膜結構改變,細胞的形態也隨之由圓盤狀變為棘球狀
這種形態改變一般是可逆的
可隨著ATP的供能狀態的改善而恢復
成熟紅細胞無細胞核,也無細胞器,胞質內充滿血紅蛋白(hemoglobin,Hb)
血紅蛋白是含鐵的蛋白質,約占紅細胞重量的33%
它具有結合與運輸O2和CO2的功能,當血液流經肺時,肺內的O2分壓高,CO2分壓低,血紅蛋白即放出CO2而與O2結合;當血液流經其它器官的組織時,由于該處的CO2分壓高而O2分壓低,于是紅細胞即放出O2并結合CO2
由于血紅蛋白具有這種性質,所以紅細胞能供給全身組織和細胞所需的O2,帶走所產生的部分CO2
正常成人每微升血液中紅細胞數的平均值,男性約400萬~500萬個,女性約350萬~450萬個
每100ml血液中血紅蛋白含量,男性約 12~15g,女性約10
5~13
5g
全身所有紅細胞表面積總計,相當于人體表面積的2000倍
紅細胞的數目及血紅蛋白的含量可有生理性改變,如嬰兒高于成人,運動時多于安靜狀態,高原地區居民大都高于平原地區居民,紅細胞的形態和數目的改變、以及血紅蛋白的質和量的改變超出正常范圍,則表現為病理現象
一般說,紅細胞數少于300萬/μ1,血紅蛋白低于10g/100ml,則為貧血
此時常伴有紅細胞的直徑及形態的改變,如大紅細胞貧血的紅細胞平均直徑>9μm,小紅細胞貧血的紅細胞平均直徑<6μm
缺鐵性貧血的紅細胞,由于血紅蛋白的含量明顯降低,以致中央淡染區明顯擴大
紅細胞的滲透壓與血漿相等,使出入紅細胞的水分維持平衡
當血漿滲透壓降低時,過量水分進入細胞,細胞膨脹成球形,甚至破裂,血紅蛋白逸出,稱為溶血(hemolysis);溶血后殘留的紅細胞膜囊稱為血影(ghost)
反之,若血漿的滲透壓升高,可使紅細胞內的水分析出過多,致使紅細胞皺縮
凡能損害紅細胞的因素,如脂溶劑、蛇毒、溶血性細菌等均能引起溶血
紅細胞的細胞膜,除具有一般細胞膜的共性外,還有其特殊性,例如紅細胞膜上有ABO血型抗原
外周血中除大量成熟紅細胞以外,還有少量未完全成熟的紅細胞,稱為網織紅細胞(reticulocyte)在成人約為紅細胞總數的0
5%~1
5%,新生兒較多,可達3%~6%
網織紅細胞的直徑略大于成熟紅細胞,在常規染色的血涂片中不能與成熟紅細胞區分
用煌焦藍作體外活體染色,可見網織紅細胞的胞質內有染成藍色的細網或顆粒,它是細胞內殘留的核糖體
核糖體的存在,表明網織紅細胞仍有一些合成血紅蛋白的功能
紅細胞完全成熟時,核糖體消失,血紅蛋白的含量即不再增加
貧血病人如果造血功能良好,其血液中網織紅細胞的百分比值增高
因此,網織紅細胞的計數有一定臨床意義,它是貧血等某些血液病的診斷、療效判斷和估計預指標之一
紅細胞的平均壽命約120天
衰老的紅細胞雖無形態上的特殊樗,但其機能活動和理化性質都有變化,如酶活性降低,血紅蛋白變性,細胞膜脆性增大,以及表面電荷改變等,因而細胞與氧結合的能力降低且容易破碎
衰老的紅細胞多在脾、骨髓和肝等處被巨噬細胞吞噬,同時由紅骨髓生成和釋放同等數量紅細胞進入外周血液,維持紅細胞數的相對恒定
2、白細胞 白細胞(leukocyte,white blood cell)為無色有核的球形細胞,體積比紅細胞大,能作變形運動,具有防御和免疫功能
成人白細胞的正常值為4000~10000個/μ1
男女無明顯差別
嬰幼兒稍高于成人
血液中白細胞的數值可受各種生理因素的影響,如勞動、運動、飲食及婦女月經期,均略有增多
在疾病狀態下,白細胞總數及各種白細胞的百分比值皆可發生改變
光鏡下,根據白細胞胞質有無特殊顆粒,可將其分為有粒白細胞和無粒白細胞兩類
有粒白細胞又根據顆粒的嗜色性,分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞用嗜堿性粒細胞
無粒白細胞有單核細胞和淋巴細胞兩種
女性,35歲,血紅蛋白80g L,網織紅細胞1.5%,白細胞、血小板正常。經鐵劑治療5d,網織紅細胞達6%
【答案】:A
1.該例貧血經鐵劑治療5天后,網織細胞由1.5%升至6%,說明治療有效,支持缺鐵性貧血的診斷。
2.治療雖然有效,但未達到正常,故應繼續口服鐵劑治療。
血常規的正常值是多少啊?
1 血常規正常值
血紅蛋白(Hb):男性 120~160 g/L 女性 110~150g/L 新生兒 170~200g/L
紅細胞(RBC): 男性(4.0~5.5)×10*12/L
女性(3.5~5.0)×10*12/L
新生兒(6.0~7.0)×10*12/L
白細胞(WBC): 成人 (4.0~10.0)×10*9/L
新生兒(15.0~20.0)×10*9/L
6個月至2歲 (11.0~12.0)×10*9/L
血小板:(100~300)×10*9/L
網織紅細胞計數: 0.5%-1.5%
白細胞分類計數
百分率
中性桿狀核粒細胞 0.01~0.05(1%~5%)
中性分葉核粒細胞 0.50~0.70(50%~70%)
嗜酸性粒細胞 0.005~0.05(0.5%~5%)
嗜堿性粒細胞 0~0.001(0%~1%)
淋巴細胞 0.20~0.40(20%~40%)
單核細胞 0.03~0.08(3%~8%)
絕對值
中性桿狀核粒細胞 (0.04~0.5)×10*9/L
中性分葉核粒細胞 (2.0~7.0)×10*9/L
嗜酸性粒細胞 (0.02~0.5)×10*9/L
嗜堿性粒細胞 (0~0.1)×10*9/L
淋巴細胞(0.8~4.0)×10*9/L
單核細胞 (0.12~0.8)×10*9/L
血細胞比容(Hct):
微量法 男性:0.467±0.039L/L 女性:0.421±0.054L/L
溫氏法 男性:0.40~0.50L/L(40~50容積%),平均0.45L/L
女性:0.37~0.48L/L(37~48容積%),平均0.40L/L
平均紅細胞體積(MCV):
手工法 82~92fl
血細胞分析儀法 80~100fl
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