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01 羅大倫博士的買粉絲買粉絲(春季嚴重的咽喉疼痛可以用引火湯嗎?——羅大倫)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-25 02:35:42【】3人已围观
简介春季嚴重的咽喉疼痛可以用引火湯嗎?——羅大倫今年開春,很多朋友出現了咽喉疼痛的情況,具體癥狀是有點外感的癥狀,但是沒有那么嚴重,而咽喉疼痛卻比較明顯,用清熱解毒的藥物也效果不佳,那么,這到底是為什么呢
春季嚴重的咽喉疼痛可以用引火湯嗎?——羅大倫
今年開春,很多朋友出現了咽喉疼痛的情況,具體癥狀是有點外感的癥狀,但是沒有那么嚴重,而咽喉疼痛卻比較明顯,用清熱解毒的藥物也效果不佳,那么,這到底是為什么呢?
首先來看看我買粉絲買粉絲里面的兩則網友留言:
“過年后突然感冒了,咽腔特別疼,但是流清鼻涕,不發燒,到底該用什么藥呢?我查閱了羅博士以前的文章,提到收火湯可以治療咽炎。因為是急性咽炎,就用了熟地90克,山萸肉30克,茯苓15克,肉桂9克。服了兩付藥,配合口含西瓜霜清咽含片,病就好了。當時有人建議我用雙黃連口服液,我考慮自己只是咽腔疼,并無黃痰和黃鼻涕,應該不是熱性病。剛好有羅博士的文章指導了用藥。感謝偉大的中醫,謝謝羅博士。”
另外一位網友留言:“咽喉腫痛無流感癥狀,吃消炎清火藥剛開始有點用,但是治標不治本很快復發,后來想到傅山引火湯,用熟地和山藥各30克熬水代茶飲,第二天喉嚨就不痛了,效果超級好,推薦給需要的朋友,感謝羅博士!”
我看了留言,感覺這兩位網友,真的是有智慧的人,他們(她們)把握了問題的實質,在自己遇到困難的時候,可以靈活應用,及時的解決了自己的問題,而且,最重要的是:沒有讓自己過多地誤服寒涼之藥。
一般情況,那種直接上來就開始咽喉疼痛的外感,我會建議用三豆烏梅白糖湯就可以了。但是,也有嚴重的,用三豆烏梅白糖湯沒有效果,此時,就很有可能是腎精不足了。
今天,我就講講這種腎精虧虛導致的咽喉腫痛。
在明代名醫張景岳寫的《景岳全書》里,他記載了自己治病的一個醫案:
醫 案
張景岳的一個朋友,叫王蓬雀,三十多歲,原來本不認識,后來是因為患咽喉病癥來看病才認識的。這個咽喉病患了十多天,見到張景岳的時候,他是“頭面浮大,喉頸粗極,氣急聲啞,咽腫口瘡”,痛苦得很,讓一個丫鬟靠在后背那里,坐在床上,不能躺著睡覺,已經好幾天了。張景岳一診他的脈,非常微弱,再和他說話,聽到他聲音微弱,好像都發不出來聲了。再一問他曾經服用過的藥物,原來都是些黃芩、黃連、梔子、黃柏等清熱解毒的藥物(這和今天我們見到的治療咽喉疾病的情況差不多)。
此時,張景岳判斷,“此蓋以傷陰而起,而復為寒涼所逼,以致寒盛于下,而格陽于上。即水飲之類俱已難入,而尤畏煩熱。”
張景岳分析到這里,接著說:“危哉,再遲半日,必不救矣。”
于是,立刻開了一個方子,叫:鎮陰煎。
這個鎮陰煎,成分換成現代的份量,大約是熟地30~60克、牛膝6克、炙甘草3克、澤瀉4.5克、肉桂3克、制附子3克。
這藥熬好以后,張景岳用冷水把藥汁鎮涼,然后讓患者徐徐服用。
這藥只喝了一次,過了一夜,這患者的頭項腫痛盡消如失。第二天張景岳再看到他的時候,是一個瘦瘦的書生,張景岳還逗他,說:“您昨天怎么那么巍然呢?”然后,接著又用五福飲的方子,幾副藥這患者就痊愈了,當時看的人,都覺得佩服得不得了。從此,兩人也成為莫逆之交。
那么,各位看看,張景岳的這個鎮陰煎,他的思路,也是大劑量的熟地,配合一點補陽的藥物肉桂,他又加上了附子。其他的藥物牛膝是引血下行的,澤瀉是祛濕的,兩者的份量都不大。
我之前講這個思路,是腎精不足,張景岳也說此病起于傷陰。但是,對于病機,張景岳認為是“陰盛于下,格陽于上”,這與我們講的收火湯思路似乎有所不同,收火湯也是大劑量的熟地,配小劑量的肉桂。通常認為,收火湯是治療腎陰不足,水淺不養龍,導致龍雷之火上奔之癥。類似的方劑還有引火湯,里面熟地配的是巴戟天,正如陳士鐸在引火湯的方劑分析里面寫的“斯少陰腎火,下無可藏之地,直奔而上炎于咽喉也。治法宜大補腎水,而加入補火之味,以引火歸藏。”那么兩者提法真的不同嗎?
其實,這種治療方法,早在張仲景的金匱腎氣丸里面就有,這個方子就有大劑量的熟地,配合少量的肉桂與附子這種框架,這個方子的治療方向,就有一種是消渴病,也是口渴不已的一種上焦熱證,應該說,后世的思路,都來源于此。
而唐代的王冰在《內經》“甚者從之”句下注解中指出:“病之大甚者,猶龍火也,得濕而焰,遇水而燔(fán)。不知其性,以水濕折之,適足以光焰詣天,物窮方止矣。識其性者,反常其理,以火逐之,則燔灼自消,焰光撲滅”。后世的醫家,根據這些思路,提出了引火歸元(也寫成引火歸原)的治病方法。
但由于此證的理論沒有非常完善,所以后世的稱呼里有很多模糊的地方,如既稱陰虛之火,又稱陽虛之火;既指有根之火,又指無根之火;既包括格陽,又涵蓋戴陽。
我覺得,在這個問題里,要把握一個“精虧”兩字,精為生命之源,化生陰陽,精虧,則腎陰不足,導致命門之火無所依附而上奔;精虧則導致腎陽亦不足,腎中陰寒凝滯。
這里面的,以后有機會我們細講,但是如果把握不好“精”這個概念,則確實容易陷入理論誤區。
中醫認為腎藏精,腎精化生陰陽,腎陰腎陽同在腎中,互相依存,互生互根,腎中真陰包含著命門之火(腎陽),腎陽能溫養五臟六腑,臟腑有命門火的溫養,才能發揮正常的功能。如果腎陰虧竭,陰不含陽,就會出現虛陽上越的病癥,表現為上熱下寒,下肢感覺冰涼,可是卻面色浮赤、頭暈耳鳴、咽喉腫痛、口舌潰瘍、生瘡等。
這樣的患者,往往平時身體下部涼,比如腿腳涼,膝蓋涼,而上焦容易熱,會經常突然出現口腔潰瘍,咽喉腫痛,眼睛赤痛,頭疼等問題。
而在季節變換的時候,這種情況會比較明顯,尤其是在冬至節氣后,立春前后比較明顯,往往起病迅速,毫無征兆,上焦之火就迅猛地冒出來了。
這種情況,患者的咽喉疼痛,還有一個最大的特點,就是用了清熱解毒的中藥,基本沒有效果,當然,用抗生素也是沒有效果的。
此時,如果自己體會,身體的下肢比較涼,而舌質是紅的,熱癥出現的比較突然,則要考慮了,是否可以用鎮陰煎,或者收火湯這樣的方劑。
我再寫一遍收火湯的方子:
熟地90克,山萸肉30克,茯苓15克,肉桂6克。
水煎一碗,放溫服用,一般服用一兩劑即可。
需要注意的是,這類帶有大劑量熟地的方子,一般用到兩三劑就可以了,脾胃虛弱之人,用多了熟地,會腹瀉,此事不必擔憂,一般停藥就會恢復的。
另外,這種虛火上炎,也確實會引起上焦的真正的熱毒,比如嚴重的口腔潰瘍,雖然主要是虛火引起,可是,總是有些真正的炎癥感染的,所以,有的時候,用一兩劑鎮陰煎,或者引火湯、收火湯,會解除大半的病情,可是,還會殘余一點咽喉疼痛或者不適,我的經驗是,這就是殘余的一點真正的熱毒了,此時再用一點清熱解毒之藥,則立竿見影,很快會把戰場打掃干凈的。
今年春天,我見過數例嚴重的咽喉腫痛,都是這種腎精不足引起的,這提示我們,現在這種證型的咽喉腫痛比較多了。所以我提出來,作為警示,并非說所有的咽喉疼痛都是因此而起,只是我們如果用常規治療方法無效的時候,心中要對此有數的。
而有經驗的中醫,應該一眼識別出這種情況,就不必讓患者多費周折,可以立竿見影地使患者的身體恢復。
孩子生病了,家長如何擺托焦慮?
孩子一生病了,焦慮像霧霾一樣,讓家長欲罷不能。如果你有99種方法,在霧霾天保持愉快,一定也要有5種辦法,對抗在孩子生病期間自己的焦慮情緒。
在臨床中,我們常說媽媽焦慮是因為無知,不知道孩子為什么會生病,找不到孩子生病的根源,沒有人給你一顆定心丸。
接下來就告訴你幾個對抗焦慮的辦法!2017年,希望你擺脫焦慮,成為孩子的家庭醫生!
1. 用刷朋友圈的時間來閱讀育兒知識
對抗焦慮,閱讀值得被排在第一位,因為它是生活的鎮定劑。我們的家長每天都看買粉絲買粉絲,看朋友圈,完全可以利用這點時間來看看一些育兒知識。
閱讀方式,買粉絲買粉絲和紙書,建議看紙書比較系統,買粉絲買粉絲的知識比較零散,當你有一定基礎后,再去看會對你有很大的幫助。在這里我推薦羅大倫博士,他的買粉絲買粉絲就有一些育兒食療方法,還可以學到一些中醫知識,他的書也通俗易懂,沒有中醫基礎的也能看懂。
2. 堅持每天給孩子做保健
堅持會形成習慣,而習慣能夠給你帶來安定的感覺。即使是每天給孩子揉腹,捏脊,堅持做這些看上去不起眼的保健手法,每天堅持都會有效果。所以細節決定成敗,不是沒有效果,而是你放棄的太快。你平時只要把保健做好了,孩子自然不會出現大癥狀。
3. 每天花點時間,解決小問題
我們經常告訴家長預防大于治療,意思是你每天花一點時間,給孩子把小癥狀解決了,自然不會出現大癥狀。例如,發現孩子有口氣了趕緊給孩子清胃經,孩子積食了馬上給孩子通便自然就不會發燒,發現孩子有點清鼻涕,趕緊給孩子喝點紫蘇水或用紫蘇泡泡腳,發發汗,驅驅寒孩子就好了!
4.用知識武裝自己, 減少失誤
失誤會增加一個人焦慮的情緒,避免失誤,從某種意義上就避免了焦慮。我們一直鼓勵家長自己學習,是希望家長通過學習能夠準確的判斷孩子疾病,最起碼的寒熱要判斷清楚,這樣你在和醫生交流時,才能盡最大限度的保護孩子。我們不提倡孩子用藥,不是說完全不用藥,是希望家長通過學習具有判斷孩子哪些疾病需要藥物控制,那些疾病完全可以不用藥就可以痊愈。我們很多家長說現在一去醫院就掛針,那么如果我們的家長學習了如何看化驗單,不就有了和醫生公平交流的機會,我們也可以通過自己的知識來判斷孩子需不需要掛針。我們自己的能力強大了,內心自然就強大了,孩子生病我們也就不焦慮了,因為我們完全有信心搞定啊!
5. 你需要一個能給你帶來平靜的人
1+1﹥2效應,有些是快樂的相加,有些也是焦慮的相加。一個人如果身邊的人都是焦慮型的,自然也會影響自己情緒,我們在臨床中,一直鼓勵正能量的媽媽分享自己的故事來鼓勵焦慮的媽媽。孩子生病時,你需要一個能給你帶來平靜的人,也就是可以指引你的人,可以給你起到定心丸作用的人。不管這個人是醫生,還是推拿師,你都需要這樣一個人。
我希望通過學習每個家長都能擺托焦慮情緒,每個家長都能成為孩子的家庭醫生!在這個不安的世界里,家長是孩子的最后一道防線,我希望也是最堅固的一道防線!
2017,從xin開始!我愿做你的擺渡人!
成為股市高手要讀多少書
沒有讀過幾百本經典,不足以談獨立思考。股市是否是這樣其實我覺得,主要是讀書和自己的感悟,我比較愚鈍,不勤奮但是喜歡讀書,應該是找捷徑的方法。讀書加思考是所有學習的起點。
曾經因為不去思考不停讀書,這就是另外一種偷懶。中國市場和國外市場還是有些區別,所有一定有自己的見解。 推薦初學者。
這句話在認知人類社會方面很正確,在俯視股市投資方面更正確,因為股市濃縮了人性的全部優點和缺點,尤其需要獨立思考。但,很多投資者(包括一些基金經理和投資教父級的人物)所謂的獨立思考,不是被巴菲特 洗腦,就是把索羅斯洗腦,根本沒有真正的獨立思考,他們的大腦只不過是別人思想的跑馬場。正如黑格爾所言,如果不廣泛閱讀,上窮經典,下涉百科,中諳人事,根本不可能獨立思考。那么要成為一個真正的投資高手,到底需要讀什么書才叫獨立思考呢?今天我就嘗試給大家列個書單,當然我不可能窮盡所有的好書,我也不能保持每個人讀完這些書會成為投資高手,但我敢說,讀完這些書,會讓你更加容易成為高手,乃至大師。
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