01 羅大倫的買粉絲(一吃補藥就上火的人該怎么辦？解決方法匯總！——羅大倫)

羅大倫跟徐文兵誰厲害

個人覺得羅大倫厲害一些

徐文兵老師的書為入門，懶兔子的書是調劑，羅大倫老師因癥而辨的講座也聽了不少，相應的理論流派藥方比較多，要系統的多

懶兔子與羅大倫的關系

沒有關系。兩人都是醫學工作者。

1、懶兔子，中醫基礎的普及者懶兔子是她的買粉絲，作者從30多歲開始學中醫，經過幾年，能夠治療家人的疾病了。

2、羅大倫1968年出生于遼寧沈陽，是北京中醫藥大學中醫診斷學博士，他也是中醫新生代的領軍人物之一。

春季嚴重的咽喉疼痛可以用引火湯嗎？——羅大倫

今年開春，很多朋友出現了咽喉疼痛的情況，具體癥狀是有點外感的癥狀，但是沒有那么嚴重，而咽喉疼痛卻比較明顯，用清熱解毒的藥物也效果不佳，那么，這到底是為什么呢？ 

首先來看看我買粉絲買粉絲里面的兩則網友留言：

“過年后突然感冒了，咽腔特別疼，但是流清鼻涕，不發燒，到底該用什么藥呢？我查閱了羅博士以前的文章，提到收火湯可以治療咽炎。因為是急性咽炎，就用了熟地90克，山萸肉30克，茯苓15克，肉桂9克。服了兩付藥，配合口含西瓜霜清咽含片，病就好了。當時有人建議我用雙黃連口服液，我考慮自己只是咽腔疼，并無黃痰和黃鼻涕，應該不是熱性病。剛好有羅博士的文章指導了用藥。感謝偉大的中醫，謝謝羅博士。”

另外一位網友留言：“咽喉腫痛無流感癥狀，吃消炎清火藥剛開始有點用，但是治標不治本很快復發，后來想到傅山引火湯，用熟地和山藥各30克熬水代茶飲，第二天喉嚨就不痛了，效果超級好，推薦給需要的朋友，感謝羅博士！”

我看了留言，感覺這兩位網友，真的是有智慧的人，他們（她們）把握了問題的實質，在自己遇到困難的時候，可以靈活應用，及時的解決了自己的問題，而且，最重要的是：沒有讓自己過多地誤服寒涼之藥。

一般情況，那種直接上來就開始咽喉疼痛的外感，我會建議用三豆烏梅白糖湯就可以了。但是，也有嚴重的，用三豆烏梅白糖湯沒有效果，此時，就很有可能是腎精不足了。

今天，我就講講這種腎精虧虛導致的咽喉腫痛。

在明代名醫張景岳寫的《景岳全書》里，他記載了自己治病的一個醫案：

醫 案

張景岳的一個朋友，叫王蓬雀，三十多歲，原來本不認識，后來是因為患咽喉病癥來看病才認識的。這個咽喉病患了十多天，見到張景岳的時候，他是“頭面浮大，喉頸粗極，氣急聲啞，咽腫口瘡”，痛苦得很，讓一個丫鬟靠在后背那里，坐在床上，不能躺著睡覺，已經好幾天了。張景岳一診他的脈，非常微弱，再和他說話，聽到他聲音微弱，好像都發不出來聲了。再一問他曾經服用過的藥物，原來都是些黃芩、黃連、梔子、黃柏等清熱解毒的藥物（這和今天我們見到的治療咽喉疾病的情況差不多）。

此時，張景岳判斷，“此蓋以傷陰而起，而復為寒涼所逼，以致寒盛于下，而格陽于上。即水飲之類俱已難入，而尤畏煩熱。”

張景岳分析到這里，接著說：“危哉，再遲半日，必不救矣。”

于是，立刻開了一個方子，叫：鎮陰煎。

這個鎮陰煎，成分換成現代的份量，大約是熟地30～60克、牛膝6克、炙甘草3克、澤瀉4.5克、肉桂3克、制附子3克。

這藥熬好以后，張景岳用冷水把藥汁鎮涼，然后讓患者徐徐服用。

這藥只喝了一次，過了一夜，這患者的頭項腫痛盡消如失。第二天張景岳再看到他的時候，是一個瘦瘦的書生，張景岳還逗他，說：“您昨天怎么那么巍然呢？”然后，接著又用五福飲的方子，幾副藥這患者就痊愈了，當時看的人，都覺得佩服得不得了。從此，兩人也成為莫逆之交。

那么，各位看看，張景岳的這個鎮陰煎，他的思路，也是大劑量的熟地，配合一點補陽的藥物肉桂，他又加上了附子。其他的藥物牛膝是引血下行的，澤瀉是祛濕的，兩者的份量都不大。

我之前講這個思路，是腎精不足，張景岳也說此病起于傷陰。但是，對于病機，張景岳認為是“陰盛于下，格陽于上”，這與我們講的收火湯思路似乎有所不同，收火湯也是大劑量的熟地，配小劑量的肉桂。通常認為，收火湯是治療腎陰不足，水淺不養龍，導致龍雷之火上奔之癥。類似的方劑還有引火湯，里面熟地配的是巴戟天，正如陳士鐸在引火湯的方劑分析里面寫的“斯少陰腎火，下無可藏之地，直奔而上炎于咽喉也。治法宜大補腎水，而加入補火之味，以引火歸藏。”那么兩者提法真的不同嗎？

其實，這種治療方法，早在張仲景的金匱腎氣丸里面就有，這個方子就有大劑量的熟地，配合少量的肉桂與附子這種框架，這個方子的治療方向，就有一種是消渴病，也是口渴不已的一種上焦熱證，應該說，后世的思路，都來源于此。

而唐代的王冰在《內經》“甚者從之”句下注解中指出：“病之大甚者，猶龍火也，得濕而焰，遇水而燔（fán）。不知其性，以水濕折之，適足以光焰詣天，物窮方止矣。識其性者，反常其理，以火逐之，則燔灼自消，焰光撲滅”。后世的醫家，根據這些思路，提出了引火歸元（也寫成引火歸原）的治病方法。

但由于此證的理論沒有非常完善，所以后世的稱呼里有很多模糊的地方，如既稱陰虛之火，又稱陽虛之火；既指有根之火，又指無根之火；既包括格陽，又涵蓋戴陽。

我覺得，在這個問題里，要把握一個“精虧”兩字，精為生命之源，化生陰陽，精虧，則腎陰不足，導致命門之火無所依附而上奔；精虧則導致腎陽亦不足，腎中陰寒凝滯。

這里面的，以后有機會我們細講，但是如果把握不好“精”這個概念，則確實容易陷入理論誤區。

中醫認為腎藏精，腎精化生陰陽，腎陰腎陽同在腎中，互相依存，互生互根，腎中真陰包含著命門之火（腎陽），腎陽能溫養五臟六腑，臟腑有命門火的溫養，才能發揮正常的功能。如果腎陰虧竭，陰不含陽，就會出現虛陽上越的病癥，表現為上熱下寒，下肢感覺冰涼，可是卻面色浮赤、頭暈耳鳴、咽喉腫痛、口舌潰瘍、生瘡等。

這樣的患者，往往平時身體下部涼，比如腿腳涼，膝蓋涼，而上焦容易熱，會經常突然出現口腔潰瘍，咽喉腫痛，眼睛赤痛，頭疼等問題。

而在季節變換的時候，這種情況會比較明顯，尤其是在冬至節氣后，立春前后比較明顯，往往起病迅速，毫無征兆，上焦之火就迅猛地冒出來了。

這種情況，患者的咽喉疼痛，還有一個最大的特點，就是用了清熱解毒的中藥，基本沒有效果，當然，用抗生素也是沒有效果的。

此時，如果自己體會，身體的下肢比較涼，而舌質是紅的，熱癥出現的比較突然，則要考慮了，是否可以用鎮陰煎，或者收火湯這樣的方劑。

我再寫一遍收火湯的方子：

熟地90克，山萸肉30克，茯苓15克，肉桂6克。

水煎一碗，放溫服用，一般服用一兩劑即可。

需要注意的是，這類帶有大劑量熟地的方子，一般用到兩三劑就可以了，脾胃虛弱之人，用多了熟地，會腹瀉，此事不必擔憂，一般停藥就會恢復的。

另外，這種虛火上炎，也確實會引起上焦的真正的熱毒，比如嚴重的口腔潰瘍，雖然主要是虛火引起，可是，總是有些真正的炎癥感染的，所以，有的時候，用一兩劑鎮陰煎，或者引火湯、收火湯，會解除大半的病情，可是，還會殘余一點咽喉疼痛或者不適，我的經驗是，這就是殘余的一點真正的熱毒了，此時再用一點清熱解毒之藥，則立竿見影，很快會把戰場打掃干凈的。

今年春天，我見過數例嚴重的咽喉腫痛，都是這種腎精不足引起的，這提示我們，現在這種證型的咽喉腫痛比較多了。所以我提出來，作為警示，并非說所有的咽喉疼痛都是因此而起，只是我們如果用常規治療方法無效的時候，心中要對此有數的。

而有經驗的中醫，應該一眼識別出這種情況，就不必讓患者多費周折，可以立竿見影地使患者的身體恢復。

一吃補藥就上火的人該怎么辦？解決方法匯總！——羅大倫

昨天給大家介紹了這樣的知識，就是很多朋友，一吃補藥，居然就會上火，原因給大家基本分析了一下，于是朋友們紛紛問，那么，我們到底該怎么辦呢？羅博士不能總是不講解決方法啊！

其實，解決方法我已經講過好多了，估計是有些朋友沒有認真看，又有些是新來的朋友，所以，我再講一遍。

首先，第一個問題，如果一滋補就上火，是否我們就不滋補了？

這么想，是錯誤的，其實，現代社會，因為大家的生活節奏太快了，太勞累了，所以，多數人都有不同程度的虛損，所以，我認為，需要滋補的人太多了，甚至是非常多的多數，只要把那些障礙去掉了，正常進補，身體會得到很大的改觀的。

比如，我所見到的女性，有相當比例的人是血虛的，這是因為過于勞累的原因導致的，身體因此而出現各種問題，比如臉色差，睡眠差，甚至失眠，精力不足，容易疲勞，心悸，冬天手腳冰冷，便秘，月經前頭暈頭痛，月經量少等等，這樣的女性，去醫院往往體檢不出來什么，可是身體卻一直狀態不佳。這都是血虛導致的，她們最需要的，就是滋補了，所以，我一直在推薦女性朋友服用玉靈膏。對于這樣的女性，如果把血虛滋補過來，身體會徹底改觀的，生活質量，會有一個非常大的扭轉。

再比如，江南人喜歡吃膏方，我覺得這是一個非常好的習慣，我確實看到過很多人常年堅持，結果老年人身體非常好的，你看人家七十多歲一頭烏發，就知道滋補的力量了。

所以，現代社會，大家如此疲憊，我覺得滋補是可以幫助大家，提升健康狀態的。

那么，在滋補中，遇到我講的那些問題，該怎么辦呢？

有的朋友問，那就停止滋補嗎？不是的，我們可以清除障礙，再行滋補，這樣，其實身體的幾個問題都會得到解決的。

1 肝氣不舒的泡腳方法

當您肝氣不舒，甚至肝火很旺的時候，滋補是容易上火的，因為身體里面，氣機郁滯著呢。

那么，此時該怎么辦呢？

此時可以用泡腳的方法，我不嫌啰嗦地再給大家寫一遍吧。

如果，舌頭的形狀是尖尖的，舌頭的邊尖很紅，沒有舌苔，或者舌苔很厚。

舌象如下——

再有：口苦、口干、頭暈、頭痛，胃脹，有惡心的感覺，甚至嘔吐，心里煩躁，胸悶，甚至心悸，肋骨里面有脹痛的地方，失眠多夢。如果這些癥狀里面，有三條以上與舌像吻合，則可以使用這個泡腳的方子，這個方子專門疏肝理氣，尤其對肝氣不舒引起的失眠效果較好。只是 孕婦忌用 。

方子：柴胡六克、黃芩六克、法半夏六克、黨參六克、炙甘草六克、桂枝六克、茯苓三十克、煅龍骨三十克、煅牡蠣三十克、郁金六克、遠志六克、香附六克、石菖蒲六克、丹皮六克、炒梔子六克。如果舌頭無苔，則加生地九克、白芍九克。

這個方子，熬水四十分鐘，藥汁分成兩份，早晚各用一份，兌入溫水，泡腳，水溫不必太熱，水量淹過腳踝即可，每天泡兩次，每次二十分鐘。

下面要講到重點了，有朋友問：

如果我又肝氣不舒，又有痰濕，又有瘀血，又血虛，怎么辦呢？

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