01 試述網織紅細胞檢測的臨床意義是什么(高鐵血紅素和亞鐵血紅素能互相轉化嗎？)

試述網織紅細胞的形態結構特點、正常值和意義

網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能，因而對血液病的診斷和治療反應的觀察均有其重要意義。

網織紅細胞是紅細胞的前身。骨髓中紅細胞系統的增生發育過程是：多  網織紅細胞

能干細胞→單能干細胞→原始紅細胞→早幼紅細胞→中幼紅細胞→晚幼紅細胞→網織紅細胞→成熟紅細胞。從原始紅細胞增殖到晚幼紅細胞階段共分裂3－4次，約需72小時，紅細胞數由一個變為8一16個，細胞核由大變小而濃縮，胞漿中含血紅蛋白逐漸增多。晚幼紅細胞以后細胞即不再分裂，發育過程中核被排出而成為網織紅細胞。網織紅細胞含有少量核糖核酸RNA)，用煌焦油藍染色時成網狀故名網織紅細胞。網織紅細胞進一步成熟，RNA消失而為成熟紅細胞。從晚幼紅細胞發育到成熟紅細胞約需48小時，成熟紅細胞的壽命約為120天。在正常情況下骨髓中有核紅細胞并不釋放至血循環，只有網織紅細胞和成熟紅細胞才釋入血中。因此，檢查末梢血中網織紅細胞數，可以推知骨髓生紅細胞的情況。網織紅細胞（以下簡Retc）是反映骨髓紅系造血功能以及判斷貧血和相關疾病療效的重要指標。過去，計數Retc十分麻煩費時也不易數準，ADVIA120儀器最大的優點之一是隨時可計數Retc,十分便利，而且計數的細胞多，故很準確。該儀器對Retc可提供6個參數，包括網織紅細胞總數（Retic#）、網織紅細胞百分比（Retic%）、網織紅細胞平均體積（MCVr）、單個網織紅細胞平均血紅蛋白濃度（CHCMr）、網織紅細胞分布寬度（RDWr）、單個網織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）等，其中意義最大的，除了總數，百分比以外，最重要的網織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）參數。現講述于下：Retc是剛脫去核尚殘留有少量RNA的未完全成熟的紅細胞。正常人外周血中甚少，如增加，表示紅系統增生（如急性溶血，多數溶血性貧血和其他增生性貧血），如貧血仍不見增生，可能是重型再障。抗貧血治療后明顯上升，表示治療有效，反之效果欠佳。故網紅的總數或百分比對貧血的臨床診斷及療效觀察非常有價值。是血液最常做的項目之一。

編輯本段網織紅細胞計數

  (一)原理 網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后但尚未完全成熟的紅細胞,胞質中尚有核糖體、核糖核酸等嗜堿性物質殘存,經煌焦油藍或新亞甲藍活體染包后,胞質中可見藍或藍綠色枝點狀甚至網織狀結構。   (二)方法 活體染色法.近年來還可通過某些血液自動分析儀及流式細胞術檢測法進行網織紅細胞計數。   (三)參考值(活體染色法)   成人 0.5%--1.5%   新生兒 3%-6%   網織紅細胞絕對值(24-84)×109/L   (四)臨床意義

編輯本段網織紅細胞增高

  (1)提示骨髓造血功能旺盛 見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血,尤以溶血性貧血時增加最為顯著,常>10%。   (2)缺鐵性貧血及巨幼細胞性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后,可見網織紅細胞明顯增加。

編輯本段網織紅細胞減低

  提示骨髓造血功能低下,見于再生障礙性貧血。

血常規化驗單各項解讀

血常規化驗單怎么看血常規化驗單解讀

醫院里的化驗單總是很讓人頭疼,一排排的英文縮寫字母和數字在平常人眼里就像天書一般。我整理了血常規化驗單解讀，希望可以幫助大家!

血常規化驗單解讀

1、怎么看血常規檢驗報告單

血常規檢驗報告單內包括有紅細胞，血紅蛋白，白細胞及白細胞分類計數，紅細胞比容及血小板等。在報告單的右側會有正常參考值，當檢查出來的結果超過參考值時，除了能從數字上看出來，還會有符號“↑”和“↓”表示比正常參考值高了或是降低。在看血常規報告單時，白細胞、紅細胞以及血小板的數據是最關鍵的。

2、血紅蛋白及紅細胞

血紅蛋白的主要功能就是攜帶氧分子，是血液中數量最多的一種血細胞。血紅蛋白的正常濃度范圍在110~150g/L，如準媽媽血紅蛋白的濃度大于150g/L時，可能會出現血液中含氧量不足的情況。如果血紅蛋白與血紅細胞同時減少的話，則有可能出現急性或慢性失血，缺乏造血因素、造血障礙和造血組織損傷、貧血等。

血紅蛋白及紅細胞的正常對我們的身體有非常大的影響，很多孕婦都需要做血常規檢查，國內外對于準媽媽是否貧血的判斷標準也有所不同。在國內血紅蛋白的正常值是100g/L，低于100g/L為輕度貧血，低于80g/L為中度貧血，低于60g/L為重度貧血。而在國外血色素正常值為110g/L,低于110g/L為輕度貧血。低于90g/L為中度貧血，低于70g/L為重度貧血。

3、白細胞

白細胞主要有消滅病原體，保衛健康的作用，孕期白細胞有一定的上升空間，從孕7周開始增加，孕30周達到最高峰。它的正常值范圍為×10^9/L，最高可達到×10^9/L，如果高于孕期范圍，則表示準媽媽可能有炎性感染、出血、中毒等。

4、血小板

血小板正常值的范圍為PLT×109/L，如果血小板低于100×109/L，會影響準媽媽的凝血功能。

血常規檢查在全身體檢中是基本的體檢項目，它的意義在于可以發現許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統疾病，反應骨髓的造血功能等。那么血常規化驗單的內容就充分展現了診斷結果。

血常規正常范圍

紅細胞計數

男4.0-5.50×10^12/L，女3.5-5.0×10^12/L，新生兒6.0-7.0×10^12/L。

紅細胞壓積

男：40-50%，女：36-45%，新生兒：36-50%。

平均紅細胞體積

男：80-100FL，女：80-100FL，新生兒：97-109FL。

紅細胞分布寬度

男：10-16%，女：10-16%新生兒：10-18%。

血紅蛋白濃度

男：120-160g/L，女110-150g/L，新生兒170-200g/L。

平均紅細胞血紅蛋白含量

男：26-38pg，女26-38pg，新生兒26-38pg。

平均紅細胞血紅蛋白濃度

男：300-360g/L，女300-360g/L，新生兒300-360g/L。

白細胞計數

男：4-10×10^9/L，女：4-10×10^9/L，新生兒1.5-2.0×10^9/L。

單核細胞計數

男：0.3-0.8×10^9/L，女：0.3-0.8×10^9/L，新生兒0.3-0.8×10^9/L。

單核細胞比例

男：3-10%，女：3-10%，新生兒3-10%。

中性粒細胞計數

男：2.0-7.5×10^9/L，女：2.0-7.5×10^9/L，新生兒2.0-7.5×10^9/L。

中性粒細胞比例

男：50-70%，女：50-70%，新生兒50-70%。

淋巴細胞計數

男：0.8-4.0×10^9/L，女：0.8-4.0×10^9/L，新生兒0.8-4.0×10^9/L。

淋巴細胞比值

男：17-50%，女：17-50%，新生兒17-50%。

血小板計數

男：100-300×10^9/L，女：100-300×10^9/L，新生兒100-300×10^9/L。

血小板體積分布寬度

男：10-18%，女：10-18%，新生兒10-18%。

平均血小板體積

男：7-13fL，女：7-13fL，新生兒7-13fL。

大型血小板比例

男：10-50%，女：10-50%，新生兒10-50%。

血小板壓積

男：0.10-0.35%，女：0.10-0.35%，新生兒0.10-0.35%。

白細胞和血小板低怎么怎么回事

血常規化驗單中有不同類型的細胞化驗結果，白細胞和血小板就是其中的一種，他們一旦減少就意味著有不好的病癥出現。

白細胞在機體內起著消滅病原體，保衛健康的作用，它的正常值是×109/L。白細胞的減少，常表現為流感、麻疹等病毒性傳染病及藥物或放射線所致及某些血液病等。

1、中性白細胞，正常為0.5-0.7，增高或減少的原因與白細胞計數相同。

2、淋巴細胞，正常為0.2-0.4，減少時表明中性白細胞增多。

3、嗜酸性粒細胞，正常為0.005-0.05，這種細胞增多意味著可能患寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病;

4、嗜堿性粒細胞，正常為0-0.0075，這一數據對人的的影響不大。

5、單核細胞，正常為0.01-0.08，增多時見于急性傳染病恢復期。

血小板的正常值范圍為×109/L。血小板的主要功能是參與機體的止血與凝血。血小板數量過高血液會處于高凝狀態，容易發生血栓，過低則容易發生出血如鼻衄、牙齦出血、皮膚出血點或瘀斑等。

血小板減少常見于原發性血小板減少性紫癜，系統性紅斑狼瘡，脾功能亢進，彌漫性血管內凝血，某些藥物所致以及血小板生成減少如再生障礙性貧血、急性白血病、惡性腫瘤骨髓轉移等。

怎么從血常規化驗單看是否貧血

血紅蛋白是紅細胞內參與氧氣運輸的一種蛋白質，鐵、葉酸、維生素B12是其合成的重要原料。正常男性為g/L，女性為g/L。血紅蛋白也是檢測人體是否出現貧血問題的重要依據。

血紅蛋白低于正常水平稱之為貧血，不同原因導致的貧血癥狀及反應也是不一樣的，貧血為危害也有很多，可見于多種疾病。

1、造血原料不足引起的缺鐵性貧血，營養不良性貧血。

2、骨髓造血功能衰竭如再生障礙性貧血。

3、各種急性、慢性失血所致紅細胞丟失過多如嚴重外傷失血、潰瘍病出血、月經過多、痔瘡或肛裂出血。

4、紅細胞破壞過多引起的各種溶血性貧血。

5、惡性腫瘤細胞侵犯骨髓，如各種白血病、骨髓瘤、骨髓轉移癌等。

血常規化驗單怎么看

血常規化驗包括很多項目，但主要有血紅蛋白測定、白細胞計數及分類、血小板計數等3項。看血常規化驗單，重點看以下幾個方面。

一、血紅蛋白：

血紅蛋白是紅細胞內參與氧氣運輸的一種蛋白質，鐵、葉酸、維生素B12是其合成的重要原料。正常男性為

g/L，女性為

g/L。

血紅蛋白低于正常水平稱之為貧血，可見于多種疾病：①造血原料不足引起的缺鐵性貧血，營養不良性貧血。②骨髓造血功能衰竭如再生障礙性貧血。③各種急性、慢性失血所致紅細胞丟失過多如嚴重外傷失血、潰瘍病出血、月經過多、痔瘡或肛裂出血。④紅細胞破壞過多引起的各種溶血性貧血。⑤惡性腫瘤細胞侵犯骨髓，如各種白血病、骨髓瘤、骨髓轉移癌等。<

很赞哦!（2）