01 貧血網織紅細胞變化醫學教育網(血液科 請問：缺鐵性貧血時，網織紅細胞的變化了；補充鐵劑后的變化...)

血液科 請問：缺鐵性貧血時，網織紅細胞的變化了；補充鐵劑后的變化...

缺鐵性貧血及巨幼細胞性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后,可見網織紅細胞明顯增加。

網織紅細胞計數反應骨髓造血功能的重要指標。

網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等，網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低，常見于再障、骨髓病性貧血。

缺鐵性貧血時網織紅細胞為什么會增高?

網織紅是晚幼紅細胞脫核后的紅細胞，增高一般提示紅系增生活躍，缺鐵性貧血紅系代償性，晚幼細胞自然會增多，網織紅細胞也會增多

網織紅細胞增多不好嗎？它即將成為紅細胞啦，為什么還反映貧血，臨床上還要治療，應該是一種代償增多呀，謝

網織紅細胞增多：（1)提示骨髓造血功能旺盛見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血,尤以溶血性貧血時增加最為顯著,常>10%。 (2)缺鐵性貧血及巨幼細胞性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后,可見網織紅細胞明顯增加。

另一種表達方法就是:網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等.按道理的確網織細胞增多，貧血會改善的，好轉，但是如果是溶血性貧血，急性出血等等，可能還是反應貧血的，比如溶血性貧血，要用糖皮質激素等藥物抑制激血因子作用，網織細胞與貧血改善才能成正比，比方說溶血性貧血，從紅細胞120天的周期變成30天的壽命周期，說明了貧血與網織細胞是兩個不同的階段，這可以看出網織細胞增多與某些貧血并沒有多大的關聯。不明白再補充問吧，我也不知道怎么表達好。

營養性缺鐵貧血患兒給予鐵劑治療后有效，則網織紅細胞（　　）

【答案】：A

2～3天后網織紅細胞開始升高，5～7天達高峰，以后逐漸下降，2～3周后達到正常。

血液科 請問：缺鐵性貧血時，網織紅細胞的變化了；補充鐵劑后的變化...

缺鐵性貧血補鐵后網織紅細胞升高，一般三四天開始升高，一周達到高峰，2周后HGB升高，1-2月達正常

內科書上是這么說的

補鐵前也有說升高的

網織紅細胞成熟時間與紅細胞比容的關系

網織紅細胞成熟時間與紅細胞比容的關系：

關系是紅細胞主要在骨髓發生、發育與成熟，骨髓中的造血干細胞在多種刺激因素的作用下，依次演變為原始紅細胞、早幼紅[醫學教育網原創]細胞、中幼紅細胞和晚幼紅細胞，晚幼紅細胞不再具備分裂能力，脫核后成熟為網織紅細胞，整個過程需要72h。網織紅細胞繼續成熟，約48h后發育為成熟的紅細胞。

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