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01 輸血后網織紅細胞會增加嗎(血液主要有哪些成分)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-15 08:22:02【】9人已围观
简介輸血后網織紅細胞會不會升高這個不一定,一般會降低,因為網織紅細胞是紅細胞的前體,輸血后紅細胞升高,相對生成的就會減少,同樣網織紅細胞也降低同血型輸血會發生溶血反應嗎輸血是急救和防治疾病的重要措施,但輸
輸血后網織紅細胞會不會升高
這個不一定,一般會降低,因為網織紅細胞是紅細胞的前體,輸血后紅細胞升高,相對生成的就會減少,同樣網織紅細胞也降低
同血型輸血會發生溶血反應嗎
輸血是急救和防治疾病的重要措施,但輸血也可引起不良反應,有時甚至非常嚴重,帶來了一定危險性。輸血不良反應是指在輸血中或輸血后,受血者發生了用原來的疾病不能解釋的新的癥狀或體征。輸血不良反應按發生的時間分即發型和遲發型,即輸血時或輸后24小時內發生的和輸后幾天至幾十天發生的。
一、過敏性反應和蕁麻疹
輸血后可發生輕重不一的過敏反應,輕者只出現單純的蕁麻疹;中型為過敏性反應;重度可發生過敏性休克和死亡。這些反應屬于血漿蛋白免疫性反應,即抗原抗體反應。
1、原因:
(1)IgA抗體:有些受血者缺乏IgA,當輸血或其他刺激后產生抗IgA抗體(可不一定有輸血或妊娠史),當輸入相應IgA時便發生IgA的抗原抗體反應。
(2)過敏體質:對普通變應原(如花粉、塵埃等)敏感的人,易發生中度至嚴重蕁麻疹,這可能由于IgE抗特應性變應原所致。
(3)被動獲得性抗體:獻血者的抗體(如青霉素)通過輸血傳給受血者,當受血者接觸相應抗原時可發生過敏反應。
(4)低丙種球蛋白血癥:此種患者當注射免疫球蛋白時易發生過敏反應。
2、癥狀和體征
(1)輕度:痛癢、局部紅斑、蕁麻疹、血管性水腫和關節痛。血液中嗜酸性細胞增多。
(2)重度:支氣管痙攣,發紺、呼吸困難、肺部有喘鳴、脈快、低血壓、胸骨下痛、胸部壓迫感、休克、喉頭水腫以至窒息。有的患者易伴有發熱、寒戰、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等癥狀。
二、發熱反應
在輸血期間或輸后1-2小時內體溫升高1攝氏度以上并有發熱癥狀者。
1、原因
(1)熱原:熱原是由細菌和不潔物產生的,如蛋白質、死細菌及細菌產物。
(2)免疫反應:多次輸血或妊娠后受血者產生白細胞抗體(也可以是血小板或血漿蛋白抗體),當再次輸入血細胞(也可是全血)時可產生抗原一抗體反應,激活補體,進一步引起白細胞溶解,而釋放熱原。
2、癥狀和體征
常表現為畏寒、寒戰、發熱、出汗,體溫可達38-41攝氏度。反應出現的時間不盡相同,一般在輸血開始后15-120分鐘內發生,當患者白細胞凝集素效價高時,可在開始輸血5分鐘就出現面潮紅、熱感,輸血后1小時出現高熱。某些患者可伴有惡心、嘔吐、皮膚潮紅、心悸、心動過速和頭痛,反應持續30分鐘至數小時后完全消退。
三、溶血性輸血反應
溶血性輸血反應是輸血后紅細胞受到破壞而引起的一系列反應,有急性溶血性輸血反應和遲發型溶血性輸血反應之分。
1、原因
(1)免疫性溶血反應:一、ABO血型不合:抗體為IgM抗體,為天然完全抗體,主要是血管內溶血。二、Rh血型不合:抗體為IgG抗體,為免疫性不完全抗體,主要是血管外溶血。三、其他血型系統血型不合引起的溶血:如MNSs、Lewis、Kell、Di等等,發生的溶血有血管內或血管外溶血。四、獻血者間血型不合:見于大量輸血或短期內輸入多個獻血員的血。
(2)非免疫性溶血反應:此類反應較少見,包括低滲液體輸注;冰凍、過熱或機械操作作破壞紅細胞;某些藥物的混入;獻血或受血者紅細胞有缺損(如某些紅細胞缺陷性疾病)
2、癥狀和體征
(1)這類反應多半在輸血過程初期,輸入數十亳升后發病,表現為寒戰、面潮紅、呼吸困難、低血壓、創面滲血,出現血紅蛋白尿,尿少,尿閉以至發展成腎功能衰竭和尿毒癥(常于反應后1-2周變得明顯)。
(2)患者可突發休克,可發生廣泛滲血及凝血障礙而一步引起DIC。
(3)遲發性溶血反應:主要屬于血管外溶血。常見于Rh血型不合,偶見于其他血型系。在經產婦或有輸血史者,輸血后數天或周發生原因不的發熱、貧血、黃疸,癥狀輕微,網織紅細胞增多,球形紅細胞增多,結體球蛋白降低,可有肝脾腫大,血紅蛋白尿少見。
四、細菌污染的反應
在現代設備和技術條件下,基本上可以做到血液不受細菌污染,但實際上,由于各種原因,細菌污染仍然或多或少地發生。
1、原因
(1)血袋、采輸血器具消毒不嚴、破損。
(2)開放式采血和制備血液成分、輸血。
(3)獻血者皮膚消毒不嚴,采血部位有化膿病灶。
(4)血液保存、管理不嚴。
2、癥狀和體征
輕者以發熱為主。重者于輸少量血(10-20毫升后突然病情加重,極度不安,發生劇烈寒戰、高熱、大汗,惡心、嘔吐、呼吸困難、干咳、發紺、面部潮紅,皮膚粘膜出血,腹痛、腹瀉,血壓下降、脈細弱等,嚴重者可發生休克、DIC和急腎衰而死亡。可發生血紅蛋白尿和肺部并發癥。
一般情況下,高熱休克和皮膚充血是常見特征。休克為溫暖型,皮膚潮紅而干燥。體全麻患者可能只有血壓下降和創而滲血,而無寒戰與發熱。
五、循環系統負荷過重
大量輸血或受血者心功能不全時,輸血可致心衰、肺水腫,嚴重者則可在數分鐘內死亡。這是由于輸血過多過快、超過患者的正常血容量所致。
1、原因
(1)老年心功能較差、兒童血容量少,這都不能耐受大量輸血。
(2)原有心肺功能不全者,慢性嚴重貧血者。
(3)大量快速輸血輸液,或輸注高濃度白蛋白(20-25%)而引起大量組織間隙水分進入血管內,引起心臟負擔過重。
(4)血漿膠體壓下降(如低蛋白血癥)或肺血管滲透性增加(如大面積肺炎)時輸入量雖不多,但只要血管內壓升高,即易引起肺水腫。
2、癥狀
早期的信號是全身靜脈壓升高,伴肺血管內血量增加和肺少量減少。輸血中或輸血后1小時內患者突然心率加快、心音變弱、脈搏微弱、呼吸困難、胸緊、頭痛、頭脹,發紺、咳出大量血性泡沫痰,直坐時頸靜脈怒張、肺部出現濕性羅音,可發生心房顫或心房撲動,嚴重可于數分鐘內死亡。臨床癥狀加上收縮壓迅速增加6.7kPa以上時,可作此診斷。
六、高血鉀
全血和紅細胞在保存期間,隨著庫存時間的增長,其血漿中的鉀含量也逐漸增多,這是由于紅細胞中K+的外溢,大量輸血可引起鉀中毒,患者血漿中鉀濃度達到8毫摩爾/L時,可引起心電圖顯著改變,約為10毫摩爾/L時,可認為是即刻死亡的原因。
七、枸櫞酸鹽中毒
臨床輸血中的血液大多數是用ACD或CPD抗凝,當大量輸血或換血時,血漿中的枸櫞酸鹽鹽很容易達到中毒水平(約1g/L),這是由于過量的枸櫞酸鹽同血鈣結合成整合物,而引起低血鈣。
八、氨血癥與酸堿失衡
隨著血液貯存時間的增長,血中氨的濃度將逐漸增加,貯存到3周的血中氨的濃度可約等于新鮮血中氨濃度的8-9倍,所以肝功能不全的患者不應給大量貯存血。
臨床醫師在考慮輸血或輸成分血時,應權衡對患者的利弊,在患者具有明確適應證,并考慮到輸血的價值大于可能的危險性和采用必要的預防措施時,才能決定輸血;檢驗科和輸血科(或血庫)人員應做好實驗室檢查;護理人員應格執行各種操作規程,做好觀察和護理工作,以減少或避免輸血治療的危險性
紅細胞的重要知識點
此書名為“知識不是力量”,目的不是要宣揚知識無用論,而是希望借此名重新思考學習的本質。下面我給大家分享一些紅細胞的重要知識,希望能夠幫助大家,歡迎閱讀!
紅細胞的重要知識1
1、紅細胞形態
人類成熟紅細胞雙凹圓盤狀,紅細胞的這種形態使它具有較大的表面積,有利于與周圍血漿充分進行氣體交換,從而能最大限度地運送O2。
2、紅細胞的細胞結構
人類紅細胞由于有特殊的運輸O2功能,沒有細胞核,其細胞內細胞器在分化中都退化了,無任何細胞器,即無線粒體和核糖體等。這種結構特點可使紅細胞自身的代謝率大大降低,利于相關氣體運輸。
哺乳動物成熟的紅細胞一般沒有細胞核,壽命較短,且沒有DNA,不具有各種基因。
人成熟的紅細胞中由于沒有各種細胞器,生物膜除了細胞膜外,沒有 其它 的生物膜(如線粒體膜、內質網膜、高爾基體膜等)。正因為如此血影實驗中往往用血細胞作為實驗材料。
注意:并不是所有生物的紅細胞都沒有細胞核,只是人和哺乳類成熟紅細胞是無核的, 也無細胞器,只有細胞膜和除細胞器之外的細胞質。常用于研究細胞膜的材料。而鳥類、兩棲類、魚類的紅細胞都是有核的,和正常的細胞結構一樣,常用于生物學實驗中的DNA粗提取與鑒定。教材中無絲分裂以蛙的紅細胞為例,無絲分裂中具有染色體復制(沒有染色體形態變化),可知蛙紅細胞中也具有細胞核。
質疑:人體成熟的紅細胞內無核,能算真核細胞嗎?
哺乳動物所有的細胞都是真核細胞,也就包括成熟的紅細胞!它之所以沒有細胞核,是因為在進化過程中,紅細胞的功能逐漸演化為運輸.所以細胞核就慢慢消失了. 還有,并不是所有的真核細胞都有細胞核,成熟植物的篩管細胞也是沒有細胞核的!
3、成熟紅細胞代謝問題
成熟紅細胞不僅無細胞核,而且也無線粒體等細胞器,不能進行有氧呼吸。血糖是其唯一的能源。成熟紅細胞保留的代謝通路主要是葡萄糖的酵解,即無氧呼吸。所以紅細胞是少數幾種在需氧型生物中進行無氧呼吸的組織細胞之一。特別應注意:原核生物雖沒有線粒體,但部分原核生物可以通過有氧呼吸獲得能量,場所在細胞膜。(注意:細胞吸收葡萄糖的方式是協助擴散,這與小腸上皮細胞吸收葡萄糖的方式(主動運輸)相異。)
4、人成熟紅細胞中無核糖體,其血紅蛋白來源
人成熟紅細胞無細胞核,也無核糖體,但胞質內充滿血紅蛋白。這些血紅蛋白是在核退化前合成的,核退化后不能再合成。
5、人體紅細胞來源
紅細胞本身不能分裂增殖,紅細胞的產生都是由骨髓中的造血干細胞直接分化而來。紅細胞的形成過程是核幼稚紅細胞到無核網織紅細胞再到成熟紅細胞發育過程。
6、人體紅細胞壽命
人體成熟紅細胞由于無細胞核和一些細胞器,它們的壽命相對較短,平均約120天。
7、人紅細胞物質跨膜計算
大氣中的氧氣要與人成熟紅細胞中的血紅蛋白結合,至少要穿過幾層細胞膜?
至少要穿過5層細胞膜。即從肺泡細胞一進一出為 2層,通過毛細血管壁細胞一進一出為2層,再進入血紅細胞為1層。
8、與人紅細胞有關的疾病
缺鐵性貧血,鐮刀型細胞貧血癥
9、蛙的紅細胞進行無絲分裂,鳥類的紅細胞具有核
10、紅細胞吸收葡萄糖是協助擴散
11、人的血型與紅細胞上的抗原有關
12、紅細胞雖然攜帶的是氧,但是其獲得能量的方式是通過無氧呼吸
紅細胞的重要知識2
1、紅細胞的種類和來源
在無脊椎動物中具有紅細胞,只限于海生動物。
在脊椎動物中,鳥類、兩棲類、魚類的紅細胞是有細胞核的,而人
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