01 長海醫院甲乳外科專家(上海三甲醫院有哪幾家)

上海哪家醫院看腦垂體瘤比較權威

“趙教授，您能不能幫忙與高鐵站警察解釋一下，我沒有冒用別人的身份證，身份證上的這個人確實是我自己啊！”今年七月，剛下手術臺的華山醫院神經外科副主任趙曜教授，接到患者小石從福建高鐵站打來的緊急電話。細聽之下明白：患病的小石在家終于等到入院通知，滿懷希望地赴上海住院，卻在進高鐵站時因“冒用別人的身份證”被機智的人臉識別機器和負責任的警察當場給“扣”了下來！

沒人相信，眼前這個“像是被吹了氣的皮球”一樣的胖漢就是身份證上那個斯文清瘦的小伙子。到底是什么病，讓36歲的小伙子“面目全非”？原來問題出在了大腦里！歷經復旦大學附屬華山醫院多學科精心治療后，而今小石已“脫胎換骨”徹底痊愈。

致命的肥胖竟是庫欣綜合征

從2016年開始，小石明顯“發福”了：本以為人過三十“壓力肥”，可無論怎樣節食和運動都沒用，他的血壓也同時失控。今年年初，普通降壓藥已完全不能控制他的血壓，還并發多種不適：視力模糊、昏昏沉沉，每天飯量翻倍感到餓、喝至少五升水才勉強過癮，小石下了決心去當地醫院就診。

結果令人大吃一驚：醫生懷疑他的一系列癥狀是“庫欣綜合征”引起的。這種罕見病是因體內分泌過量糖皮質激素，引起電解質紊亂以及蛋白質、糖、脂肪等代謝紊亂，由此導致一系列“面目全非”的癥狀。

據悉，庫欣綜合征又叫“皮質醇增多癥”，早期表現為肥胖、高血壓、糖尿病等，極易被誤診，一旦不治療，幾年之內就會累及全身多個臟器及系統，造成嚴重危害：滿月臉、水牛背、向心性肥胖；糖尿病；高血壓、動脈粥樣硬化、心衰；皮膚紫紋、肌萎縮、骨質疏松、骨折；免疫力降低導致各種感染；女性閉經，不孕，男性功能下降，不育；情緒不穩、精神變態、抑郁和躁狂交替、失眠、記憶力下降……可以說全身無一處正常，死亡率是正常人群的四倍。聽到結果，36歲的小石和家人當時懵了。

“元兇”小如黃豆藏在垂體

經當地醫生推薦，小石慕名來到上海，就診于著名垂體瘤臨床診療中心——復旦大學附屬華山醫院的“金垂體”多學科融合診療中心。

內分泌科副主任葉紅英教授解釋：庫欣綜合征屬于臨床疑難雜癥，病因復雜，需通過嚴密內分泌評估、影像檢查明確病因所在，才能針對性治療。她進一步闡述，如病灶在腎上腺，通過手術切除病灶基本能夠治愈；如病灶不是腎上腺來源，需要進一步功能試驗和影像檢查，明確病灶是否來源于腦垂體。

一步步排除、確診，最終通過“金標準”雙側巖下竇靜脈取血（BIPSS）檢查，明確小石的“皮質醇增多癥”確實是由位于腦深部的垂體引起的，且病灶位于垂體的左側。

小如黃豆、重僅3克的垂體位于大腦深部最中央的鞍區，是掌管神經-內分泌系統的“司令部”。一旦長了分泌促皮質激素（ACTH）的腫瘤，會不斷地刺激腎上腺皮質增生分泌過多的皮質醇。來自神經外科、內分泌科、放射科等諸多學科的國內垂體瘤治療領域大牌專家都被邀請來參加討論，專家最終達成一致意見：小石的病情考慮是垂體ACTH瘤即庫欣病，首選內鏡手術治療。

“患者往往只有一次手術機會”

今年七月中旬，小石順利住進虹橋院區的“華山·金垂體”多學科融合病房。這個由華山醫院神經外科主任周良輔院士領銜，以神經外科和內分泌科垂體亞專業組為主體、融合了十幾個學科的病房，是目前國際上首個真正意義上的垂體病多學科融合病房，擁有垂體病治療領域最權威的專家和最先進的儀器設備。

華山醫院虹橋院區副院長、“華山·金垂體”診療中心負責人趙曜教授說，與其他類型的垂體瘤（如泌乳素瘤、肢端肥大癥）等相比，庫欣病“最難纏”：又小，又隱蔽，又刁鉆。腫瘤常常只有幾毫米，有時在磁共振片子上根本找不到，術中要在垂體內反復探查。它還喜歡貼著大動脈血管壁生長，“一不小心就弄破血管”，引發致命性大出血。

處理這類垂體瘤最棘手的難題是：一旦第一次手術沒有徹底切除腫瘤，哪怕只留“一星半點”，患者癥狀就會很快復發。而再次手術由于術區會有大量瘢痕組織產生，再找到首次手術殘留的小塊腫瘤難度就極大。“病人往往就只有這一次手術機會。”趙教授說。

7月17日，趙曜教授主刀為小石進行了“內鏡輔助下經鼻腔微創垂體瘤切除術”。術中醫生使用先進的內鏡設備，從鼻中央進入，打開鞍底，在垂體左側緊貼血管壁的地方，見到灰白色小塊腫瘤，精心切除。手術團隊又反復探查了垂體各處，確定都沒有腫瘤殘留，方才結束手術。術后測量顯示，腫瘤直徑只有約0.5厘米。

“脫胎換骨”的奇跡發生了！

術后首日，小石表示，“太難受了，人像要昏死過去一樣！”醫生聽了卻很高興，原來術前患者長期處于皮質醇激增狀態；腫瘤切干凈后，血皮質醇水平一下跌到“谷底”，身體極端難受。這是好轉的標志，猶如“置之死地而后生”。

融合病房里專業內分泌科團隊緊跟后續治療。短短幾天，小石身體奇跡般發生一系列變化：滿月般的胖臉，一天天變小變瘦；全身皮膚由原來的毛糙紅褐色逐漸變得光滑白皙；術后次日，血壓自行恢復正常，高血糖也消失了。不再“貪食”，術后短短七天體重減輕了12斤，自覺全身無比輕松！

趙曜教授說，庫欣病治療效果立竿見影，瘤子拿干凈了，內分泌相關指標立馬就緩解了，癥狀也迅速消失；反之則說明沒切干凈。因此內分泌指標緩解是“檢驗真理的唯一標準”。目前國際庫欣病手術緩解率約70%至85%，華山醫院2019年垂體瘤融合病房收治的庫欣病患者，手術內分泌緩解率>90%。”

幾天前，“脫胎換骨”的小石再次走進“華山·金垂體”多學科融合病房來復診。“喲！原來你還真的像照片上一樣帥嘛！”看到體態和容貌都已經恢復正常的小石，病房醫護人員都忍不住開玩笑，也發自內心地替他高興。

上海三甲醫院有哪幾家

分級分等

等級醫院管理將醫院分成一、二、三級，一、二級醫院分別分為甲、乙、丙三等，三級醫院分為特、甲、乙、丙四等。

一級醫院：（病床數在100張以內，包括100張。[作者注]下同）是直接向一定人口的社區提供預防，醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。

二級醫院：（病床數在101張—500張之間）是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。

三級醫院：（病床數在501張以上）是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。企事業單位及集體、個體舉辦的醫院的級別，可比照劃定。（注：實際執行中，一級醫院不分甲、乙、丙三等的。醫院等級的劃分是按醫院的技術力量、管理水平、設備條件、科研能力等按1000分計分而劃分出來的）。

三級甲等醫院

醫院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和技術設施等，按分等標準綜合考核檢查達900分及以上。

上海的三級甲等醫院有上海三甲大概有37家，上海交大附屬有 11所；復旦附屬有7所；同濟 附屬5所；上海中醫藥大學附屬4所，二軍大附屬3所。還有其它不屬于這些大學 的三甲 和 部隊醫院等。

甲亢可以根治嗎？

【導語】衛生組織近來的調查研究表明，我國的甲亢患者的正在逐年的上升，目前已經有1000萬的患者，然而在這個龐大的數據中只有5%的患者接受到了有效的治療，很多患者只是好了一陣子，很快就會復發，這樣的情況使得患者擔心，害怕甲亢是不能根治的，那么，為什么那么多患者沒有治好甲亢呢？甲亢到底能不能根治呢？ 【專家解疑】甲狀腺權威專家李遠清主任介紹，由目前的醫學水平來說，甲亢已經不再是什么久治不愈的疑難雜癥了，只要患者能夠對疾病重視，積極主動的配合醫生治療，那么康復就指日可待了

為什么那么多甲亢患者沒有治好呢? 1、不相信科學，而相信民間偏方; 2、遇到醫托，沒有到正規醫院治療; 3、沒有耐心，總想另請高明; 4、沒有接受有效的療法，選擇了傳統療法

甲亢患者沒有治好甲亢的原因是很多的，很多原因是患者能夠避免的，患者只要注意就可以，不過，選擇治療方法卻是個難題，由于很多患者不懂得哪種方法治療，就聽信一些不正規醫院的建議，用了不恰當的療法，結果疾病反復發作，大部分患者都是這樣的情況

傳統療法為什么沒法根治甲亢? 方法一、藥物治療，這種療法是大多數甲亢患者朋友采用的方法，通過服用抗甲狀腺藥來控制病情，這種雖方便，但要長期服藥，如果突然停藥，甲亢病復發率比較高

而且藥物治療會有副作用，受傷害的還是患者

》》》推薦閱讀：患上甲亢 功夫巨星也遭罪！ 方法二、碘治療，碘治療相當于注射治療，它是將碘注射到甲狀腺內，這種方法看起來不錯，但是具體劑量難把握，治療不夠就會讓甲亢反復發作，治療太過，患者病好了，但是卻易患上甲減，可能要一輩子吃藥，而且碘有輻射，容易傷害家人，只有少數患者才適合用該法

方法三、手術治療，手術治療也是是大多數甲亢患者朋友采用的方法，因為甲亢患者認為，甲亢手術治療，能徹底治好甲亢病，但這是有一定的風險性，如果治療不好的話，會引起患者病情復發，嚴重傷害患者身體

而且手術不當的話，患者的聲帶和韌帶等組織都會受到傷害，所以選擇這種方法，要慎重考慮

專家提示：患了甲亢一定要及時的治療，而且要去正規醫院，用最適合最安全的方法，否則隨著病情的逐漸的發展，給患者帶來的危害會越來越大，很多的患者就是因為沒有意識到疾病的嚴重性，而忽視了對疾病的治療，最后甚至威脅到自己的生命

【推薦療法】介入激活阻斷療法——徹底擺脫甲亢 由于傳統療法的弊端太多，國內外的眾多專家們一起研制一種完全不同的治療方法，這就是介入激活阻斷法，該療法主要攻破了傳統療法的不安全和反復發作，目前已經幫助了很多甲亢患者，成為了甲亢患者康復的新希望

新療法具備四大技術突破： 突破一、無副作用：不損傷患者肝、腎等臟器功能，不會產生單純口服藥物引起的白細胞減少和過敏等不良反應，也避免發生像放射性碘治療、以及手術治療出現的甲減等并發癥

突破二、治愈率高：中西醫學雙管齊下，配合儀器，技術獨創、效果奇佳，通過上千例患者臨床比對，治愈率高達98

7%以上

突破三、恢復迅速：以高濃度的藥物直接對甲狀腺病變組織起作用，而甲狀腺又相當于是產生分泌大量甲狀腺激素的"加工廠"，其機理是使多余的甲狀腺組織濾泡調亡，不再產生激素抑制甲狀腺已增生的細胞，抑制甲狀腺細胞合成T3、T4，并對其自身免疫反應進行免疫抑制和調節，達到標本兼治，徹底消除甲狀腺腫大，使異常的免疫反應趨于正常

突破四、療效顯著：通過人體腺素分泌雙向調節、免疫系統重建的治療核心點，對癥施治，以自體免疫強化為契機，將威脅拒之門外，標本兼治

上海入職體檢需要多少錢

不同的醫院，價格不一樣。一般體檢項目包括了

（1 ）外科 通過體格檢查，檢查皮膚、甲狀腺、脊柱四肢、乳腺等重要臟器基本情況，發現常見外科疾病的相關征兆，或初步排除外科常見疾病

（2）血常規（五分類） 通過檢測血液細胞的計數及不同種類細胞、成分的分類來反映身體狀況，如：貧血、感染等。

（3）內科 通過視、觸、叩、聽檢查心、肺、肝、脾等重要臟器的基本狀況，發現常見疾病的相關征兆，或初步排除常見疾病

（4）尿液分析 可提示有無泌尿系統疾患：如急、慢性腎炎，腎盂腎炎，膀胱炎，尿道炎，腎病綜合征，狼瘡性腎炎，血紅蛋白尿，腎梗塞、腎小管重金屬鹽及藥物導致急性腎小管壞死，

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